Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K5 Föreläsningar neuro > Ångestsjukdomar > Flashcards

Ångestsjukdomar Flashcards

1
Q

vad har ångest för normal funktion?

A

ångest har ett överlevnadsvärde och har som syfte att man reagerar snabbt med definierade beteenden vid fara och hot.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beskriv vad som händer när ett hot är långt bort eller potentiellt?

kroppsliga system, beteendereaktion,kognitiv reaktion, typ av ångest, diagnos

A

kroppsligt system: viss förhöjd vaksamhet
Beteendereaktion: förberedelse för att hantera ev hot
kognitiv reaktion: orostankar,svårt att skifa fokus bort från hot
typ av ångest: oro,ängslighet
diagnos: GAD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

beskriv vad som händer vid ett annalkande hot?

kroppsliga system, beteendereaktion,kognitiv reaktion, typ av ångest, diagnos

A

kroppsliga system: mobilisering av resurser, höjd aktivitet i prefrontal cortex

beteendereaktion: beteendefreezing, annan aktivitet avbryts

Kognitiv reaktion: kraftig fokus på hot, högre kognitiva funktioner försöker lösa

typ av ångest: ångest:

diagnos:GAD, social ångest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

beskriv vad som händer vid omedelbar,säkert hot

kroppsliga system, beteendereaktion,kognitiv reaktion, typ av ångest, diagnos

A

Kroppsliga system: max sympatikus påslag

beteendereaktion: fight och flight

kognitiv reaktion: inga högre funktioner- allt fokus på hot

typ av ångest: rädsla panik

diagnospaniksyndrom,specifika fobier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

nämn 6 st sympatikusutlösta symtom

A
  1. puppildilation
  2. minska salivproduktion
  3. hjärtklappning
  4. ökad lungvolym
  5. öka utsöndring av socker
  6. ökar utsöndring av nor,adrenalin.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Det finns en high och low väg till rädsla,

förklara de banorna och hur de skiljer si g åt?

A

Low road: sensoriskt inpus till thalamus som projicerar direkt till amygdala–> emotionellt/visceralt svar ( överlevnadsvärde

high road: sensoriskt imput –> thalamus –> cortex ( analysering) –> amygdala –> reaktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beskriv förloppet “ ångest i hjärnan” från sinnesintryck till sympatikus,hormonellpåverkan

A

1.sinnesintryck kan trigga antingen amygdala direkt (som ger reaktion) eller via thalamus.
2. thalamus -> cortex -> minnes/inlärning)–> amygdala.
AMYGDALA sympatikuspåslag och stimulerar HPA och hormonell utsöndring.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Sympatikusreaktioner oftast utfälld av ångest:

A 
dilaterade pupiller,
ökad puls
ökad blodtryck
mer blod till muskler
bronkdilation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hormoner som utlöses av ångest?

A

adrenalin
cortison
insulin
thyroidea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ångest kan delas upp i 2 olika halvor där två olika nervbanor dominerar: förklara dessa.

A

Panik, skräck fobi styrs av en amygdala centrerad nervbana

oro,glubbreri,tvång styrs av en corticostriatalthalamuscortico centrerad bana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Det finns 2 olika teorier på hur ångest uppstår, dels den kognitiva teorin och inlärnings teori

A
  1. inlärningsteori
    * operant - konsekvensinlärning. t.ex hund får godis när de sitter.
    * respondent- reflexmässig inlärning på fara, respons på något stimuli-> accociation

kognitiv teori : ångesten beror på tolkningen av hotet- dvs att problematiken är felaktig tolkning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nämn de 5 ångessyndromrelaterade diagnoser från högst prevalens till lägst

samt PTSD + OCD

A
  1. specifika fobier
  2. social ångest
  3. GAD / PTSD
  4. agorafobi
  5. tvångssyndrom
  6. paniksyndrom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Paniksyndrom

- kriterier för diagnos och definition

A 
panikattack med minst 4 av följande symtom samt att den utvecklas inom 10 minuter
- svettning
-hjärtklappning
-darrning,skakning
-smärta,
känsla av att tappa andan
- rädsla att mista kontroll
- frossa,värmevallning
- svindel

för att ställda diagnos paniksyhndrom krävs återkommande oväntande panikattacker samt

  • förväntntansångest
  • rädsla att mista kontroll
  • beteendeförändring pga attacker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Definition på agorafobi?

A

Ångest eller rädsla för minst 2 platser

–> undviker eller fruktar situationen eftersom att det kan vara svårt att få hjälp eller ta sig därifrån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Definition av GAD

A

minst 3 av följande 6 delsymtom:

  1. rastlös
  2. lätt utröttad
  3. koncsvårigheter
  4. irritabilitet
  5. muskelspändhet
  6. sömnstörning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

definition av social ångest=

A

rädsla att bli granskad av andra

17
Q

OCD-

redogör för händelseförloppet

A

Tvångstankar resulterar i tvångshandnling som kan antingen utspela sig i

  1. osynlig: räkneoperation,magiska tankeritualer
  2. synlig: ritualer,neutralisering av ångest

—> neutralisering av ångest

18
Q

Epidemiologi ångest?

A

1/3 av befolkningen

43% avkvinnor, 30% av män

19
Q

Behandlingsmöjligheter för ångest generellt?

A

Psykoedukation
SSRI
benzo
KBT

– kombination av LM och kbt är vanligt

20
Q

vilka livstilsfaktorer kan orsaka ångest? (öka ångestbenägenhet)

A 
stress
stillasittande
koffein,nikotin i stora mängder
oregelbunden sömn
alkohol
ärftlighet
21
Q

Somatiska orsaker som kan orsaka ångest?

A 
cerebral hypoxi
epilepsi
cushing,hypertyreos
droger: amfetamin,ecstasy
abstinens
22
Q

En ångestattack utlöses främst genom aktivering av 2 system , vilka?

A

sensorisk input -> thalamus -> amygdala som kan
1. via locus cereulus utlösa sympatikusaktivering

  1. via thalamus och hypothalamus utlösa endokrint svar via HPA axeln
23
Q

Vilka neurobiologiska regulatorer finns i amygdala?

A

1-gaba
2-serotonin
3-noradrenalin
4-spänningsstyrda kalciumkanaler

24
Q

riskfaktor med benzodiazipiner?

A

beroende!

25
Q

Vad blir effekten av NET inhibitorer

A

de minskar symtomen av rädsla och oro.

26
Q

förklara fear conditioning

A

om ett obehagligt stimulus sker tillsammans med ett neutralt stimulus så utvecklas rädsla för det neutrala också.

vmPFC spelar en viktig roll i extinction och hämning av rädsla och ångest. om vmPFC inte kan hämma fear response i amygdala så sker fear conditioning- hippocampus kommer ihåg sammanhanget och ser till att trigga fear response vid stimulus.

27
Q

förklara fear extinction

A

progressiv reduktion av svaret på ett fear stimulus. Det sker genom att stimuluset återrepande presenteras utan några konsekvenser. Fear conditioning glöms alltså inte bort utan bara undetrycks av en ny inlärning i amygdala som inte leder till fear response.

KBT = fear extinction.

28
Q

Pat som har plötsliga ångestattacker som ger hjärtklappning, andningsproblematik,svettning,domningar. duration : många år, varierande debutering under åren.
vilken psykatrisk diagnos?

A

Paniksyndrom som karakteriseras av oväntade panikattacker under längre tid och antal kroppsliga symtom>4

29
Q

Hur verkar benzo mot ångest?

A

positiv stimulering av GABA-A receptorer postsynaptiskt –> ökad kloridjonflöde i målcellen vilket leder till hyperpolarisering som i sin tur ger inhibotirsk effekt och minskar excitation i amygdala ( som anses utlösa ångestsymtom när excitationsnivån blir för hög)

30
Q

Vilken LMgrupp är förstahandsval vid paniksyndrom?

A

SSRI då ångest behöver ett antal månaders behandling- då är beroendeframkallande LM olämpliga. SSRI har allmänt lindriga biverkningar och motverkar ångest mer långsiktigt.

31
Q

Förklara SSRI mekanismerna på hur de motverkar ångest

A

SSRI verkar inhibitoriskt på amygdala då de hämmar återupptagande av serotonin (SERT) –> serotonin ökar i amygdala som leder till inhiberande utgående nervsignaler –> motverkar uppkomsten av ångestreaktioner.

32
Q

förklara hur panik attacker uppstår neurobiologiskt

A

vit utmaningar och hot känner vi av aktivering av automatiska processer i hjärnstammen som ställer in hjärnan på flykt eller kamp. det innebär en aktiering av stressystem till övre delen av magområdet, ökad HF, och en ökad spänning i ansikts och tal (larynx) muskulatur. utöver denna kroppsliga reaktion skapar scenskräcken en rädsla till följd av aktivering av den limbiska loben ffa i amygdala som i sin tur signalerar till frontalloberna att fly.

33
Q

Pat:

  • akutmottagning pga intensiv ångest
  • började en natt när han vaknade upp med stark rädsla ,ångest -> andningsproblematik
  • hjärtklappning,skakig,svimfärdig
  • liknande besvär senaste månader
  • 30 min - 2 h duration, blir tätare och tätare (

vad är din preldiagnos?

A

panikattacker pga symtomen : attacker med stark ångest och 5 kroppsliga symtom

  1. andningsproblematik
  2. hjärtklappning
  3. skakig
  4. svimfärdig
  5. svårt att få luft
34
Q

Vad mer behöver du fråga om för att avgöra om han lider av panikattacker enligt DSM-V kriterier?

A

du vill veta om symtomen når en topp inom några minuter . (10 min)

35
Q

Vad mer vill du fråga om för att avgöra om han uppfyller DSM-V kriterier för paniksyndrom ?

A

du behöver veta att han under minst en månadstid sekundärt till ångesattack har drabbats av oro/ängslan för att få ytterligare attacker eller dess följder. Och/eller utvecklat beteendeändringar som syftar åt att undvika attackerna.

36
Q

vilka signalsubstanser i hjärnan är inblandade och går därmed att påverka för att farmakologiskt behandla panikattackerna?

A

serotonin,gaba utövar inhiberande effekt på amygdala och motverkar att amygdala blir överexciterad. N-adrenalin och glutamat ökar excitation i amygdala och ökar risken för ångestattack

37
Q

vilken behandling kan du börja med att ge pat på plats under akutbesöket, trots att han inte har en panikattack just då

A

psykoedukation

ge råd om andning för hyperventilation, samt avslappning/mindfullness

38
Q

pat undrar när han kmr att förbättras, hur länge måste han behandlas med SSRI?

A

ångest börjar avklinga redan under vecka 2, förbättring fortsätter i några månader. behandling minst 1 år.

39
Q

hur löser man problem med ångesttegring vid insättande av SSRI?

A

börja med en liten dos och trappa upp sakta.

K5 Föreläsningar neuro (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions