Sistema digestivo Flashcards

1
Q

OMEPRAZOL
Mecanismo de acción

A

Es un inhibidor de la bomba de protones, inhibe de forma irreversible la H/K ATPasa en las células parietales, lo que ocasiona una supresión prolongada y casi completa de ácido gástrico

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2
Q

OMEPRAZOL
Indicaciones clínicas

A

Esofagitis por reflujo esofagico
Úlcera duodenal
Úlcera gástrica benigna
Sx de Zollinger-Ellison
Úlcera gástrica y duodenal por H. Pylori

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3
Q

OMEPRAZOL
Farmacocinetica relevante

A

L: oral e IV
A: Se debe tomar antes de comer
D: vd 24 L
M: es un profarmaco (forma activa sulfonamida), se metaboliza en hígado por la CYP2C19
E: orina y heces

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4
Q

OMEPRAZOL
Reacciones adversas

A

Náuseas, diarrea, dolor abdominal, flatulencia, aumenta el riesgo de infección por salmonella, c. Difficile y E. coli, hipergastrinemia reactiva, disminuye absorción de hierro, vitamina B12, calcio y magnesio, mareo, dolores de cabeza y exantema

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5
Q

OMEPRAZOL
Interacciones

A

Disminuye absorción de ketoconazol, vitamina B12 y digoxina
Puede retrasar la eliminación de warfarina, diacepam, fenilhidantoina y nifedipino

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6
Q

OMEPRAZOL
Precauciones y contraindicaciones

A

Contraindicado en úlcera gástrica maligna
Clasificación FDA: C

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7
Q

RANITIDINA
Mecanismo de acción

A

Antagonista de la histamina en el receptor H2, se une de manera reversible y competitiva al receptor H2, para suprimir la secreción de ácido gástrico

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8
Q

RANITIDINA
Indicaciones clínicas

A

Úlcera duodenal activa
Úlcera gástrica benigna o por H. Pylori
Reflujo gastroesofagico
Gastritis
Esofagitis erosiva

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9
Q

RANITIDINA
Farmacocinetica relevante

A

L: oral
A: absorción rápida en intestino delgado, en 1-3 horas, se recomienda tomar antes de la cena
M: hepático
E: renal

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10
Q

RANITIDINA
Reacciones adversas

A

Diarrea, cefalea, dolor muscular, estreñimiento, fatiga

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11
Q

RANITIDINA
Interacciones

A

Disminuye la eliminación de diazepam, carbamazepina y warfarina
Disminuye absorción de hierro, indometacina y ketoconazol

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12
Q

RANITIDINA
Precauciones y contraindicaciones

A

Contraindicado en cáncer gástrico, hepatopatia e hipersensibilidad
Clasificación FDA: B

Recuerda que la COFEPRIS la elimino del mercado por la presencia de NDMA (nitroso dimetil amina) que es un cancerígeno

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13
Q

HIDROXIDO DE ALUMINIO Y MAGNESIO
Mecanismo de acción

A

Agentes que neutralizan el ácido por reacción acido-base

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14
Q

HIDROXIDO DE ALUMINIO Y MAGNESIO
Indicaciones clínicas

A

Hiperacidez gástrica
Hiperacidez por úlcera gástrica o duodenal
Gastritis por dispepsia
Hiperfosfotasemia en insuficiencia renal crónica y hemodializados

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15
Q

HIDROXIDO DE ALUMINIO Y MAGNESIO
Farmacocinetica relevante

A

L: oral
A: el 10% del Mg se absorbe en intestino y del 15 al 30% de las sales se absorben
E: renal

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16
Q

HIDROXIDO DE ALUMINIO Y MAGNESIO
Reacciones adversas

A

Magnesio –> diarrea, hipermagnesemia
Aluminio —> Estreñimiento, hipofosfatemia (debilidad, malestar general y anorexia)
Si se dan simultáneamente se eliminan los efectos

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17
Q

HIDROXIDO DE ALUMINIO Y MAGNESIO
Interacciones

A

Interacciona con tetraciclinas, alopurinol, AINE, beta bloqueadores, citrato sódico, anfetaminas

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18
Q

HIDROXIDO DE ALUMINIO Y MAGNESIO
Precauciones y contraindicaciones

A

Hipersensibilidad, insuficiencia renal o pancreatica, pacientes con aclorhidia, hipofosfatemia, hemorragia gastrointestinal, ileo paralítico, impactacion fecal
Clasificación FDA: A

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19
Q

SUBSALICILATO DE BISMUTO
Mecanismo de acción

A

Agente de recubrimiento –> sales de bismuto se combinan con las glucoproteinas del moco para formar una barrera de protección
Estimulan la secreción de bicarbonato y PGE2
Impide crecimiento de H. Pylori
Efecto antidiarreico (acción antisecretora)

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20
Q

SUBSALICILATO DE BISMUTO
Indicaciones clínicas

A

Diarrea, malestar estomacal, acidez, náuseas, infección por H, pylori

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21
Q

SUBSALICILATO DE BISMUTO
Farmacocinetica

A

L: oral
A
D
M: intestinal
E: ácido salicílico se elimina renalmente y bismuto eliminación fecal

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22
Q

SUBSALICILATO DE BISMUTO
Efectos adversos

A

Ansiedad, depresión, dolor de cabeza, decoloración fecal, decoloración de la lengua, espasmo muscular, debilidad y zumbido de oídos

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23
Q

SUBSALICILATO DE BISMUTO
Interacciones

A

IECA, AINE, hipoglucemiantes, inhibidores de la anhidrasa carbonica, diuréticos de asa

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24
Q

SUBSALICILATO DE BISMUTO
Precauciones y contraindicaciones

A

Contraindicado en úlceras, sangrado gastrointestinal, heces con sangre, hemofilia, pacientes pediatricos con varicela o gripe
Clasificación FDA: C

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25
ELECTROLITOS ORALES Mecanismo de acción
Están constituidos por cloruro de sodio, citrato trisodico, cloruro de potasio y glucosa, rehidratacion por vía oral
26
ELECTROLITOS ORALES indicaciones clínicas
Rehidratacion por vía oral en casos de deshidratacion leve a moderada que no requiere manejo por vía parenteral
27
ELECTROLITOS ORALES Efectos adversos
Hipernatremia e hiperpotasemia *son poco frecuentes
28
ELECTROLITOS ORALES Precauciones y contraindicaciones
Contraindicado en pacientes con oliguria y anuria prolongada , intolerancia a la vía oral, niños prematuros, ileo paralítico, obstrucción intestinal Clasificación FDA: A
29
LOPERAMIDA Mecanismo de acción
Agonista de receptores opioides tipo mu en el intestino delgado, aumenta la actividad muscular circular y longitudinal Aumenta el tiempo de tránsito del intestino delgado y boca del ciego Aumenta el tono del esfinter anal Actividad antisecretora contra toxina del colera y algunas toxinas de E. Coli
30
LOPERAMIDA Indicaciones clínicas
Diarrea aguda Diarrea crónica (sx del intestino irritable) Diarrea del viajero
31
LOPERAMIDA Farmacocinetica
L: oral (cápsulas, solución y masticables) A: acción rápida D: no penetra en el SNC M: hepático E: heces
32
LOPERAMIDA Efectos adversos
Dolor abdominal, náuseas, vómito, somnolencia, en sobredosis depresión del SNC e ileo paralítico
33
LOPERAMIDA Interacciones
Opioides de tipo morfinico (morfina, tramadol)
34
LOPERAMIDA Precauciones y contraindicaciones
Contraindicado en colitis seudomembranosa y disenteria aguda Clasificación FDA: C
35
BUTILHIOSCINA Mecanismo de acción
Antiespasmodico que actúa como antagonista no especifico de receptores muscarinicos
36
BUTILHIOSCINA Indicaciones clínicas
Antiespasmodico gastrointestinal Dolores espasticos del tubo digestivo Amenorrea
37
BUTILHIOSCINA Farmacocinetica
L: oral, IM o IV A: irregular por VO D: se distribuye ampliamente en tejido gastrointestinal, higado y riñón, no atraviesa la BHE M: hepático E: renal y fecal
38
BUTILHIOSCINA Efectos adversos
Frecuentes: xerostomia, estreñimiento, dificultad para la micción, disminución del sudor Poco frecuentes: trastornos visuales, impotencia, hipotension postural y taquicardia
39
BUTILHIOSCINA Interacciones
Amantadina, imipramina y nortriptilina
40
BUTILHIOSCINA Precauciones y contraindicaciones
Contraindicado en hipersensibilidad, obstrucción intestinal, glaucoma, taquiarritmias, miastenia gravis Clasificación FDA: C
41
METOCLOPRAMIDA Mecanismo de acción
Antagonista del receptor 5HT4 y 5HT3, antagonismo de D2 y sensibilizacion muscarinica Promueve la motilidad del tracto gastrointestinal, acelera el vaciamiento gástrico y el tránsito intestinal, tiene efecto antiemetico
42
METOCLOPRAMIDA Indicaciones clínicas
Gastroparesia sintomática Reflujo gastroesofagico Vómitos y náuseas (quimioterapia y postoperatorias)
43
METOCLOPRAMIDA Farmacocinetica
L: oral, IM o IV A: rápida VO M: hepático E: renal
44
METOCLOPRAMIDA Efectos adversos
Efectos extrapiramidales (distonias, síntomas parkinsonianos, discinesia tardia), galactorrea, nausea, alteración del gusto, cefalea y somnolencia
45
METOCLOPRAMIDA Interacciones
Antipsicóticos, ISRS y antidepresivos triciclicos, aumentan el riesgo de síntomas extrapiramidales
46
METOCLOPRAMIDA Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en epilepsia, hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación, antecedentes de discinecia tardía Clasificación FDA: B
47
PSYLLIUM PLANTAGO Mecanismo de acción
Aumenta el tamaño del bolo fecal, forma una masa gelatinosa que ablanda la masa fecal y por lo tanto aumenta peristaltismo
48
PSYLLIUM PLANTAGO Indicaciones clínicas
Constipacion Sx de intestino irritable
49
PSYLLIUM PLANTAGO Farmacocinetica
L: oral A: no se absorbe, efectos laxantes entre 12 horas y 3 días
50
PSYLLIUM PLANTAGO Efectos adversos
Flatulencias, alergia, sensación de plenitud, dolor abdominal y diarrea
51
PSYLLIUM PLANTAGO Interacciones
Retrasa la absorción del calcio, hierro, vitamina B12, litio y zinc
52
PSYLLIUM PLANTAGO Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en obstrucción intestinal, estenosis del tubo digestivo, úlceras, disfagia Clasificación FDA: B
53
SENÓSIDOS Mecanismo de acción
Estimulantes de neuronas sensoriales de la mucosa, son laxantes estimulantes (irritantes)
54
SENÓSIDOS Indicaciones clínicas
Constipacion aguda Pacientes geriátricos con malos hábitos alimenticios o músculos abdominales débiles Evaluación pre quirúrgica
55
SENÓSIDOS Farmacocinetica
L: oral A: Se absorbe principalmente en colon M: efecto de primer paso E: bilis, saliva, leche y orina
56
SENÓSIDOS Efectos adversos
Nausea, vómito, diarrea, dolor tipo cólico, malabsorcion de nutrientes, hiperpigmentacion de heces y orina
57
SENÓSIDOS Interacciones
No se debe combinar con otros laxantes
58
SENÓSIDOS Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en pacientes con desequilibrio hidroeléctrico, apendicitis, dolor abdominal, nausea y vómito Clasificación FDA: B
59
LACTULOSA Mecanismo de acción
Incremento de presión osmotica y disminución del pH del lumen colonico por descomposición de lactulosa (galactosa+fructosa)
60
LACTULOSA Indicaciones clínicas
Constipacion Encefalopatia hepática
61
LACTULOSA Farmacocinetica
L: oral (solucion) A: casi no se absorbe, se hidroliza en acido láctico E: en orina, 3%
62
LACTULOSA Efectos adversos
Flatulencia, dolor abdominal, diarrea, nausea y vómitos
63
LACTULOSA Interacciones
Uso con otros laxantes y antiacidos
64
LACTULOSA contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en hipersensibilidad y galactosemia Clasificación FDA: B