Sistema digestivo Flashcards
OMEPRAZOL
Mecanismo de acción
Es un inhibidor de la bomba de protones, inhibe de forma irreversible la H/K ATPasa en las células parietales, lo que ocasiona una supresión prolongada y casi completa de ácido gástrico
OMEPRAZOL
Indicaciones clínicas
Esofagitis por reflujo esofagico
Úlcera duodenal
Úlcera gástrica benigna
Sx de Zollinger-Ellison
Úlcera gástrica y duodenal por H. Pylori
OMEPRAZOL
Farmacocinetica relevante
L: oral e IV
A: Se debe tomar antes de comer
D: vd 24 L
M: es un profarmaco (forma activa sulfonamida), se metaboliza en hígado por la CYP2C19
E: orina y heces
OMEPRAZOL
Reacciones adversas
Náuseas, diarrea, dolor abdominal, flatulencia, aumenta el riesgo de infección por salmonella, c. Difficile y E. coli, hipergastrinemia reactiva, disminuye absorción de hierro, vitamina B12, calcio y magnesio, mareo, dolores de cabeza y exantema
OMEPRAZOL
Interacciones
Disminuye absorción de ketoconazol, vitamina B12 y digoxina
Puede retrasar la eliminación de warfarina, diacepam, fenilhidantoina y nifedipino
OMEPRAZOL
Precauciones y contraindicaciones
Contraindicado en úlcera gástrica maligna
Clasificación FDA: C
RANITIDINA
Mecanismo de acción
Antagonista de la histamina en el receptor H2, se une de manera reversible y competitiva al receptor H2, para suprimir la secreción de ácido gástrico
RANITIDINA
Indicaciones clínicas
Úlcera duodenal activa
Úlcera gástrica benigna o por H. Pylori
Reflujo gastroesofagico
Gastritis
Esofagitis erosiva
RANITIDINA
Farmacocinetica relevante
L: oral
A: absorción rápida en intestino delgado, en 1-3 horas, se recomienda tomar antes de la cena
M: hepático
E: renal
RANITIDINA
Reacciones adversas
Diarrea, cefalea, dolor muscular, estreñimiento, fatiga
RANITIDINA
Interacciones
Disminuye la eliminación de diazepam, carbamazepina y warfarina
Disminuye absorción de hierro, indometacina y ketoconazol
RANITIDINA
Precauciones y contraindicaciones
Contraindicado en cáncer gástrico, hepatopatia e hipersensibilidad
Clasificación FDA: B
Recuerda que la COFEPRIS la elimino del mercado por la presencia de NDMA (nitroso dimetil amina) que es un cancerígeno
HIDROXIDO DE ALUMINIO Y MAGNESIO
Mecanismo de acción
Agentes que neutralizan el ácido por reacción acido-base
HIDROXIDO DE ALUMINIO Y MAGNESIO
Indicaciones clínicas
Hiperacidez gástrica
Hiperacidez por úlcera gástrica o duodenal
Gastritis por dispepsia
Hiperfosfotasemia en insuficiencia renal crónica y hemodializados
HIDROXIDO DE ALUMINIO Y MAGNESIO
Farmacocinetica relevante
L: oral
A: el 10% del Mg se absorbe en intestino y del 15 al 30% de las sales se absorben
E: renal
HIDROXIDO DE ALUMINIO Y MAGNESIO
Reacciones adversas
Magnesio –> diarrea, hipermagnesemia
Aluminio —> Estreñimiento, hipofosfatemia (debilidad, malestar general y anorexia)
Si se dan simultáneamente se eliminan los efectos
HIDROXIDO DE ALUMINIO Y MAGNESIO
Interacciones
Interacciona con tetraciclinas, alopurinol, AINE, beta bloqueadores, citrato sódico, anfetaminas
HIDROXIDO DE ALUMINIO Y MAGNESIO
Precauciones y contraindicaciones
Hipersensibilidad, insuficiencia renal o pancreatica, pacientes con aclorhidia, hipofosfatemia, hemorragia gastrointestinal, ileo paralítico, impactacion fecal
Clasificación FDA: A
SUBSALICILATO DE BISMUTO
Mecanismo de acción
Agente de recubrimiento –> sales de bismuto se combinan con las glucoproteinas del moco para formar una barrera de protección
Estimulan la secreción de bicarbonato y PGE2
Impide crecimiento de H. Pylori
Efecto antidiarreico (acción antisecretora)
SUBSALICILATO DE BISMUTO
Indicaciones clínicas
Diarrea, malestar estomacal, acidez, náuseas, infección por H, pylori
SUBSALICILATO DE BISMUTO
Farmacocinetica
L: oral
A
D
M: intestinal
E: ácido salicílico se elimina renalmente y bismuto eliminación fecal
SUBSALICILATO DE BISMUTO
Efectos adversos
Ansiedad, depresión, dolor de cabeza, decoloración fecal, decoloración de la lengua, espasmo muscular, debilidad y zumbido de oídos
SUBSALICILATO DE BISMUTO
Interacciones
IECA, AINE, hipoglucemiantes, inhibidores de la anhidrasa carbonica, diuréticos de asa
SUBSALICILATO DE BISMUTO
Precauciones y contraindicaciones
Contraindicado en úlceras, sangrado gastrointestinal, heces con sangre, hemofilia, pacientes pediatricos con varicela o gripe
Clasificación FDA: C
ELECTROLITOS ORALES
Mecanismo de acción
Están constituidos por cloruro de sodio, citrato trisodico, cloruro de potasio y glucosa, rehidratacion por vía oral