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FÁRMACOS BLOQUE 3 > Antimicobacterianos > Flashcards

Antimicobacterianos Flashcards

1
Q

Rifampicina. Su absorción ____cuando se ingiere con ____, y con su administración repetida la vida media _____.

A

Disminuye
Alimentos
Disminuye

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2
Q

Mecanismo de acción de rifampicina

A

Bactericida.
Inhibidor de la polimerasa de RNA dependiente de DNA enzima encargada de convertir DNA en RNA de transferencia (transcripción), e inhibe la síntesis de proteínas de la micobacteria.

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3
Q

¿Cuál es el espectro antimicrobiano de rifampicina?

A

● M.tuberculosis
● E.coli
● N. meningitidis
● H. influenzae
● P. mirabilis
● Klebsiella
● S.aureus
● Legionella

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4
Q

Es un fármaco muy importante para el tratamiento de tuberculosis.

A

Rifampicina

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5
Q

Mecanismo de resistencia contra rifampicina

A

● Bloqueo de efecto farmacológico
● Sistemas de eyección de fármaco.
● Modificación de enzimas que inactivan fármaco

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6
Q

Uno de los efectos adversos de rifampicina es la coloración de excretas ¿por qué?

A

por aumento del metabolismo de bilis.

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7
Q

Menciona 3 efectos adversos de rifampicina

A

● Síndrome de reacción a fármaco con eosinofilia
● Síntomas sistémicos (DRESS)
● Síndrome de Stevens Johnson (SSJ)
● Necrólisis epidérmica tóxica (NET)
● Pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA)

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8
Q

Riesgo en el embarazo de rifampicina

A

Clasificación C

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9
Q

ISONIAZIDA Se administra ___; difunde amplia mente en líquidos (__,__).

A

Oral
LCE
PLEURAL

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10
Q

Mecanismo de acción de isoniazida

A

Micobactericida.
Inhibición de la enoilo-ACP reductasa que convierte a los ácidos grasos insaturados en ácidos grasos saturados necesarios para la síntesis de ácidos micólicos.

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11
Q

Menciona a qué fármaco pertenece el siguiente espectro:

A

● M.tuberculosis
● E.coli
● N. meningitidis
● H. influenzae
● P. mirabilis
● Klebsiella
● S.aureus
● Legionella
A isoniazida

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12
Q

¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de isoniazida?

A

Tuberculosis en todas sus formas
Profilaxis de TB.

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13
Q

¿Qué es la tuberculosis?

A

Es una enfermedad infectocontagiosa producida por micobacterias del complejo Mycobacterium tuberculosis (M. hominis, M. bovis, M. africanum, M. pinnipedii, M. caprae, M. microti y M. canetti), que afecta generalmente al parénquima pulmonar pero puede propagarse a otros órganos. Es prevenible y curable.

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14
Q

La coloración naranja de saliva, sudor, lágrimas orina y heces, es un efecto adverso de:

A

Rifampicina

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15
Q

Principal efecto adverso de isoniazida es:

A

Neuropatía periférica

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16
Q

La isoniazida es un inhibidor potente de ___ y ___ , pero actúa como inductor de ___( que potencia la hepstotoxicidad)

A

CYP2C19 y CYP3A
CYP2E1

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17
Q

Isoniazida al interactuar con _____ tiene como efecto secundario la hepatotoxicidad.

A

Paracetamol

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18
Q

Isoniazida al interactuar con _____ tiene como efecto secundario convulsiones, palpitaciones y náuseas.

A

Teofilina

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19
Q

Isoniazida al interactuar con _____ tiene como efecto secundario convulsiones, palpitaciones y náuseas.

A

Teofilina

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20
Q

Isoniazida al interactuar con ___________ tiene como efecto secundario sedación y depresión respiratoria.

A

Diazepam

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21
Q

Para el uso de isoniazida se debe de complementar el tratamiento con vitamina B6. ¿Por qué?

A

La isoniazida inhibe de forma competitiva la unión de la piridoxina en su forma 5-fosfato de piridoxal a la enzima glutamato descarboxilasa para la síntesis de GABA. Al ser una competencia de tipo competitiva puede ser desplazada por un incremento del fármaco/ligando, en este caso con el suplemento de vitamina B6, evitando así posibles problemas neurológicas por hiperexcitabilidad.

22
Q

FDA de isoniazida

A

C

23
Q

¿Cuándo se administra isoniazida y se ingiere alcohol aumenta el riesgo de?

A

Hepatotoxicidad

24
Q

Mecanismo de acción de pirazinamida

A

Acidificación intracelular, inhibidor de la trans-traducción.

● Inhibe al complejo sintasa de ácidos grasos tipo 1 provocando interferencia en la síntesis de ácidos micólicos, así como la interacción de la proteína ribosomal S1 localizada en la subunidad 30s con el ARNm involucrada en la liberación de ribosomas estancados por ARNm aberrante conduciendo a la acumulación de proteínas nocivas y agotamiento de los ribosomas disponibles en la célula

25
Q

Pirazinamida es un profármaco que la pirazinamidasa convierte en ________________ que difunde al exterior ácido , se protona, reingresa, equilibra la acidez, intracelular con el exterior, y provoca alteración de la membrana celular y acumulación de proteínas _______(transtraducción).

A

ácido pirazinoico
Tóxicas

26
Q

Espectro antimicrobiano de pirazinamida

A

● M.tuberculosis
● E.coli
● N. meningitidis
● H. influenzae
● P. mirabilis
● Klebsiella
● S.aureus
● Legionella

27
Q

Aplicaciones clínicas de pirazinamida

A

TUBERCULOSIS EN TODAS SUS FORMAS

28
Q

FDA de pirazinamida

A

C

29
Q

¿Qué fármaco al interactuar con pirazinamida disminuye la acción uricosúrica ?

A

Probenecid

30
Q

Efectos adversos generales de pirazinamida

A

Artralgia
Anorexia
Náuseas
Vómito
Disuria
Malestar
Fiebre

31
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de sospecha de tuberculosis?

A

El estudio microscópico del esputo (baciloscopia) para la búsqueda de BAAR es la prueba más importante en pacientes con sospecha de tuberculosis. Se requieren 3 muestras que deben ser enviadas en las primeras 24 h de su obtención

32
Q

Espectro antimicrobiano de ETAMBUTOL

A

● M.tuberculosis
● E.coli
● N. meningitidis
● H. influenzae
● P. mirabilis
● Klebsiella
● S.aureus

33
Q

Mecanismo de acción de etambutol

A

Inhibición de la arabinosil transferasa III que altera el ensamble de la estructura de la pared del bacilo.

34
Q

Aplicaciones clínicas de etambutol

A

TODAS LAS FORMAS DE TUBERCULOSIS

35
Q

menciona los efectos adversos comunes de etambutol

A

○ Hiperuricemia
○ Manía
○ Náusea
○ Vómito

36
Q

Menciona algunos de los efectos adversos graves de etambutol

A

-Neuritis óptica → ceguera (QUELANTE DE ZINC)
-Neutropenia
-Trombocitopenia

37
Q

FDA de etambutol

A

C

38
Q

El etambutol al interactuar con ___________ tiene una gravedad moderada y causa Disminución de las concentraciones séricas de etambutol

A

antiácidos que contienen aluminio

39
Q
  • Muy importante.Nunca se debe de usar etambutol con pacientes con trastornos____________
A

Visuales, porque dentro de sus efectos adversos causa Neuritis óptica → ceguera

40
Q
  • ¿Con qué fármacos se cura la fase intensiva de tuberculosis que cursa en los primeros 2meses?
A

Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida y Etambutol.

41
Q
  • ¿Cuáles son los fármacos que se pueden usar en la fase de sostén de tuberculosis?
A

Rifampicina e Isoniazida

42
Q

¿Cuál es el cuadro clínico de la tuberculosis?

A

Malestar general, perdida de peso, sudoraciones nocturnas, hemoptisis, tos persistente por más de 2 semanas. Genera cavidades en segmento apical/posterior.

43
Q

¿Cómo se hace un diagnóstico de confirmación de tuberculosis?

A

Para confirmación se utiliza PCR que tiene una sensibilidad del 97% útil para descartar falsos negativos.

44
Q
  • Utilidad de la rifampicina
A

Bacilos de crecimiento intermitente, extracelulares, en granulomas sólidos.

45
Q

Farmacocinética de la rifampicina

A

-Administración VO
-Disminuye la Cmax con alimentos
-F 68%
-Eliminación principalmente por bilis y en heces

46
Q
  • Utilidad de isoniazida
A

Bacilos de multiplicación rápida, en granuloma caseoso licuificado y en paredes cavitarias con pH neutro.

47
Q
  • Utilidad de etambutol
A

Bacilos en multiplicación lenta en ambiente ácido (>5), intracelulares (macrófagos) en granulomas sólidos

48
Q
  • Efecto adverso más importante del uso de pirazinamida
A

Aumenta el ácido úrico y causa gota.

49
Q

-Utilidad de pirazinamida

A

Bacilos en multiplicación lenta en ambiente ácido (>5), intracelulares (macrófagos) en granulomas sólidos

50
Q
  • Dentro de la clasificación de TB de diagnósticas de alta y baja prioridad. ¿A cuál corresponde lo siguiente?
    Casos nuevos con baciloscopia negativa, formas menos severas de TB. extrapulmonar.
A

Clasificación lll

51
Q

-La fase de sostén de TB. ¿Qué meses abarca?

A

últimos 4 meses

52
Q
  • Dentro de la clasificación de TB de diagnósticas de alta y baja prioridad. ¿A cuál corresponde lo siguiente?
    Casos crónicos y casos multi-fármaco-resistentes (aún con baciloscopia positiva después de un tratamiento supervisado)
A

Clasificación lV

FÁRMACOS BLOQUE 3 (21 decks)

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