Inhibidores de la síntesis y reducción del ácido fólico

Question 1

_______________es bacteriostatica, pero al unirse con _______________ se convierte en bactericida

Answer 1

Sulfametoxazol
Trimetoprim

Question 2

Indicaciones clínicas para el uso de sulfametoxazol-trímero prim

Answer 2

IVU bajas recurrentes Alergia a cefalosporinas Disentería
Fiebre tifoidea
ETS, clamidia
Nocardosis
Prof. Pneumocistis jiroveci
Pacientes con SIDA

Question 3

Espectro de sulfametoxazol- trimetoprim

Answer 3

cocos gram positivos y gram negativos, bacilos gram positivos y gram negativos, MRSA, intracelulares atipicos

Question 4

Menciona ejemplos de espectro sulfametoxazol-trimetroprim

Answer 4

LISTERIA, STREPTOCOCOCS, S. PNEUMONIAE, S. VIRIDANS

Question 5

¿Por qué es importante utilizar SULFAMETOXAZOL-TRIMETROPRIMA

Answer 5

Porque hacen sinergia y por separado generan resistencia

Question 6

De la acción corta de sulfametoxazol-trimetroprim. Menciona ejemplos de esta clasificación

Answer 6

SULFASALAZINA
SULFISOXAZOLE
SULFAMETIZOL
SULFAMETAZINA

Question 7

Se sabe que los siguientes fármacos tienen eliminación en 12 horas (Sulfametoxazol, Sulfadiazina sulfameracina) ¿Qué tipo de acción tiene?

Answer 7

Acción media

Question 8

El uso tópico de Sulfatiazol, Sulfadiazina. ¿A qué tipo de acción corresponde?

Answer 8

Acción larga, con eliminación de 100-230 horas

Question 9

Menciona el mecanismo de acción de Sulfonamidas.

Answer 9

Inhibe competitivamente a dihydropteroato synthasa

Question 10

Mecanismo de acción de trimetoprim

Answer 10

Inhibidor de dihidrofolato redactasa

Question 11

¿Cuáles son los mecanismos de resistencia a SULFAMETOXAZOL y TRIMETROPIM?

Answer 11

1.Metabolismo por vías alternas
2. Menor afinidad de la sulfa a la enzima
3. Bombas de expulsión del fármaco
4. Mayor producción de metabolito PABA
5. Alteracion del sitio de unión

Question 12

Sulfametoxazol está contraindicado en:

Answer 12

Hipersensibilidad, daño hepático y renal

Question 13

TRIMETROPIMA está contraindicado en:

Answer 13

Anemia megaloblástica, hipersensibilidad, daño hepático y renal

Question 14

Menciona donde se distribuye TRIMETROPIMA

Answer 14

Aparato genitourinario, respiratorio, higado

Question 15

TRIMETROPIMA atraviesa la barrera placentaria y hematoencefalica. Verdadero o falso

Answer 15

Verdadero

Question 16

FDA de SULFAMETPOXAZOL/TRIMETROPIMA

Answer 16

FDA C

Question 17

SULFAMETPOXAZOL/TRIMETROPIMA aumenta la biodisponibilidad de____.

Answer 17

WARFARINA

Question 18

¿Con quien tiene reacción cruzada SULFAMETPOXAZOL/TRIMETROPIMA?

Answer 18

FUROSEMIDA
ACETAZOLAMIDA

Question 19

En las reacciones adversas de SULFAMETPOXAZOL/TRIMETROPIMA por una disminución de 6 fosfato deshidrogenasa provoca:

Answer 19

Anemia hemolítica

Question 20

De los efectos adversos de SULFAMETPOXAZOL/TRIMETROPIMA menciona los 3 tipos de anemia que provoca

Answer 20

Anemia megaloblástica
Anemia aplásica
Anemia hemolítica

Question 21

El Vd de sulfametoxazol es de __litros, míen que el Vd de trimetropim es de ___.

Answer 21

12-18
100-200

Question 22

La Tmax de sulfametoxazol es de ____horas, mientras que de trimetropim es de _____horas.

Answer 22

40horas
2 horas

Question 23

TMP se metaboliza a __ y a metabolitos____ mientras que SMX es fundamentalmente _____ y conjugado con ácido glucurónico.

Answer 23

Óxido
Hidroxilados
N-acetilado

Question 24

Menciona organismo susceptibles de SULFAMETOXAZOL-TRIMETOPRIM

Answer 24

● Cepas no resistentes de S. pneumoniae
● S. pyogenes
● S. aureus
● S. epidermidis.
● Streptococcus viridans.
● Cepas no resistentes de E. coli
● Klebsiella spp.
● Enterobacter spp.
● Salmonella spp.
● Shigella spp.
● Pseudomonas pseudomallei.

Question 25

Efectos adversos comunes de SULFAMETOXAZOL-TRIMETOPRIM

Answer 25

Gastrointestinales:
-Pérdida de apetito, náusea, vómito.

Dermatológicos:
-Rash, urticaria. Fototoxicidad
-Reacciones de hipersensibilidad tipo III (Stevens Johnson, necrólisis epidérmica, púrpura de Henoch-Schönlein)
-Precipitación-cristaluria, relación con los líquidos y función renal)
-Encefalopatía tóxica en recién nacidos (kernícterus).

Question 26

Reacciones adversas graves de SULFAMETOXAZOL-TRIMETOPRIM

Answer 26

Gastrointestinal:
● Infección por C. diffcile.

Hematológicos:
● Megaloblastosis, leucopenia o trombocitopenia cuando el paciente tiene deficiencia de folatos.

●Renales:
-Alteración de la función renal (debido a la cristalización del sulfametoxazol).
-Hiperkalemia, debida a la estructura similar del TMP a los diuréticos ahorradores de potasio.
-Reacciones de hipersensibilidad en pacientes con VIH

Question 27

¿Qué causa la administración de SULFAMETOXAZOL-TRIMETOPRIM con sulfonamidas?

Answer 27

Aumento de bilirrubina libre y unión a proteínas

Question 28

¿Qué causa la administración de SULFAMETOXAZOL-TRIMETOPRIM con diuréticos tiazídicos y sulfonilureas?

Answer 28

Hipersensibilidad cruzada