Inhibidores de topoisomerasas Flashcards
¿Con cuántos microgramos se alcanza la Cmax de CIPROFLOXACINO?
2.5 microgramos/mL
CIPROFLOXACINO tiene administración __________________ y eliminación ___________, formando cationes _____________ y ____________ como:___,_____,Al.
Oral
Renal
Divalentes
Trivalentes
Ca
Fe
Espectro de CIPROFLOXACINO
Antimicrobiano
Sabiendo de CIPROFLOXACINO tiene un espectro antimicrobiano para el tratamiento de bacilos y cocos Gram - aerobios facultativos. Menciona algunos ejemplos
P. aeruginosa, M. catarrhalis, Acinetobacter spp., S. maltophila, H. influenzae, N. gonorrhoeae, V. cholerae, Campylobacter spp.
El uso clínico de ciprofloxacino es importante contra infecciones gastrointestinales y alternativa en infecciones del tracto urinario por gramnegativos y bacterias atípicas. Menciona algunas enfermedades en donde se recomienda usar dicho fármaco
- Infecciones del tracto urinario (ITU) no complicadas. Cuando hay resistencia contra tratamiento de primera línea.
- ITU complicadas.
- Prostatitis bacteriana crónica.
- Infecciones de transmisión sexual.
- Osteomielitis crónica por Gram -.
- Otitis externa invasiva e infecciones respiratorias por p. Aeruginosa.
- Erradicación de Salmonella Typhi
La presentación ótica de ciprofloxacino es para tratar: ________ mientras que la presentación oftálmica es para tratar _________ bacteriana y úlceras __________.
Otitis
Conjuntivitis
Corneales
¿Cuál es la Tmax de ciprofloxacino?
0.6 horas
¿A cuantos microgramos se alcanza la Cmax de LEVOFLOXACINO?
4.5 microgramos/ mL
LEVOFLOXACINO se administra ———— y la comida ———— el tiempo de concentración sería máxima.
Vía oral
Retrasa
Vd de levofloxacino
300 litros
El espectro de levofloxacino es antimicrobiano contra Bacilos Gramnegativos, espectro extendido en cocos grampositivos y “atípicos”. Menciona algunos ejemplos
*Cocos Grampositivos:S. pneumoniae y S. pyogenes
*Patógenos atípicos: C. pneumoniae y M. pneumoniae.
Aplicaciones clínicas de levofloxacino
● Neumonía comunitaria por Strep pneumoniae, influenzae y bacterias patógenas respiratorias atípicas.
● Ántrax por Yersinia pestis.
● Infecciones de las vías urinarias bajas y altas.
● Prostatitis bacteriana crónica.
● Infecciones de transmisión sexual.
De los efectos adversos dentro de las primeras 48 horas están:
Riesgo de tendinitis y rotura de tendones
En pacientes con deficiencia de G6PDH se suspende el uso de levofloxacino porque causa:
Reacciones hemolíticas
Efectos adversos de LEVOFLOXACINO
● Reacciones de hipersensibilidad graves.
● Angioedema que evoluciona a shock anafiláctico.
● Rxs graves cutáneas tras la primera dosis.
● Hiper/hipoglucemia en diabéticos.
● Reacciones psicóticas y de sobreinfección por microorganismos.
El uso de LEVOFLOXACINO con _______ disminuye su biodisponibilidad
sucralfato
¿Qué pasa cuando se administra LEVOFLOXACINO con ciclosporina?
Aumenta la semivida de la ciclosporina.
Se sabe que la acción de las fluroquinolonas es inhibir la acción de la DNA girasa y la topoisomerasa IV. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la topoisomerasa IV?
• Separa las cadenas catenadas de ADN (interconectadas)
• GRAM (+)
Se sabe que la acción de las fluroquinolonas es inhibir la acción de la DNA girasa y la topoisomerasa IV. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la DNA girasa?
• Hace el superenrrollamiento
• GRAM (-)
Distribución importante de levofloxacino
Ampliamente distribuido Piel, macrófagos,
próstata y PULMÓN
UP → 24-38%
Levofloxacino tiene una administración rápida, una biodisponibilidad de____. Metabolismo _______ y eliminación ________.
99%
Hepático mínimo
Renal
Espectro y usos clínicos de Levofloxacino
• Neumonía (NAC)
• S. pneumoniae (resistente)
• Neumonía nosocomial
• EPOC exacerbado
• Rinosinusitis bacteriana aguda
Ciprofloxacino es útil en infecciones del tracto urinario (ITU). Menciona algunos ejemplos
• E. coli
• Klebsiella
Ciprofloxacino es útil en infecciones del tracto gastrointestinal. Menciona algunos ejemplos
• C. jejuni
• Salmonella
• Shigella
La distribución de Ciprofloxacino es en:
Riñón y próstata
Hígado, vesícula biliar, pulmones y utero
Reacciones adversas de fluroquinolonas
• Cefalea leve
• Mareos
• Vómitos y dolor abdominal
• Mayor riesgo de convulsiones
• Artralgias
• Rotura de tendón/tendinitis (Tendón calcáneo)
• Daño y malformación del cartílago
• Fotosensibilidad
FDA de Fluoroquinolonas
C
Fluoroquinolonas están contraindicadas en el embarazo y niños menores de 12 años.
Verdadero o falso
Verdadero
Interacciones importantes de Fluoroquinolonas
• Antiácidos con Ca++, Fe ++ y Al +++
• Fármacos antiarrítmicos (clase III y IA)
• Teofilina→metabolismo inhibido por ciprofloxacino
