Obstetricia

Question 1

Proceso que se inicia posterior a la fecundación del óvulo y en el cual se lleva acabo
el desarrollo y formación de un feto a término

Answer 1

Embarazo o gestación

Question 2

Como se le define al embarazo que termina antes
de las 37 SDG

Answer 2

Pretérmino

Question 3

Como se le define al embarazo que termina entre la
39-40 SDG

Answer 3

A término

Question 4

Como se le define al embarazo que termina o dura 42 SDG o más

Answer 4

Postérmino

Question 5

¿Qué es el aborto?

Answer 5

Es la interrupción del embarazo tras la implantación del huevo fecundado en el
endometrio antes de que el feto haya alcanzado viabilidad.

Question 6

A que tipo de aborto se refiere

Terminación del embarazo de forma espontanea antes de las 20 semanas de gestación o con un peso <500gr

Answer 6

Aborto espontaneo

Question 7

A que tipo de aborto se refiere

Presencia de sangrado transvaginal, dolor pélvico tipo cólico y cambios cervicales (dilatación)

Answer 7

Aborto inevitable

Question 8

A que tipo de aborto se refiere

Presencia de sangrado transvaginal y/o dolor pélvico con dilatación cervical y se encuentran productos de la concepción en el canal cervical

Answer 8

Aborto incompleto

Question 9

A que tipo de aborto se refiere

Aborto con o sin síntomas, pero sin cambios cervicales (cérvix cerrado)

Answer 9

Aborto retenido

Question 10

A que tipo de aborto se refiere

Salida completa del producto de la concepción, el cérvix se encuentra cerrado y el útero contraído. El sangrado transvaginal moderado puede estar o no presente

Answer 10

Aborto completo

Question 11

A que tipo de aborto se refiere

2 o más abortos consecutivos confirmados por USG o histología

Answer 11

Aborto recurrente

Question 12

¿Qué es una amenaza de aborto?

Answer 12

Cuando se da la presencia de un sangrado transvaginal sin cambios cervicales

Question 13

Fármaco que promueve la Secreción de prostaglandinas (PGF2) para así favorecer la contracción del musculo liso uterino

Answer 13

Oxitocina

Question 14

Las siguientes son indicaciones de que fármaco

• Inducción del parto (a término)
• Control del sangrado uterino postparto
• Tx adyuvante en el aborto (incompleto)

Answer 14

Oxitocina

Question 15

Mecanismo de acción de la oxitocina

Answer 15

Agonistas del receptor de oxitocina (Gq)

Question 16

Fármaco que ayuda en la Inducción y Conducción del Parto

Answer 16

Oxitocina

Question 17

Menciona las reacciones adversas de la oxitocina

Answer 17

Taquicardia (madre/feto)
náusea
vómito
hipo/hipertensión
vasoespasmo
hipertonicidad uterina
asfixia (feto)

Question 18

Menciona las reacciones adversas de la oxitocina

Answer 18

*Taquicardia (madre/feto)
*Náusea
*Vómito
*Hipo/hipertensión
*Vasoespasmo
*Hipertonicidad uterina
*Asfixia (feto)

Question 19

Las siguientes son contraindicaciones de que fármaco
* Sufrimiento fetal
* Posición anormal
* Placenta previa
* Prolapso uterino
* Infecciones

Answer 19

Oxitocina

Question 20

Con cuales fármacos tiene interacción la oxitocina

Answer 20

• Misoprostol → aumenta efecto tóxico
• Vasoconstrictores → aumenta hipertensión

Question 21

Fármaco utilizado en el aborto

Answer 21

Misoprostol

Question 22

El siguiente mecanismo de acción pertenece a que fármaco

*Agonistas del receptor EP3 en mucosa GI y músculo uterino
*Producción de mucosa gástrica e inhibición de secreción de ácido gástrico y favorece
secreción de HCO3.
*Maduración cervical, reblandecimiento y dilatación del cérvix.
*Contracción de musculatura uterina.

Answer 22

Misoprostol

Question 23

Menciona cuales son las indicaciones de uso del misoprostol

Answer 23

• Abortivo (antes de 12 SDG)
• Tx úlcera duodenal
• Profilaxis úlceras pépticas por AINEs

Question 24

Fármaco el cual su absorción disminuye con los alimentos

Answer 24

Misoprostol

Question 25

Contraindicación principal del misoprostol

Answer 25

Embarazo

Question 26

Las siguientes son reacciones adversas de que fármaco
*Dolor abdominal
*Diarrea
*Dolor torácico
*Hipertensión/hipotensión
*Dismenorrea
*Contracción uterina excesiva *Ruptura uterina

Answer 26

Misoprostol

Question 27

Las siguientes son interacciones de que fármaco

*Antiácidos → reducen absorción y aumentan la diarrea (hidróxido de aluminio y
carbonato de magnesio ).
*Oxitocina →Aumenta el efecto tóxico de oxitocina

Answer 27

Misoprostol

Question 28

¿Cuál es el fármaco utilizado para la Hemorragia postparto?

Answer 28

Ergometrina

Question 29

Menciona el mecanismo de acción de la ergometrina

Answer 29

Agonista de receptores 5HT (2A)
También actúa en dopaminérgicos y adrenérgicos

Question 30

Las siguientes son indicaciones de que fármaco

Tx y profilaxis de:
* Hemorragia posparto (atonía uterina)
* Aborto incompleto

Answer 30

Ergometrina

Question 31

Fármaco que esta contraindicado
Durante trabajo de parto y antes del alumbramiento

Answer 31

Ergometrina

Question 32

Menciona las 3 principales reacciones adversas de la ergometrina

Answer 32

*Hipertensión
*Náusea
*Vómito

Question 33

Fármaco que tiene interaccion con
Triptanos → (potencia el riesgo de RAMs)

Answer 33

Ergometrina

Question 34

Menciona las causas de la hemorragia postparto

Answer 34

La siguiente nemotecnia te puede ayudar:
“TOño TE TRAjo la TROMpeta”

TOno: Atonia uterina

TEjido: Restos placentarios y acretismo

TRAuma: Laceraciones, Hematoma, Inversión uterina y Ruptura uterina

TROMbina: Alteraciones de la coagulación

Question 35

Fármacos utilizados en la Amenaza de parto pretérmino

Answer 35

Atosiban
Dexametasona y Betametasona

Question 36

El siguiente mecanismo de accion pertenece a:

Antagonista de los receptores OTX
Ocupa el lugar de la oxitocina y evita la contracción uterina (48 h)

Answer 36

Atosiban

Question 37

Fármaco indicado para
Tocolisis para amenaza de parto pretérmino

Answer 37

Atosiban

Question 38

Menciona algunas reacciones adversas del atosiban

Answer 38

*Taquicardia
*Hipotensión
*Rubor
*Edema agudo pulmonar
*Atonía uterina
*Náuseas, vómitos, cefalea y mareos

Question 39

Contraindicaciones del atosiban

Answer 39

• Hipersensibilidad
• Hemorragia previa al parto
• Preeclampsia y eclampsia
• Edad gestacional < 24 semanas o mayor de 33
• Sospecha o infección uterina.

Question 40

Fármacos que atraviesan la BHE

Answer 40

Dexametasona y Betametasona

Question 41

Menciona el mecanismo de accion de la Dexametasona y Betametasona

Answer 41

Glucocorticoides con acción mineralocorticoide mínima
*Favorece la síntesis de surfactante por parte de los neumocitos II
*Reduce tensión superficial
*Síntesis de proteínas que favorecen la maduración pulmonar

Question 42

¿Cuáles son los corticoides que NO se DEBEn administrar en el embarazo?

Answer 42

DE= Dexametasona
BE= Betametasona

Question 43

Fármaco el cual es utilizado para la maduración pulmonar en caso de amenaza de parto pretérmino

Answer 43

Dexametasona y Betametasona

Question 44

Menciona las reacciones adversas de la dexametasona y betametasona

Answer 44

• Hiperglucemia
• Atrofia de la piel (sitio de aplicación)
• Atrofia de glándulas suprarrenales
• Depresión adrenocortical generalizada

Question 45

Menciona las reacciones adversas de la betametasona y betametasona en el feto

Answer 45

• Bajo peso al nacer
• Disminución de perímetro cefálico
• Supresión adrenal
• Retraso psicomotor

Question 46

Fármaco que tiene interaccion con Vacunas de virus atenuados

Answer 46

Dexametasona y Betametasona

Question 47

Principal contraindicación de la dexametasona y betametasona

Answer 47

• Administrar en menores de 24 SDG

Question 48

Uso de la indometacina en la obstetricia

Answer 48

*Amenaza de parto prematuro
*Dismenorrea

Question 49

Mecanismo de acción de la indometacina

Answer 49

Inhibición de la síntesis de las prostaglandinas, que inhibe la contractilidad uterina

Question 50

Las siguientes son contraindicaciones de que fármaco

*Hipersensibilidad
*Proctitis
*Sangrado rectal reciente

Question 51

Menciona los efectos adversos de la indometacina

Answer 51

*Irritación local
*Colitis
*Hiperpotasemia
*Hipoglucemia
*Cefalea
*Anemia

Question 52

Las siguientes indicaciones terapéuticas pertenecen a que fármaco

Retrasar el parto prematuro inminente en mujeres embarazadas que presenten:
- contracciones uterinas regulares de al menos 30 segundos de duración y con una frecuencia de 4 o más contracciones cada 30 minutos.
- dilatación de cuello uterino de 1 a 3 cm. (0 a 3 cm para mujeres nulíparas ) y borrado del cuello uterino en más del 50%.
- edad de al menos 18 años.
- edad gestacional de 24 a 33 sem completas.
- frecuencia cardiaca fetal normal.

Answer 52

Nifedipino

Question 53

Menciona las contraindicaciones del nifedipino

Answer 53

Hipersensibilidad a nifedipino; shock cardiovascular, eclampsia, preeclampsia, edad gestacional < 24 o > 33 sem completas, retraso del crecimiento intrauterino y frecuencia cardíaca fetal anormal; hemorragia uterina preparto que exija parto inmediato; muerte intrauterina del feto; sospecha de infección intrauterina; placenta previa y desprendimiento prematuro de la placenta.

Question 54

Mecanismo de acción del nifedipino

Answer 54

Calcioantagonista tipo 2, del grupo de las dihidropiridinas, inhibe el flujo de iones calcio en los canales lentos del tejido muscular liso de las paredes uterinas. Dicha actividad farmacológica le otorga una acentuada acción relajante del miometrio, comportándose, por tanto, como tocolítico.

Question 55

Los siguientes advertencias pertenecen a que fármaco

Embarazos múltiples, diabetes, incremento del riesgo de edema pulmonar. Rotura prematura de membranas, valorar los beneficios del retraso del parto frente al riesgo potencial de corioamnionitis.

Answer 55

Nifedipino

Question 56

El nifedipino en que semanas del embarazo esta contraindicado

Answer 56

Contraindicado durante las primeras 24 sem del embarazo.

Question 57

Uso de la terbutalina en el embarazo

Answer 57

la terbutalina inyectable se usa para detener o prevenir el trabajo de parto prematuro en mujeres embarazadas; sin embargo, no está aprobada por la Administración de Medicamentos y Alimentos para este fin.

Question 58

Indicaciones terapéuticas de la terbutalina

Answer 58

La terbutalina inyectable solo debe administrarse a mujeres que se encuentran en un hospital y no debe usarse para tratar el trabajo de parto prematuro por más de 48 a 72 horas.

Question 59

Los siguientes efectos secundarios pertenecen a

temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo
nerviosismo
mareos
somnolencia
debilidad
dolor de cabeza
náuseas
vómitos
sudoración
rubor (sensación de calor)
dolor en el lugar de la inyección

Answer 59

Terbutalina

Question 60

Los siguientes efectos secundarios pertenecen a

temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo
nerviosismo
mareos
somnolencia
debilidad
dolor de cabeza
náuseas
vómitos
sudoración
rubor (sensación de calor)
dolor en el lugar de la inyección

Answer 60

Terbutalina

Question 61

Efectos adversos graves de la terbutalina

Answer 61

*aumento de la dificultad para respirar
*opresión en la garganta
*latidos cardíacos rápidos, fuertes o irregulares
*dolor en el pecho
*convulsiones
*Incluida la muerte

también ha provocado efectos secundarios graves en bebés recién nacidos cuyas madres tomaron el medicamento para detener o prevenir el trabajo de parto.