Metabolismo óseo Flashcards

1
Q

La siguiente fisiología pertenece a que elemento

Molécula de señalización
* Exocitosis de vesículas
* Cofactor de coagulación
* Exitabilidad neuronal
* Hipercalcemia (Diminuye la exitabilidad)
* Hipocalcemia (Aumenta la exitabilidad)
* Estructura al sistema óseo

A

Calcio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cuál es el único calcio que es biológicamente activo?

A

calcio libre ionizado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Los niveles de calcio están mediados por

A
  • Absorción intestinal
  • Excreción renal y reabsorción renal
  • Remodelamiento óseo
  • Todo esto gracias a 3 hormonas importantes: PTH, calcitonina, VitD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cuales son los valones normales del calcio

A

9.4 mg/dL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿En que parte del cuerpo encontramos mas calcio?

A

En los huesos debido a que el calcio lo podemos encontrar en los siguientes porcentajes:
* 99% del calcio está en los huesos
* 0.9 % está adentro de las células
* 0.1 % está en líquido extracelular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Qué hace un osteoblasto?

A

Poner hueso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Qué hace un osteoclasto?

A

“Quita hueso”
Libera calcio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Menciona algunas características de la osteoporosis

A
  • La osteoporosis es una afección esquelética
  • Pérdida de densidad mineral ósea ( DMO )
  • Provoca una disminución de la resistencia ósea
  • Una mayor susceptibilidad a las fracturas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Menciona que es la osteoporosis

A

Perdida de masa ósea trabecular y cortical que provoca debilidad ósea y mayor susceptibilidad a las fracturas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

menciona que es la osteopenia

A

Disminución de la resistencia ósea pero menos grave que la osteoporosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Menciona algunos factores de riesgo de la osteoporosis

A
  • Edad avanzada
  • Inactividad física
  • Una dieta baja en calcio y vitamina D
  • 37 grados de latitud
  • Tabaquismo
  • Consumo de alcohol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Verdadero o Falso
La osteoporosis suele ser asintomática

A

Verdadero
La osteoporosis suele permanecer asintomática hasta la primera
aparición de una fractura por fragilidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Qué son las fracturas por fragilidad?

A

Aquellas producidas por un bajo impacto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Qué es la densitometría?

A

Estudio de tamizaje y diagnostico que permite evaluar la densidad mineral ósea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Rangos de edades para poder realizar una densitometría

A

Se puede realizar en todas las personas después de los 65 años o en mayores de 50 años si se asocia con factores de riesgo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Rangos de edades para poder realizar una densitometría

A

Se puede realizar en todas las personas después de los 65 años o en mayores de 50 años si se asocia con factores de riesgo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Menciona las 3 generaciones de los bifosfonatos

A
  • 1 era: Medronato, clodronato
  • 2 nda: Alendronato, pamidronato
  • 3 era: Risedronato, zoledronato
17
Q

Verdadero o Falso
Entre mas alta es la generación de los bisfosfonatos son menos potentes

A

Falso
Entre más alta la generación, más potente

18
Q

El siguiente mecanismo de acción pertenece a

  • Actúan por inhibición directa de la resorción ósea
  • Se concentran en sitios de remodelación activa
  • Permanecen en la matriz hasya que se remodela el hueso
  • Luego se liberan al ambiente ácido de las lagunas de reabsorción
  • Inducen apoptosis en los osteoclastos
A

Bisfosfonatos

19
Q

¿Cómo deben tomarse los bisfosfonatos?

A

Deben tomarse con agua, en ayuno y 30 minutos antes del desayuno

20
Q

Menciona los elementos que reducen la biodisponibilidad de los bisfosfonatos

A
  • Se reduce aún más con alimentos y medicamentos que contienen cationes divalentes
  • Suplementos de calcio, antiácidos, hierro
21
Q

La siguiente farmacocinética pertenece a:
* Se distribuyen extensamente en el hueso
* Experimentan depuración hepática insignificante
* Se excretan sin cambios en los riñones
* La excreción renal disminuye proporcionalmente a la función renal
* No se recomiendan en pacientes con depuración menor a 30 mLmin

A

Los bisfosfonatos

22
Q

Menciona los usos terapéuticos de los bisfosfonatos

A
  • Los bisfosfonatos se usan mucho en las condiciones de resorción ósea
    mediada por osteoclastos
  • Incluida la enfermedad de Paget, la osteólisis asociada a tumores y la
    hipercalcemia
  • En particular, se centra en el papel de los bisfosfonatos en el
    tratamiento de la osteoporosis
  • Incluida la osteoporosis posmenopáusica y la osteoporosis inducida por
    esteroides
23
Q

Los siguientes efectos adversos pertenecen a:
PIROSIS, IRRITACIÓN ESOFÁGICA O ESOFAGITIS

A

Los bisfosfonatos

24
¿Cómo podemos ayudar a evitar los efectos gastrointestinales producidos por los bisfosfonatos?
* Tomar el medicamento después de pasar la noche en ayuno * Tomarlo con agua únicamente Mejora biodisponibilidad y absorción * Permanecer en posición vertical al menos 30 minutos
25
Menciona los efectos adversos de los bisfosfonatos
*Los pacientes con enfermedad GI superior activa NO deben recibir bisfosfonatos orales * Los bisfosfonatos parenterales pueden causar: * Enrojecimiento de la piel * Síntomas similares a la gripe * Dolores musculares y articulares * Son de corta duración y usualmente no se repiten con las administraciones posteriores * Pueden causar osteonecrsosis de la mandibula * Evento raro ( 2 en 100 000 pacientes al año) * Efecto no dilucidado
26
Fármaco que es un Modulador selectivo de receptores de estrógeno
Raloxifeno
27
Objetivos de los SERM (raloxifeno)
* Producir acciones estrogénicas benéficas en ciertos tejidos * Tener actividad antagonista en tejidos como la mama o el endometrio * Aquí el agonismo puede ser perjudicial à carcinogénesis
28
Verdadero o Falso Los SERM (raloxifeno) Son compuestos con acciones selectivas de tejido además pueden ser: * plenamente agonistas * agonistas en ciertos sitios y antagonistas en otros
Verdadero
29
Uso principal del raloxifeno
prevención y tratamiento de la osteoporosis y para reducir el riesgo de cáncer de mama invasivo en mujeres posmenopáusicas de alto riesgo
30
En estados unidos los medicamentos aprobados de la clase de los SERM (raloxifeno) son
Citrato de tamoxifeno, clorhidrato de raloxifeno y toremifeno
31
Uso del tamoxifeno y del toremifeno
Se usan para el tratamiento del cáncer de mama
32
El siguiente mecanismo de accion pertenece a * Agonista de estrógenos en huesos * Efecto antirreabsortivo * Agonita de estrógeno para reducir el colesterol total y el LDL * Efecto antiproliferativo en los tumores de mama ER-positivo * No estimula la alteración endometrial en las mujeres posmenopáusicas
Raloxifeno
33
Verdadero o falso El raloxifeno NO Reduce las fracturas vertebrales pero si reduce las fracturas no vertebrales
Falso el raloxifeno * Reduce las fracturas vertebrales * NO reduce las fracturas no vertebrales
34
Menciona los efectos adversos del raloxifeno
*Eventos tromboembólicos venosos *Accidente cerebrovascular fatal
35
En donde se absorbe la vitamina D
En el intestino delgado
36
Los siguientes son usos terapéuticos de *Profilaxis y cura del raquitismo nutricional *Tratamiento del raquitismo metabólico y la osteomalacia *Tratamiento de hipoparatiroidismo *Prevención y tratamiento de la osteoporosis
Vitamina D
37
Ingesta recomendada diaria de calcio
1000-1200 mg
38
Ingesta recomendada de vitamina D
800-1000 UI
39
Cuales son los análogos de la vitamina D
Ergocalciferol Colecalciferol
40
Uso clínico de los estrógenos conjugados
Profilaxis de la osteoporosis posmenopáusica
41
Los alimentos afectan la absorción de los estrógenos conjugados
No los alimentos no afectan