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FÁRMACOS BLOQUE 3 > Metabolismo óseo > Flashcards

Metabolismo óseo Flashcards

1
Q

La siguiente fisiología pertenece a que elemento

Molécula de señalización
* Exocitosis de vesículas
* Cofactor de coagulación
* Exitabilidad neuronal
* Hipercalcemia (Diminuye la exitabilidad)
* Hipocalcemia (Aumenta la exitabilidad)
* Estructura al sistema óseo

A

Calcio

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Q

¿Cuál es el único calcio que es biológicamente activo?

A

calcio libre ionizado

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3
Q

Los niveles de calcio están mediados por

A
  • Absorción intestinal
  • Excreción renal y reabsorción renal
  • Remodelamiento óseo
  • Todo esto gracias a 3 hormonas importantes: PTH, calcitonina, VitD
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4
Q

Cuales son los valones normales del calcio

A

9.4 mg/dL

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5
Q

¿En que parte del cuerpo encontramos mas calcio?

A

En los huesos debido a que el calcio lo podemos encontrar en los siguientes porcentajes:
* 99% del calcio está en los huesos
* 0.9 % está adentro de las células
* 0.1 % está en líquido extracelular

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6
Q

¿Qué hace un osteoblasto?

A

Poner hueso

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7
Q

¿Qué hace un osteoclasto?

A

“Quita hueso”
Libera calcio

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8
Q

Menciona algunas características de la osteoporosis

A
  • La osteoporosis es una afección esquelética
  • Pérdida de densidad mineral ósea ( DMO )
  • Provoca una disminución de la resistencia ósea
  • Una mayor susceptibilidad a las fracturas
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9
Q

Menciona que es la osteoporosis

A

Perdida de masa ósea trabecular y cortical que provoca debilidad ósea y mayor susceptibilidad a las fracturas

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10
Q

menciona que es la osteopenia

A

Disminución de la resistencia ósea pero menos grave que la osteoporosis

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11
Q

Menciona algunos factores de riesgo de la osteoporosis

A
  • Edad avanzada
  • Inactividad física
  • Una dieta baja en calcio y vitamina D
  • 37 grados de latitud
  • Tabaquismo
  • Consumo de alcohol
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12
Q

Verdadero o Falso
La osteoporosis suele ser asintomática

A

Verdadero
La osteoporosis suele permanecer asintomática hasta la primera
aparición de una fractura por fragilidad

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13
Q

¿Qué son las fracturas por fragilidad?

A

Aquellas producidas por un bajo impacto

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14
Q

¿Qué es la densitometría?

A

Estudio de tamizaje y diagnostico que permite evaluar la densidad mineral ósea

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15
Q

Rangos de edades para poder realizar una densitometría

A

Se puede realizar en todas las personas después de los 65 años o en mayores de 50 años si se asocia con factores de riesgo

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15
Q

Rangos de edades para poder realizar una densitometría

A

Se puede realizar en todas las personas después de los 65 años o en mayores de 50 años si se asocia con factores de riesgo

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16
Q

Menciona las 3 generaciones de los bifosfonatos

A
  • 1 era: Medronato, clodronato
  • 2 nda: Alendronato, pamidronato
  • 3 era: Risedronato, zoledronato
17
Q

Verdadero o Falso
Entre mas alta es la generación de los bisfosfonatos son menos potentes

A

Falso
Entre más alta la generación, más potente

18
Q

El siguiente mecanismo de acción pertenece a

  • Actúan por inhibición directa de la resorción ósea
  • Se concentran en sitios de remodelación activa
  • Permanecen en la matriz hasya que se remodela el hueso
  • Luego se liberan al ambiente ácido de las lagunas de reabsorción
  • Inducen apoptosis en los osteoclastos
A

Bisfosfonatos

19
Q

¿Cómo deben tomarse los bisfosfonatos?

A

Deben tomarse con agua, en ayuno y 30 minutos antes del desayuno

20
Q

Menciona los elementos que reducen la biodisponibilidad de los bisfosfonatos

A
  • Se reduce aún más con alimentos y medicamentos que contienen cationes divalentes
  • Suplementos de calcio, antiácidos, hierro
21
Q

La siguiente farmacocinética pertenece a:
* Se distribuyen extensamente en el hueso
* Experimentan depuración hepática insignificante
* Se excretan sin cambios en los riñones
* La excreción renal disminuye proporcionalmente a la función renal
* No se recomiendan en pacientes con depuración menor a 30 mLmin

A

Los bisfosfonatos

22
Q

Menciona los usos terapéuticos de los bisfosfonatos

A
  • Los bisfosfonatos se usan mucho en las condiciones de resorción ósea
    mediada por osteoclastos
  • Incluida la enfermedad de Paget, la osteólisis asociada a tumores y la
    hipercalcemia
  • En particular, se centra en el papel de los bisfosfonatos en el
    tratamiento de la osteoporosis
  • Incluida la osteoporosis posmenopáusica y la osteoporosis inducida por
    esteroides
23
Q

Los siguientes efectos adversos pertenecen a:
PIROSIS, IRRITACIÓN ESOFÁGICA O ESOFAGITIS

A

Los bisfosfonatos

24
Q

¿Cómo podemos ayudar a evitar los efectos gastrointestinales producidos por los bisfosfonatos?

A
  • Tomar el medicamento después de pasar la noche en ayuno
  • Tomarlo con agua únicamente Mejora biodisponibilidad y absorción
  • Permanecer en posición vertical al menos 30 minutos
25
Q

Menciona los efectos adversos de los bisfosfonatos

A

*Los pacientes con enfermedad GI superior activa NO deben recibir
bisfosfonatos orales

  • Los bisfosfonatos parenterales pueden causar:
  • Enrojecimiento de la piel
  • Síntomas similares a la gripe
  • Dolores musculares y articulares
  • Son de corta duración y usualmente no se repiten con las administraciones
    posteriores
  • Pueden causar osteonecrsosis de la mandibula
  • Evento raro ( 2 en 100 000 pacientes al año)
  • Efecto no dilucidado
26
Q

Fármaco que es un Modulador selectivo de
receptores de estrógeno

A

Raloxifeno

27
Q

Objetivos de los SERM (raloxifeno)

A
  • Producir acciones estrogénicas benéficas en ciertos tejidos
  • Tener actividad antagonista en tejidos como la mama o el endometrio
  • Aquí el agonismo puede ser perjudicial à carcinogénesis
28
Q

Verdadero o Falso
Los SERM (raloxifeno)
Son compuestos con acciones selectivas de tejido
además pueden ser:
* plenamente agonistas
* agonistas en ciertos sitios y antagonistas en otros

A

Verdadero

29
Q

Uso principal del raloxifeno

A

prevención y
tratamiento de la osteoporosis y para reducir el riesgo de cáncer de
mama invasivo en mujeres posmenopáusicas de alto riesgo

30
Q

En estados unidos los medicamentos aprobados de la clase de los SERM (raloxifeno) son

A

Citrato de tamoxifeno, clorhidrato de raloxifeno y toremifeno

31
Q

Uso del tamoxifeno y del toremifeno

A

Se usan para el tratamiento del cáncer de mama

32
Q

El siguiente mecanismo de accion pertenece a

  • Agonista de estrógenos en huesos
  • Efecto antirreabsortivo
  • Agonita de estrógeno para reducir el colesterol total y el LDL
  • Efecto antiproliferativo en los tumores de mama ER-positivo
  • No estimula la alteración endometrial en las mujeres posmenopáusicas
A

Raloxifeno

33
Q

Verdadero o falso
El raloxifeno
NO Reduce las fracturas vertebrales pero si reduce las fracturas no vertebrales

A

Falso el raloxifeno
* Reduce las fracturas vertebrales
* NO reduce las fracturas no vertebrales

34
Q

Menciona los efectos adversos del raloxifeno

A

*Eventos tromboembólicos venosos
*Accidente cerebrovascular fatal

35
Q

En donde se absorbe la vitamina D

A

En el intestino delgado

36
Q

Los siguientes son usos terapéuticos de

*Profilaxis y cura del raquitismo nutricional
*Tratamiento del raquitismo metabólico y la osteomalacia
*Tratamiento de hipoparatiroidismo
*Prevención y tratamiento de la osteoporosis

A

Vitamina D

37
Q

Ingesta recomendada diaria de calcio

A

1000-1200 mg

38
Q

Ingesta recomendada de vitamina D

A

800-1000 UI

39
Q

Cuales son los análogos de la vitamina D

A

Ergocalciferol
Colecalciferol

40
Q

Uso clínico de los estrógenos conjugados

A

Profilaxis de la osteoporosis posmenopáusica

41
Q

Los alimentos afectan la absorción de los estrógenos conjugados

A

No
los alimentos no afectan

FÁRMACOS BLOQUE 3 (21 decks)

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