Biotecnológicos Flashcards
INMONUGLOBULINA ANTIBOTULINICA
mecanismo de acción
Son derivados del plasma de humanos adultos inmunizados contra toxinas botulinicas A y B, estos proporcionan anticuerpos que neutralizaran las toxinas circulantes
Indicado para pacientes menores de 1 año con botulismo (botulismo infantil) causado por toxina tipo A o B
Inmunoglobulina antibotulínica
Perfil farmacocinético de la inmunoglobulina antibotulínica
-se administra vía intravenosa como infusión (25 mg/kg/hr los primeros 15 minutos, si se tolera bien aumentar a 50 mg)
-vida media de eliminación es de 28 días
- la duración de los anticuerpos neutralizantes es de 6 meses
Efectos adversos que se presentan al usar inmunoglobulina antibotulínica
-aumento o disminución transitoria de presión arterial
-soplo cardiaco
Irritabilidad
-fiebre
-dermatitis de contacto
-disfagia
¿Cuando se contraindica el uso de inmunoglobulina antibotulínica?
-hipersensibilidad
-deficiencia selectiva de IgA
Precauciones con inmunoglobulina antibotulínica
-evaluar función renal y después de la administración
-insuficiencia renal (minimizar concentración y velocidad de infusión)
-vigilar casos de meningitis aséptica
Anticuerpo monoclonal humanizado que se une al TNF-alfa impidiendo que logre su función como citocina proinflamatoria
Infliximab
Efectos de Infliximab
Previene la inflamación sinovial e intestinal
Indicaciones para usar infliximab
- Artritis reumatoide (de moderada a grave)
-enfermedad de Crohn - artritis psoriásica
-colitis ulcerosa
-fibrosis pulmonar ideopática
Farmacocinetica de Infliximab
-administración IV
-Vd: de 3 a 6 litros
-vida media de eliminación: 7.7 a 9.5 días
-desarrollo de anticuerpos contra este aumenta su eliminación
-excreción: desconocida
Efectos adversos que presenta Infliximab
-desarrollo de anticuerpos antinucleares
-infección
-dolor abdominal
-nauseas, dolor de cabeza
-infección del tracto respiratorio superior u otra infección respiratoria
Interacciones de Infliximab
-abatacept: actúan sinergicamente
-vacunas (BCG, hepatitis,contra ántrax):el anticuerpo disminuye los efectos de la vacuna por antagonismo fármaco dinámico,además inmunosupresiones aumentan riesgo de infección por virus atenuados
Infliximab está contraindicado en:
-hipersensibilidad
-infecciones graves activas
Infliximab precauciones
-moniterear síntomas de infección durante y después del tratamiento
-vigilar por riesgo de tuberculosis u otras infecciones oportunistas, además de reactivación de hepatitis B
Omalizumab es
Anticuerpo monoclonal humanizado que bloquea la unión de IgE a sus receptores FceR1 en los mastocitos, lo que impide su activación.
Anticuerpo monoclinal indicado en tratamiento de asma grave o cuando los tratamientos de primera elección para asma no tiene efecto
Omalizumab
Farmacocinética importante de Omalizumab
se administra vía subcutánea cada 2-4 semanas
F: 62%
Metabolismo hepático
vida media de eliminación 26 días
Efectos adversos de Omalizumab
- Síntomas de resfriado
- Artralgias
- Hepatotoxicidad
- Dermatitis
- Cansancio
Precauciones importantes al administrar Omalizumab
vigilar durante un periodo apropiado a los pacientes después de la aplicación por riesgo de anafilaxia
Contraindicaciones de Omalizumab
hipersensibilidad al anticuerpo o a alguno de sus excipientes
Mecanismo de acción de bevacizumab
Anticuerpo monoclonal humanizado recombinante, bloquea al VEFG inhibiendo así la angiogenesis tumoral, para privar al tumor de sangre y nutrientes
En qué casos está indicado el bevacizumab
-cáncer colorrectal metastásico
-carcinoma renal
-cáncer de cervicouterino
-cáncer de ovario
cáncer peritoneal
-glioblastoma
-hepatocarcinoma
Perfil farmacocinético de bevacizumab
L: se administra por perfusión IV
D: Vd de 2.9 L
E: aclaramiento de 0.23 L/ día, t1/2 de 1.4 días
FDA: se observan efectos embriogénicos y teratogénicos en conejos, no hay estudios en humanos
¿Qué interacciones tiene bevacizumab?
Medicamentos anticancerigenos de inmunoterapia ya que aumentan los efectos entre sí por inmunosupresión:
-axicabtagene ciloleucel
-brexucabtagene autoleucel
-ciltacabtagene autoleucel
Contraindicaciones y precauciones de bevacizumab
CONTRAINDICACIONES
-hipersensibilidad
PRECAUCIONES:
-aumenta riesgo de eventos troboticos venosos
-aumenta riesgo de hipertensión
-aumenta riesgo de insuficiencia ovarica
-en Px con carcinoma de colon o recto aumenta riesgo de perforación gastrointestinal
Mecanismo de acción de trastuzumab
Anticuerpo monoclonal , inhibe el crecimiento de células tumorales que sobreexpresan HER2, esto evita que las células se dividan y crezcan
Trastuzumab está indicado en casos de _____:
-Cáncer de mama
-Cáncer de estómago o esófago
-Cáncer de páncreas
Farmacocinetica importante de trastuzumab
Es dosis dependiente
L: perfusion IV durante 90 min
AUC: medio estimado de 578 mg/día/L
A: F->no se altera en ancianos ni en Px con insuficiencia renal
E: eliminación sérica <0.7 ml/kg/hr, periodo de aclaramiento de hasta 24 semanas
Trastuzumab reacciones adversas
-dolor
-astenia
-fiebre
-náuseas, diarrea, vómito
-escalofríos
-tos
-dolor de cabeza
-escalofríos
Interacciones del anticuerpo que inhibe HER2 (trastuzumab)
Medicamentos usados para quimioterapia de cáncer ya que aumentan sus efectos entre si
Contraindicaciones de el uso de trastuzumab
Hipersensibilidad al anticuerpo o a proteínas murinas
Precauciones al usar trastuzumab
-Px con insuficiencia respiratoria tienen más probabilidad de desarrollar reacciones adversas
-Px con enfermedades cardiovasculares ya que el anticuerpo puede producir insuficiencia cardiaca congestiva
-vigilar tx ya que puede generar toxicidad pulmonar
Mecanismo de acción del Toxoide tetánico
Estimula la inmunidad al tétanos induciendo la producción de anticuerpos neutralizantes contra la toxina tetánica
¿En qué casos se indica la toxoide tetánico?
-inmunización activa contra tétanos
-revacunacion en individuos con inmunización primaria faltante, incompleta o desconocida
-Profilaxis del tétano en individuos a partir de 5 años de edad con lesiones propensas al tétanos
Perfil farmacocinetico de la toxoide tetánico
L: vía IM, en un esquema de tres dosis
Se debe aplicar refuerzo cada 10 años
Efectos adversos de toxoide tetánico
-dolor y enrojecimiento en el sitio de inyección
-debilidad muscular
-cefalea y mareos
-fiebre
-náuseas, vomito y diarrea
¿Qué interacciones se deben de tener en cuenta al usar el toxoide tetánico
-inmunosupresiones—> disminuyen su acción
Contraindicaciones de toxoide tetánico
-Hipersensibilidad
-proceso febril o infección aguda
-antecedente de trombocitopenia
-Nunca administrar vía IV por riesgo de shock anafiláctico o intradérmica por riesgo de nódulo cutáneo persistente
Precauciones al usar toxoide tetánico
-Prever una posible reacción anafiláctica.
Estimula la producción de anticuerpos, específicamente contra la toxina diftérica, con el fin de neutralizarla
Toxoide diftérico
¿Cuál es la eficacia de el toxoide diftérico?
se ha visto que se alcanza la máxima eficacia en menores de 7 años que han recibido 4 dosis, ya que así alcanzan 0,01 U/ml12 (valor protector)
Indicaciones del toxoide diftérico
-inmunización primaria en niños
-revacunacion en adultos y adolescentes con inmunización primaria faltante, incompleta o desconocida
-profilaxis en personas expuestas
Farmacocinetica del toxoide diftérico
-se administra vía IM
-es necesario un nivel arriba de 0,01UI/ml para que el toxoide confiera inmunidad
-la inmunidad persiste mínimo por un periodo de 10 años
Reacciones adversas del toxoide diftérico
-dolor en el lugar de la inyección
-debilidad muscular
-cefalea
-fiebre
-mialgias
-artralgias
Contraindicaciones de toxoide diftérico
-hipersensibilidad a la vacuna o a alguno de sus componentes
TOXOIDE TETÁNICO
precauciones
-revisar el estado de salud
-revisar historial de inmunizaciones
-dosis más frecuentes aumenta aparición y gravedad de efectos adversos
¿Qué interacciones tiene el toxoide diftérico?
Anticuerpos monoclinales, inmunosupresiones, inmunomoduladores disminuyen los efectos del toxoide, también aumentan el riesgo de infección por los toxoide
Ejemplo:
-Adalimumab
-alefacept
VACUNA MENINGOCÓCICA
mecanismo de acción
Está compuesta por polisacáridos conjugados con toxoide diftérico contra los serotipos A,C,Y y W de Neisseria meningitidis, estos hacen que se transmita inmunidad activa a través de la producción de anticuerpos endógenos
Eficacia de la vacuna meningócocica
-tiene una eficacia del 82.9% en lactantes vacunados con 2 dosis
- en adolescentes tiene eficacia del 85% los primeros años tras su aplicación
¿En quien se debe aplicar la vacuna meningocócica?
-en toda la población a partir de los 9 meses de edad
-adultos que no hayan recibido vacunación
-grupos de alto riesgo como:
Viajeros
Expuestos a brotes
VACUNA MENINGOCÓCICA
Farmacocinética relevante
-administración IM
-no contiene adyuvante
-se considera edad para administrar 1 o 2 dosis
VACUNA MENINGOCÓCICA
reacciones adversas
-dolor y enrojecimiento en sitio de inyección
-atralgia
-anorexia, diarrea
-dolor de cabeza
-fatiga
Riesgo en el embarazo: C
VACUNA MENINGOCÓCICA
interacciones relevantes
-inmunodepresores, radioterapia, agentes alquilantes, corticosteroides pueden reducir la respuesta inmunitaria a las vacunas
VACUNA MENINGOCÓCICA
contraindicaciones
-hipersensibilidad a la vacuna o a alguno de sus componentes
-enfermedad agua o febril
-andministracion IV, subcutánea o intradérmica
VACUNA MENINGOCÓCICA
precauciones relevantes
-vigilar aparición de síndrome de Guillain Barre después de aplicar vacuna
-Px con trastorno hemorrágico
-inmunodeprimidos
VACUNA NEUMOCÓCICA
mecanismo de acción
se estimula una respuesta inmunitaria activa contra antigenos de S. pneumoniae, lo que da como resultado la producción de anticuerpos endógenos
VACUNA NEUMOCÓCICA
23 serotipos
Compuesta de preparaciones de polisacarido capsular de neumococo, contra 23 serotipos
VACUNA NEUMOCÓCICA
indicaciones
-prevención de enfermedad neumococica en niños a partir de 2 años
-mayores de 65 años
-antes de un procedimiento como esplenectomía, inició de quimioterapia o algún tx inmunosupresor
VACUNA NEUMOCÓCICA
farmacocinética importante
-se administra vía IM o SC
-2-3 semanas después de vacunarse se empiezan a desarrollar los anticuerpos
-la inmunidad obtenida va disminuyendo por eso es necesaria revacunacion cada cierto tiempo