Inhibidores de la síntesis protéica bacteriana Flashcards

1
Q

¿En qué consiste la resistencia microbiana?

A

-Inactivación del fármaco por enzimas microbianas
-Ineficacia para penetrar la célula
-Baja afinidad del fármaco por el ribosoma

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2
Q

¿La amikacina es efectiva contra klebsiella, M. tuberculosis, Neisseria, Salmonella. Excepto:

a) E. Coli
b) H influenzae
c) enterococos,streptocococos

A

c) enterococos,streptocococos

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3
Q

La amikacina se acumula en:

A

Riñón

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4
Q

Gentamicina hace sinergia con:

a)beta lactámicos
b) clindamicina
c) metronidazol

A

Con los tres.

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5
Q

¿Cuál es una de las principales reacciones adversas de la gentamicina es?

A

Ototoxicidad

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6
Q

¿Cuál es la FDA de la gentamicina?

A

C, compatible con la lactancia

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7
Q

¿Para que está indicado la gentamicina?

A

IVU, E. coli
H. influenzae
Klebsiella
Neumonía S. pneumoniae
Meningitis Pseudomonas, Acinetobacter
Peritonitis relacionada con diálisis peritoneal
Endocarditis bacteriana (sinergia con penicilina o vancomicina) Septicemia P. aeruginosa

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8
Q

Los aminoglucósidos son efectivos para tratar:

A

infecciones por bacterias grammnegativas aerobias

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9
Q
  • Las tretraciclinas son:
    a)bactericidas
    b)bacteriostaticas
    c)ambas
A

Bacteriostaticas

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10
Q

Menciona al menos un mecanismo de resistencia microbiana

A

-Desarrollo de una vía de salida dependiente de energía
-Síntesis de proteína de protección ribosómica Desactivación enzimática

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11
Q

¿Cuál es la contraindicación del uso de DOXICICLINA?

A

Hipersensibilidad a tretraciclinas

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12
Q

De las reacciones adversas de doxiciclina, ¿cuál se presenta a nivel bucal?

A

Color pardo en los dientes

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13
Q

¿Cuál es la distribución de la doxiciclina?

A

En todos los tejidos, pero puntualmente en tracto digestivo

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14
Q

Doxiciclina es FDA C, es compatible con la lactancia.

Responde verdadero o falso.

A

Falso, no es compatible con la lactancia

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15
Q

La amikacina está contraindicado en:

a)embarazo
b)recién nacidos
c)ambos.

A

Ambos

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16
Q

Las siguientes reacciones adversas (Otoxicidad, nefrotoxicidad, reversible e irreversible, náuseas, vómitos, prurito, miastenia) son pertenecientes a:

A

Gentamicina

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17
Q

Las tetraciclinas combaten principalmente:

A

Bacterias grampositivas

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18
Q

Mencionas 5 indicaciones de doxiciclina

A

ETS
Chlamydia trachomatis
Neisseria gonorrhoae
Legionella
Ureaplasma
Plasmodium
Rickettsias
Peste
Brucelosis

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19
Q

¿Cuál es el medicamento más importante en los inhibidores de síntesis proteica bacteriana?

A

DOXICICLINA

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20
Q

-CLORANFENICOL es bacteriostatico . ¿Cuál es su mecanismo de acción?

A

Inhibición de la transpeptidación o enlace del aminoácido unido al sitio P con el
aminoácido-ARNt unido al sitio A (aceptor) del ribosoma.

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21
Q
  • El CLORANFENICOL se metaboliza hasta ______________ (activo), por ______________ transferasa.
A

glucurónido
glucoronil

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22
Q

-Distribución de CLORANFENICOL

A

Distribución a LCR, líquido placentario y leche materna.

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23
Q

-Se sabe que cloranfenicol es de amplio espectro y por lo tanto es utilizado como segunda opción para:

A

● Meningitis bacteriana (por H influenzae, N meningitidis y S Pneumoniae).
● Rickettsiosis (Rickettsia)(Fiebre de las montañas rocosas)
● Fiebre tifoidea (Salmonella typhi)
● Infecciones por Mycoplasma, Chlamydia, E coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus
mirabilis, Pseudomona aeruginosa.

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24
Q

El “síndrome gris del recién nacido” se observa como efecto adverso de:

A

CLORANFENICOL

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25
Q
  • Explica un poco sobre el síndrome del niño gris
A

Se da debido a la inmadurez del sistema metabólico hepático del RN que conduce a excesivos niveles sanguíneos de cloranfenicol. Se da por depósito de bilirrubina por deficiencia de glucuronil transferasa y/o de fijación a las proteínas del plasma.

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26
Q
  • Riesgo en el embarazo de CLORANFENICOL
A

C

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27
Q
  • CLORANFENICOL pertenece al grupo de antibióticos de. “___________” porque desarrolla __________
A

Observación
Resistencia

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28
Q
  • Farmacocinetica relevante de CLORANFENICOL
A

Vd= 64 L
V1/2 = 2.7 horas
Tmax= 2-3 horas

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29
Q

CLORANFENICOL aumenta la vida media de:

A

warfarina, fenitoína, antirretrovirales inhibidores de proteasa y rifabutina.

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30
Q

La clindamicina es un ________________ que se _________________. Hay una acumulación hasta de 2 semanas después de suspender su uso.

a)Profarmaco- hidroliza
b)Profarmaco-inactiva
c)Profarmaco- reduce

A

Correcto a)

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31
Q

Mecanismo de acción de clindamicina

A

● Inhibición de la transpeptidación o enlace del aminoácido unido al sitio P con el aminoácido-ARNt unido al sitio A (aceptor) del ribosoma.

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32
Q

Clindamicina es bactericida. Verdadero o falso

A

Falso. Es bacteriostático

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33
Q

La clindamicina es usada en la clínica para:

A
  • Infecciones ginecológicas ( enfermedad inflamatoria pélvica)
  • Peritonitis
  • Piel
    -Dientes
    -Tejidos blandos
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34
Q

¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de la clindamicina como Fármaco de segunda elección?

A

● Infecciones necrosantes de piel y tejidos blandos por cocos Gram + y anaerobios.
● Neumonía por P jiroveci en pacientes y en encefalitis por T gondii, con primaquina (8-aminoquinolina) y ácido folínico en pacientes con VIH.

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35
Q
  • La Clindamicina + Artesunato se usan para tratar:
A

Paludismo

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36
Q

Es un efecto adverso de la clindamicina en el cual hay diarrea acuosa, fiebre, leucocitosis causada por C difficile

A

Colitis pseudomembranosa

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37
Q

¿Que efectos adversos causa la clindamicina en pacientes con VIH?

A

Erupciones cutáneas

38
Q
  • ¿ cuál es el efecto adverso que causa la clindamicina al ser administrado via IV?
A

Tromboflebitis local

39
Q

FDA de clindamicina

A

B

40
Q

Fármaco que potencia la acción de relajantes musculares (disminuye la transmisión neuromuscular)

A

Clindamicina

41
Q

Eritromicina se inactiva en:

A

En medios ácidos (al comer)

42
Q

Farmacocinetica de eritromicina

A

Tmax: 2.1 horas
Vd:55 litros
V1/2: 1.6 horas

43
Q
  • ¿Qué fármaco es útil para Haemophilus Ducreyi (chancro blando)?
A

Eritromicina

44
Q

Menciona 2 efectos adversos del uso de eritromicina

A

● Estenosis pilórica hipertrófica infantil (debido a su unión a motilina)
● Torsades de Pointes

45
Q
  • Eritromicina no se debe de usar con:
A

No usar con cloranfenicol, anticoagulantes ni colchicina.

46
Q

FDA de eritromicina

A

Categoría c

47
Q

¿Porque la eritromicina es útil contra Legionella?

A

Debido a que es un fármaco intracelular

48
Q

¿Cuál es el Vd de la azitromicina?

A

2170 litros

49
Q

La azitromicina es estable en un medio _________, tiene buena __________ a tejidos

A

Ácido
Penetración

50
Q

Uno de los fármacos importantes contra Helicobacter pylori es:

A

Azitromicina

51
Q

¿Cuáles son las bacterias atípicas en la que puede actuar la azitromicina?

A

Chlamydia Trachomatis (uretritis)

52
Q

Los siguientes efectos adversos ¿a qué fármaco corresponden? Colitis pseudomembranosa y reacciones cutáneas

A

A azitromicina

53
Q
  • Categoría FDA de azitromicina
A

B

54
Q

¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de claritromicina?

A

Espectro más amplio que el de la eritromicina.
-Gram negativas: Helicobacter pylori
-Micobacterias
-Bacterias atípicas: Chlamydia Trachomatis (uretritis)

55
Q

¿Con qué fármaco interactúa la claritromicina para causar Riesgo de miopatías y rabdomiólisis?

A

Con estatinas, por lo que no se deben de combinar

56
Q

CLARITROMICINA tiene efectos ___________

A

Cardio-tóxicos

57
Q

La prolongación del QT en el tratamiento con claritromicina. ¿Con qué fármaco se asocia esta reacción adversa?

A

Con cloranfenicol o claritromicina

58
Q

FDA de claritromicina

A

C

59
Q

La amikacina se puede absorber a través de heridas, quemaduras o úlceras cutáneas grandes. Verdadero o falso.

A

Verdadero

60
Q

Se debe de analizar bien la administración de amikacina en pacientes con insuficiencia renal por que:

A

Acumula los aminoglucósidos

61
Q

Se debe de vigilar el uso de amikacina en neonatos ¿por qué?

A

Por que la Vida media de amikacina aumenta en neonatos.

62
Q

¿Quien posee un espectro antimicrobiano más amplio?

A

Amikacina

63
Q

¿Cuál es el fármaco de primera elección para Infecciones por Pseudomonas aeruginosa, proteus Serratia, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, E coli?

A

Amikacina

64
Q
  • Usos clínicos de amikacina
A

● Reservado (por ineficacia de opciones más seguras) para bacterias aeróbicas: gramnegativas susceptibles (incluyendo P. aeruginosa) y SAMS, infecciones urinarias complicadas, infecciones mixtas (aeróbicas-anaeróbicas)
● Neumonía, Meningitis, Peritonitis, Endocarditis, Fibrosis Quística y Septicemias
nosocomiales.

65
Q

Fármaco de primera elección para Neumonía por Staphylococcus aureus o por Streptococcus, junto con un betalactámico:

A

Gentamicina

66
Q

¿Cuál es el espectro antimicrobiano de gentamicina?

A

● Meningitis por Pseudomonas y Acinetobacter resistentes a betalactámicos.
● Peritonitis por diálisis peritoneal.
● Endocarditis bacteriana por Gram + (estreptococos, estafilococos), con
penicilina o vancomicina.
● Septicemia por P aeruginosa.
● Fibrosis quística por Pseudomonas aeruginosa.

67
Q

La gentamicina como fármaco de segunda elección es útil para:

A

N gonorrhoeae

68
Q

Usos clínicos de gentamicina

A

Neumonía, meningitis,peritonitis,endocarditis bacteriana, septicemia y fibrosis quística.

69
Q

Algunos de los efectos adversos de gentamicina es la Nefrotoxicidad y neurotoxicidad. La cual causa en músculos:

A

Bloqueo neuromuscular

70
Q

Riesgo en el embarazo de la doxiciclina :

A

D

71
Q

La biodisponibilidad de DOXICICLINA se ve _________ por el ayuno, antagonismo químico con alimentos ricos en calcio y fármacos (antiácidos) que contienen cationes_________y __________( los cationes Ca, Fe, Al, Mg, Zn, Bi y Resinas)

A

Favorecida
divalentes y trivalentes

72
Q

La doxiciclina se elimina vía biliar, pero puede acumularse en:

A

hueso, dentina y esmalte, penetra LCR, sinovial, amniótico y
leche materna

73
Q

Menciona el mecanismo de acción de DOXICICLINA

A

Es Bacteriostático. Antagonismo de la unión del aminoacilo ARNt al sitio A en el complejo ARNr. Bloqueo de la unión del aminoacilARNt al sitio A del ribosoma. Supresión de la síntesis de la cadena de polipéptidos.

74
Q

¿Cuál es el fármaco de Primera elección para Infecciones de transmisión sexual por C trachomatis y N gonorrhoeae?

A

Doxiciclina

75
Q

La DOXICICLINA es un fármaco de segunda elección para:

A

Infecciones respiratorias de origen comunitario por S
pneumoniae, H influenzae, Mycoplasma y Chlamydophylia pneumoniae.

76
Q

Espectro antimicrobiano de doxiciclina

A

● Infecciones cutáneas (acné) por S aureus.
● Infecciones urinarias por E coli.
● Infecciones por Rickettsias.
● Infecciones por Brucellas, con estreptomicina.

77
Q
  • Usos clínicos de DOXICICLINA
A

Infecciones de transmisión sexual, acné inflamatorio, diarrea, neumonía

78
Q

¿Cuáles son los mecanismos de resistencia a doxiciclina?

A

Incremento en la expulsión del fármaco mediante sistemas de eyección codificadas por plásmidos.

79
Q

Menciona los efectos adversos de DOXICICLINA

A

● Molestias epigástricas por irritación local, que se reduce con alimentos.
● Superinfecciones por Candida, Proteus, Pseudomonas y Clostridium di

80
Q

La doxiciclina no se debe de administrar con:

A

Penicilinas

81
Q

¿Cuáles son las reacciones adversas más importantes de la doxiciclina?

A

● Hiperpigmentación dental.
● Afecta crecimiento óseo

82
Q
  • Mecanismo de resistencia a macrólidos
A

• Bombas de eflujo
•Produccióndemetilasas→disminuyenunión
• Hidrólisis por esterasas (enterobacterias)
• Mutaciones cromosómicas ( cocos gram + , Campilobacter y micobacterias)

83
Q

FDA de eritromicina

A

B

84
Q

FDA de claritromicina

A

C

85
Q

FDA de azitromicina

A

B

86
Q

Eritromicina es Bacteriostático, pero a altas dosis actúa como Bactericida. Verdadero o falso

A

Verdadero

87
Q

Efecto Bacteriostático de claritromicina principalmente actúa en:

A

H. pylori
L. pneumophila

88
Q
  • Azitromicina tiene un espectro principalmente contra:
A

N. gonorrhoeae
H. ducreyi

89
Q

Las reacciones adversas principalmente a nivel gastrointestinal son causadas por:
a)Eritromicina
b)Claritromicina
c)Azitromicina
d)las tres

A

a)

90
Q
  • El efecto adverso que causa Prolongación del segmento QT→taquicardia ventricular. Principalmente lo causa:
    a)Eritromicina
    b)Claritromicina
    c)Azitromicina
    d)las tres
A

d)