Inhibidores de la síntesis protéica bacteriana Flashcards
¿En qué consiste la resistencia microbiana?
-Inactivación del fármaco por enzimas microbianas
-Ineficacia para penetrar la célula
-Baja afinidad del fármaco por el ribosoma
¿La amikacina es efectiva contra klebsiella, M. tuberculosis, Neisseria, Salmonella. Excepto:
a) E. Coli
b) H influenzae
c) enterococos,streptocococos
c) enterococos,streptocococos
La amikacina se acumula en:
Riñón
Gentamicina hace sinergia con:
a)beta lactámicos
b) clindamicina
c) metronidazol
Con los tres.
¿Cuál es una de las principales reacciones adversas de la gentamicina es?
Ototoxicidad
¿Cuál es la FDA de la gentamicina?
C, compatible con la lactancia
¿Para que está indicado la gentamicina?
IVU, E. coli
H. influenzae
Klebsiella
Neumonía S. pneumoniae
Meningitis Pseudomonas, Acinetobacter
Peritonitis relacionada con diálisis peritoneal
Endocarditis bacteriana (sinergia con penicilina o vancomicina) Septicemia P. aeruginosa
Los aminoglucósidos son efectivos para tratar:
infecciones por bacterias grammnegativas aerobias
- Las tretraciclinas son:
a)bactericidas
b)bacteriostaticas
c)ambas
Bacteriostaticas
Menciona al menos un mecanismo de resistencia microbiana
-Desarrollo de una vía de salida dependiente de energía
-Síntesis de proteína de protección ribosómica Desactivación enzimática
¿Cuál es la contraindicación del uso de DOXICICLINA?
Hipersensibilidad a tretraciclinas
De las reacciones adversas de doxiciclina, ¿cuál se presenta a nivel bucal?
Color pardo en los dientes
¿Cuál es la distribución de la doxiciclina?
En todos los tejidos, pero puntualmente en tracto digestivo
Doxiciclina es FDA C, es compatible con la lactancia.
Responde verdadero o falso.
Falso, no es compatible con la lactancia
La amikacina está contraindicado en:
a)embarazo
b)recién nacidos
c)ambos.
Ambos
Las siguientes reacciones adversas (Otoxicidad, nefrotoxicidad, reversible e irreversible, náuseas, vómitos, prurito, miastenia) son pertenecientes a:
Gentamicina
Las tetraciclinas combaten principalmente:
Bacterias grampositivas
Mencionas 5 indicaciones de doxiciclina
ETS
Chlamydia trachomatis
Neisseria gonorrhoae
Legionella
Ureaplasma
Plasmodium
Rickettsias
Peste
Brucelosis
¿Cuál es el medicamento más importante en los inhibidores de síntesis proteica bacteriana?
DOXICICLINA
-CLORANFENICOL es bacteriostatico . ¿Cuál es su mecanismo de acción?
Inhibición de la transpeptidación o enlace del aminoácido unido al sitio P con el
aminoácido-ARNt unido al sitio A (aceptor) del ribosoma.
- El CLORANFENICOL se metaboliza hasta ______________ (activo), por ______________ transferasa.
glucurónido
glucoronil
-Distribución de CLORANFENICOL
Distribución a LCR, líquido placentario y leche materna.
-Se sabe que cloranfenicol es de amplio espectro y por lo tanto es utilizado como segunda opción para:
● Meningitis bacteriana (por H influenzae, N meningitidis y S Pneumoniae).
● Rickettsiosis (Rickettsia)(Fiebre de las montañas rocosas)
● Fiebre tifoidea (Salmonella typhi)
● Infecciones por Mycoplasma, Chlamydia, E coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus
mirabilis, Pseudomona aeruginosa.
El “síndrome gris del recién nacido” se observa como efecto adverso de:
CLORANFENICOL
- Explica un poco sobre el síndrome del niño gris
Se da debido a la inmadurez del sistema metabólico hepático del RN que conduce a excesivos niveles sanguíneos de cloranfenicol. Se da por depósito de bilirrubina por deficiencia de glucuronil transferasa y/o de fijación a las proteínas del plasma.
- Riesgo en el embarazo de CLORANFENICOL
C
- CLORANFENICOL pertenece al grupo de antibióticos de. “___________” porque desarrolla __________
Observación
Resistencia
- Farmacocinetica relevante de CLORANFENICOL
Vd= 64 L
V1/2 = 2.7 horas
Tmax= 2-3 horas
CLORANFENICOL aumenta la vida media de:
warfarina, fenitoína, antirretrovirales inhibidores de proteasa y rifabutina.
La clindamicina es un ________________ que se _________________. Hay una acumulación hasta de 2 semanas después de suspender su uso.
a)Profarmaco- hidroliza
b)Profarmaco-inactiva
c)Profarmaco- reduce
Correcto a)
Mecanismo de acción de clindamicina
● Inhibición de la transpeptidación o enlace del aminoácido unido al sitio P con el aminoácido-ARNt unido al sitio A (aceptor) del ribosoma.
Clindamicina es bactericida. Verdadero o falso
Falso. Es bacteriostático
La clindamicina es usada en la clínica para:
- Infecciones ginecológicas ( enfermedad inflamatoria pélvica)
- Peritonitis
- Piel
-Dientes
-Tejidos blandos
¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de la clindamicina como Fármaco de segunda elección?
● Infecciones necrosantes de piel y tejidos blandos por cocos Gram + y anaerobios.
● Neumonía por P jiroveci en pacientes y en encefalitis por T gondii, con primaquina (8-aminoquinolina) y ácido folínico en pacientes con VIH.
- La Clindamicina + Artesunato se usan para tratar:
Paludismo
Es un efecto adverso de la clindamicina en el cual hay diarrea acuosa, fiebre, leucocitosis causada por C difficile
Colitis pseudomembranosa
¿Que efectos adversos causa la clindamicina en pacientes con VIH?
Erupciones cutáneas
- ¿ cuál es el efecto adverso que causa la clindamicina al ser administrado via IV?
Tromboflebitis local
FDA de clindamicina
B
Fármaco que potencia la acción de relajantes musculares (disminuye la transmisión neuromuscular)
Clindamicina
Eritromicina se inactiva en:
En medios ácidos (al comer)
Farmacocinetica de eritromicina
Tmax: 2.1 horas
Vd:55 litros
V1/2: 1.6 horas
- ¿Qué fármaco es útil para Haemophilus Ducreyi (chancro blando)?
Eritromicina
Menciona 2 efectos adversos del uso de eritromicina
● Estenosis pilórica hipertrófica infantil (debido a su unión a motilina)
● Torsades de Pointes
- Eritromicina no se debe de usar con:
No usar con cloranfenicol, anticoagulantes ni colchicina.
FDA de eritromicina
Categoría c
¿Porque la eritromicina es útil contra Legionella?
Debido a que es un fármaco intracelular
¿Cuál es el Vd de la azitromicina?
2170 litros
La azitromicina es estable en un medio _________, tiene buena __________ a tejidos
Ácido
Penetración
Uno de los fármacos importantes contra Helicobacter pylori es:
Azitromicina
¿Cuáles son las bacterias atípicas en la que puede actuar la azitromicina?
Chlamydia Trachomatis (uretritis)
Los siguientes efectos adversos ¿a qué fármaco corresponden? Colitis pseudomembranosa y reacciones cutáneas
A azitromicina
- Categoría FDA de azitromicina
B
¿Cuáles son las aplicaciones clínicas de claritromicina?
Espectro más amplio que el de la eritromicina.
-Gram negativas: Helicobacter pylori
-Micobacterias
-Bacterias atípicas: Chlamydia Trachomatis (uretritis)
¿Con qué fármaco interactúa la claritromicina para causar Riesgo de miopatías y rabdomiólisis?
Con estatinas, por lo que no se deben de combinar
CLARITROMICINA tiene efectos ___________
Cardio-tóxicos
La prolongación del QT en el tratamiento con claritromicina. ¿Con qué fármaco se asocia esta reacción adversa?
Con cloranfenicol o claritromicina
FDA de claritromicina
C
La amikacina se puede absorber a través de heridas, quemaduras o úlceras cutáneas grandes. Verdadero o falso.
Verdadero
Se debe de analizar bien la administración de amikacina en pacientes con insuficiencia renal por que:
Acumula los aminoglucósidos
Se debe de vigilar el uso de amikacina en neonatos ¿por qué?
Por que la Vida media de amikacina aumenta en neonatos.
¿Quien posee un espectro antimicrobiano más amplio?
Amikacina
¿Cuál es el fármaco de primera elección para Infecciones por Pseudomonas aeruginosa, proteus Serratia, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, E coli?
Amikacina
- Usos clínicos de amikacina
● Reservado (por ineficacia de opciones más seguras) para bacterias aeróbicas: gramnegativas susceptibles (incluyendo P. aeruginosa) y SAMS, infecciones urinarias complicadas, infecciones mixtas (aeróbicas-anaeróbicas)
● Neumonía, Meningitis, Peritonitis, Endocarditis, Fibrosis Quística y Septicemias
nosocomiales.
Fármaco de primera elección para Neumonía por Staphylococcus aureus o por Streptococcus, junto con un betalactámico:
Gentamicina
¿Cuál es el espectro antimicrobiano de gentamicina?
● Meningitis por Pseudomonas y Acinetobacter resistentes a betalactámicos.
● Peritonitis por diálisis peritoneal.
● Endocarditis bacteriana por Gram + (estreptococos, estafilococos), con
penicilina o vancomicina.
● Septicemia por P aeruginosa.
● Fibrosis quística por Pseudomonas aeruginosa.
La gentamicina como fármaco de segunda elección es útil para:
N gonorrhoeae
Usos clínicos de gentamicina
Neumonía, meningitis,peritonitis,endocarditis bacteriana, septicemia y fibrosis quística.
Algunos de los efectos adversos de gentamicina es la Nefrotoxicidad y neurotoxicidad. La cual causa en músculos:
Bloqueo neuromuscular
Riesgo en el embarazo de la doxiciclina :
D
La biodisponibilidad de DOXICICLINA se ve _________ por el ayuno, antagonismo químico con alimentos ricos en calcio y fármacos (antiácidos) que contienen cationes_________y __________( los cationes Ca, Fe, Al, Mg, Zn, Bi y Resinas)
Favorecida
divalentes y trivalentes
La doxiciclina se elimina vía biliar, pero puede acumularse en:
hueso, dentina y esmalte, penetra LCR, sinovial, amniótico y
leche materna
Menciona el mecanismo de acción de DOXICICLINA
Es Bacteriostático. Antagonismo de la unión del aminoacilo ARNt al sitio A en el complejo ARNr. Bloqueo de la unión del aminoacilARNt al sitio A del ribosoma. Supresión de la síntesis de la cadena de polipéptidos.
¿Cuál es el fármaco de Primera elección para Infecciones de transmisión sexual por C trachomatis y N gonorrhoeae?
Doxiciclina
La DOXICICLINA es un fármaco de segunda elección para:
Infecciones respiratorias de origen comunitario por S
pneumoniae, H influenzae, Mycoplasma y Chlamydophylia pneumoniae.
Espectro antimicrobiano de doxiciclina
● Infecciones cutáneas (acné) por S aureus.
● Infecciones urinarias por E coli.
● Infecciones por Rickettsias.
● Infecciones por Brucellas, con estreptomicina.
- Usos clínicos de DOXICICLINA
Infecciones de transmisión sexual, acné inflamatorio, diarrea, neumonía
¿Cuáles son los mecanismos de resistencia a doxiciclina?
Incremento en la expulsión del fármaco mediante sistemas de eyección codificadas por plásmidos.
Menciona los efectos adversos de DOXICICLINA
● Molestias epigástricas por irritación local, que se reduce con alimentos.
● Superinfecciones por Candida, Proteus, Pseudomonas y Clostridium di
La doxiciclina no se debe de administrar con:
Penicilinas
¿Cuáles son las reacciones adversas más importantes de la doxiciclina?
● Hiperpigmentación dental.
● Afecta crecimiento óseo
- Mecanismo de resistencia a macrólidos
• Bombas de eflujo
•Produccióndemetilasas→disminuyenunión
• Hidrólisis por esterasas (enterobacterias)
• Mutaciones cromosómicas ( cocos gram + , Campilobacter y micobacterias)
FDA de eritromicina
B
FDA de claritromicina
C
FDA de azitromicina
B
Eritromicina es Bacteriostático, pero a altas dosis actúa como Bactericida. Verdadero o falso
Verdadero
Efecto Bacteriostático de claritromicina principalmente actúa en:
H. pylori
L. pneumophila
- Azitromicina tiene un espectro principalmente contra:
N. gonorrhoeae
H. ducreyi
Las reacciones adversas principalmente a nivel gastrointestinal son causadas por:
a)Eritromicina
b)Claritromicina
c)Azitromicina
d)las tres
a)
- El efecto adverso que causa Prolongación del segmento QT→taquicardia ventricular. Principalmente lo causa:
a)Eritromicina
b)Claritromicina
c)Azitromicina
d)las tres
d)
