Sinusitis

Question 1

Definición de sinusitis

Answer 1

Inflamación de la mucosa de los SPN, con presencia de moco y edema, con obstrucción del drenaje mucoso

Question 2

Los SPN son cavidades que ÚNICAMENTE deben de contener

Answer 2

Aire

Question 3

En un principio ¿Qué es lo que provoca la aparición de la sinusitis?

Answer 3

1. Rinitis = producción de moco + obstrucción (edema)
2. Estasis de moco = proliferación bacteriana
3. Sinusitis

Question 4

Fenómeno que explica la fisiopatología de la sinusitis

Answer 4

Fenómeno de recirculación

Question 5

Clasificación según el tiempo de evolución

Answer 5

• Aguda <1 mes
• Subaguda 1-3 meses
• Crónica >3 meses

Question 6

Una sinusitis viral, por lo general ¿Cuánto tiempo dura?

Answer 6

<10 días (autolimitada)

Question 7

¿Cómo podrías sospechas de una sinusitis viral?

Answer 7

Todo px que haya presentado un cuadro viral y que este evolucione a sinusitis, presente por manifestaciones clx características

Question 8

tx para sinusits viral

Answer 8

Tx soporte: antiviral, paciencia, lavados nasales, inhalación de vapor

Question 9

¿cómo clasificamos a las sinusitis x clínica?

Answer 9

• Aguda: dolor facial, fiebre, rinorrea anterior
• Crónica: rinorrea posterior, halitosis, NO produce dolor

Question 10

Clínicamente ¿Cómo podemos diferenciar entre una sinusitis aguda y crónica?

Answer 10

la crónica NO duele por lo general

Question 11

Edad de presentación + frecuente en la sinusistis en niños

Answer 11

4-7 años

Question 12

Anatómicamente ¿Por qué los RN/lactantes no pueden presentar sinusitis?

Answer 12

Por que aún no tienen desarrollados completamente los SPN

Question 13

SPN + afectado en los niños

Answer 13

Etmoidal

Question 14

El dx de la sinusitis es

Answer 14

clínicp

Question 15

¿En qué casos está indicado el estudio de imagen en una sinusitis?

Answer 15

• Persistencia de sinusitis
• Sospecha de daños crónicos ocultos
• Estudio de factores propiciantes

Question 16

Gold standard para el dx de sinusitis

Answer 16

TC simple de nariz y SPN

Question 17

Factores propiciantes de sinusitis

Answer 17

• Sx obstructivo nasal
• Infección odontógena
• Estados de inmunosupresión
• Enfermedades genéticas (discinesia ciliar)

Question 18

Enfermedad genética que predispone a sinusitis

Answer 18

Discinesia ciliar = Sx de Kartagener

Question 19

Agente causal + frecuente de la sinusitis bacteriana

Answer 19

Neumococo

Question 20

Bacterias + asociadas a sinusitis

Answer 20

1. Neumococo
2. H. influenzae
3. Moraxella

Question 21

Bacterias + asociadas a sinusitis crónica

Answer 21

Staf aureus y pseudomona

Question 22

Complicaciones de sinusitis

Answer 22

• Celulitis orbitaria
• Celulitis pre-septal
• Absceso intracraneal
• Meningitis

Question 23

Después del neumococo ¿Qué otra bacteria es la + frecuente en las sinusitis?

Answer 23

H. influenzae

Question 24

¿Qué forma al complejo osteomeatal?

Answer 24

Infundíbulo + apófisis unciforme + cornete medio y meato medio

Question 25

En caso de una sinusistis que sospeches sea de origen bacteriano ¿Cuál sería el tx de 1ra línea?

Answer 25

Ciprofloxacino

otras opciones*: amoxiclav, claritromicina, cefalosporina de 1ra-2da generación

*Alta resistencia

Question 26

Por lo general ¿cuánto duran los esquemas de antibióticos para el tx de una sinusitis?

Answer 26

> 10 días

Question 27

¿Con qué no se recomienda administrar antibiótico para el tx de sinusitis?

Answer 27

Antihistamínicos

Question 28

Además del tx VO ¿Qué otra parte del tx es igual de importante para el éxito?

Answer 28

Tx local (lavado nasal, CS nasal, descongestionantes)

Question 29

Para el tx de una sinusitis ¿Qué es importante conocer al interrogatorio y EF?

Answer 29

Factores predisponentes