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Otorrinolaringología > Parálisis facial > Flashcards

Parálisis facial Flashcards

1
Q

Edad de formación del VII NC

A

inicia en el 3er trimestre y termina al 4to año de edad

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Q

Origen embrionario del NC VII

A

2do arco branquial

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3
Q

Al nacer ¿Qué diferencia tiene el acueducto de Falopio? ¿A qué se debe esto

A

Es + corto (falta la 3ra porción) debido a que la apófisis mastoide es inexsitente

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4
Q

Durante los primeros 4 años de vida ¿Qué ocurre con el VII NC y la mastoides?

A

Se expande y neumatiza la mastoides y se mieliniza el VII NC

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5
Q

¿Cómo se divide el VII NC?

A

2 porciones: intracraneal e intraparotídea (extracraneal)

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6
Q

origen real del NC VII

A
  • Núcleo motor = tallo encefálico
  • Núcleo autonómico = tallo encefálico
  • Núcleo sensitivo sensorial = ganglio geniculado
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7
Q

¿Dónde se encuentra el núcleo sensitivo sensorial del VII NC?

A

Ganglio geniculado

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8
Q

¿Qué inerva el núcleo parasimpático del VII NC?

A

glándulas lacrimal y salival

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9
Q

Origen aparente del VII NC

A

Surco bulbo-pontino

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10
Q

Al salir de su origen aparente ¿Hacia dónde se va el VII NC? ¿Cuánto mide este trayecto?

A
  • Entra al CAI
  • 16 mm (en la cisterna ponto-cerebelosa)
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11
Q

Antes de entrar al CAI ¿A qué se une el VII NC? ¿Qué forma esta unión?

A

Al VIII NC formando el paquete acústico-facial

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12
Q

Del CAI ¿Hacia dónde se va el VII?

A

Acueducto de Falopio

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13
Q

Diámetro y largo del CAI

A

4.5mm y largo de 11mm

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14
Q

¿En qué se divide el CAI?

A

4 partes

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15
Q

¿Qué pasa por cada parte del CAI?

A
  • VII NC: 1/4 anterosuperior

3/4 restantes el VIII NC
* Rama coclear: anteroinferior
* N. vestibular superior: posterosuperior
* N. vestibular inferior: posteroinferior

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16
Q

¿Qué arteria pasa por el CAI?

A

Arteria laberíntica (rama de AICA)

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17
Q

¿Qué estructuras son las que dividen al CAI en 4 porciones?

A
  • Vertical: Barra de Bill
  • Horizontal: Cresta transver o falciforme
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18
Q

¿Dónde se encuentra el acueducto de Falopio?

A

Dentro del peñasco (hueso temporal)

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19
Q

¿De dónde a dónde va el acueducto de Falopio?

A

Del CAI hasta el agujero estilo-mastoideo

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20
Q

Porciones del acueducto de Falopio y su direcciónal

A

3 porciones
* Porción laberíntica: horizontal hacia adelante y arriba
* Porción timpánica: horizontal hacia atrás
* Porción mastoidea: vertical descendente

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21
Q

¿Dónde se encuentra el ganglio geniculado?

A

1ra rodilla del acueducto de Falopio

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22
Q

Ramas del ganglio geniculado

A
  • N. petroso superficial mayor
  • N. petroso superficial menor
  • N. petroso externo
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23
Q

¿Qué nervio llega al ganglio geniculado?

A

Nervio intermedio de Wrisber

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24
Q

¿Qué otras ramas colaterales intrapetrosas existen?

A
  • N. del músculo del estribo
  • N. cuerda del tímpano
  • N. rama comunicante del vago
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25
Q

¿Qué nervios provienene del n. intermedio de Wrisberg?

A
  • N. petroso superficial mayor
  • N. cuerda del tímpano
  • N. del músculo del estribo
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26
Q

¿Qué tipo de información conduce el n. intermedio de Wrisberg y sus ramas?

A

Autonómicas (parasimpáticas)

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27
Q

¿Qué inerva el nervio petroso superficial mayor?

A

Glándula lagrimal, salival sublingual y submaxilar

28
Q

¿A qué nervio se une el n. cuerda del tímpano? ¿Qué función tiene?

A

Al n. lingual; recoge la sensibilidad gustativa de los 2/3 anteriores de la lengua

29
Q

¿Qué ramas del NC VII intraparotídeo (extracraneal) hay?

A

Rama temporo-facial y cervico-facial

30
Q

¿Qué inverva la rama temporo-facial?

A

Cuadrante superior de la cara

31
Q

¿Qué inerva la rama cervico-facial?

A

Cuadrante inferior de la cara

32
Q

Estructuras motoras inervadas por el VII NC

A
  • M del Estribo
  • Músculos hemicara
  • M. vientre posterior digástrico
  • Platisma
33
Q

¿Qué estructuras inerva la parte sensitiva del VII NC?

A

CAE

34
Q

¿Qué estructuras inerva la parte PSP del VII NC?

A
  • G. lacrimal
  • Glándulas sub-maxilar y sub-lingual
35
Q

¿Qué estructuras inerva la parte sensorial del VII NC?

A

2/3 anteriores de la lengua

gusto

36
Q

¿Qué núcleo del VII NC recibe aferencias de la corteza cerebral?

A

Núcleo inferior

37
Q

Para el cuadrante superior de la cara ¿De dónde recibe aferencias el n. inferior del VII NC?

A

Bilaterales desde la corteza

38
Q

Para el cuadrante inferior de la cara ¿Qué aferencias recibe el n. inferior del VII NC?

A

Ipsilaterales y cruzadas desde la corteza

39
Q

En la parálísis central ¿Qué cuadrantes afecta de la cara? ¿Signo de Bell (+) o (-)?

A
  • Respeta el cuadrante superior de la cara
  • Signo de Bell (-)
40
Q

En la parálísis central ¿Qué cuadrantes afecta de la cara? ¿Signo de Bell (+) o (-)?

A
  • Afecta los 2 cuadrantes
  • Signo de Bell (+)
41
Q

En la parálísis central ¿Dónde se encuentra la lesión?

A

Supranuclear

42
Q

En la parálisis periférica ¿Dónde se encuentra la lesión?

A

A partir del núcleo

43
Q

Parálísis + común de todas

A

Parálisis de Bell

44
Q

Causa de la parálisis de Bell

A

Idiopática

Hay otras pero esa es la + frecuente

45
Q

Evolución de la parálisis de Bell

A

Rápida <72 horas y se autolimita

46
Q

Dx de la parálisis de Bell

A

Dx de exclusión

47
Q

la parálisis de Bell es unilateral o bilateral

A

Unilateral

MUY raro bilateral

48
Q

FR para parálisis de Bell

A

DM, IVRS, compromiso autoinmune, embarazo

49
Q

¿Qué debemos descartar antes de hacer el dx de P. de Bell?

A
  • Tumor cerebral, parotídeo, fosa infratemporal
  • Infección sistémica, HZ, Lyme
  • Cualquier tumor que envuelva al VII NC
  • Sarcoidosis
50
Q

Causa del sx de Ramsay-Hunt

A

Infección del HZ en ganglio geniculado

51
Q

Clx del sx de Ramsay Hunt

A
  • Parálisis facial periférica
  • Vesículas en pabellón y CAE y a veces en paladar
  • Hipoacusia NS + vértigo
52
Q

Tríada del sx de RH

A

Hipoacusia + vértigo + parálisis facial

53
Q

Evolución del sx de RH

A

Aparición brusca, severa y de mal pronóstico

54
Q

P. facial grado I

A

Función normal en todo

55
Q

P. facial grado II

A

Disfunción superficial. Discreta debilidad

56
Q

P. facial grado III

A
  • Disfunción moderada, diferencia obvia pero no desfigurante.
  • Cierre ocular completo con esfuerzo
57
Q

P. facial grado IV

A
  • Paresia con asimetría en reposo
  • Signo de Bell (+)
58
Q

En TODA parálisis facial en la que ya haya signo de Bell (+) se considera ¿Qué grado?

A

Grado IV

59
Q

¿Qué es el signo de Bell?

A

Exposición de la esclera por la incapacidad de cerrar el párpado.

60
Q

P. facial grado V

A
  • Disfunción grave
  • Caída comisura labial, asimetría severa en reposo
  • Leve movimiento facial
61
Q

P. facial grado VI

A
  • Asimetría muy aparente.
  • Pérdida completa del tono muscular
62
Q

Un px con hipogeusia/disgeusia ¿Qué nervio se ve afectado?

A

N. cuerda del tímpano, n. intermedio de Wirsberg

63
Q

En un px con misofonía (afectación auditiva conductiva) ¿Qué nervio puede estar afectado?

A

Nervio del músculo del estribo

64
Q

Px con ojo seco y boca seca ¿Qué nervio se ve afectado?

A

Afectación PSP del nervio petroso superficial mayor

65
Q

¿Qué nervios inervan el CAE?

A

NC V, VII y X

66
Q

Tx para parálisis de Bell

A
  • Esteroides = prednisona 0.5-1mg/kg piramidal LO ANTES POSIBLE
  • Protección ocular
67
Q

Tx del sx de RH

A

Aciclovir o vanciclovir

Otorrinolaringología (21 decks)

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