Epistaxis + Cuerpo Extraño Flashcards
La mayoría de casos de epistaxis se …..
duración
autolimita
Definición de epistaxis
Sangrado de las narinas, fosas nasales o nasofaringe, que sea el suficiente como para requerir atención médica.
Sangre rutilante
Según su origen ¿cómo clasificcamos a la epistaxis?
anterior y posterior
Irrigación septal
- Arterias etmoidales anterior y posterior
- Arterias esfenopalatinas y arteria palatina mayor
- Arteria labial superior
¿De qué son ramas las arterias etmoidales anterior y posterior?
Arteria oftálmica (r. carótida interna)
¿De qué son ramas las arterias esfenopalatinas y palatina mayor?
Carótida externa
¿De qué es rama la arteria labial superior?
Arteria facial (r. carótida externa)
TODA la irrigación septal confluye en ¿Dónde?
Plexo de Kiesselbach
Origen + frecuente de sangrado anterior
Plexo de Kiesselbach
¿En qué zona topográficamente se encuentra el plexo de Kiesselbach?
Zona II
¿En qué personas es + frecuente el sangrado anterior?
Niños y adultos con 2 picos (15-25 años y 45-65 años)
La epistaxis posterior proviene de ¿Qué arteria?
Arterias esfenopalatinas
¿En qué personas es + frecuente el sangrado posterior?
Adultos mayores
Causa + frecuente de la epistaxis posterior
Crisis hipertensivas
El objetivo del tx de la epistaxis es
Detener la hemorragia
Tx de 1ra línea de la epistaxis anterior
Compresión del 1/3 distal de la nariz x 5 minutos + inclinación cabeza hacia adelante + colocación de hielo local en gnation/frente
otras opciones terapéuticas para epistaxis anterior
- Vasoconstrictores locales (oximetazolina)
- Cauterización química o con electrocauterio en la zona del sangrado
- Taponamiento nasal
- Ligadura arterial qx
Va escalanonando
¿Con qué se puede hacer la cauterización de la zna de sangrado?
- Electrocauterización
- Nitrato de plata
¿Con qué podemos hacer el taponamiento nasal?
- NO absorbible: gasa o lámina de merocel
- Absorbible: gelfoam o surgicel
En caso de que el tx de la epistaxis anterior deba de ser con procedimientos qx ¿Cuál sería el abordaje?
- Localización de área de sangrado = limpiar con solución salina
- Cauterización
- Taponamiento anterior (bilateral o unilateral)
¿Por qué en la epistaxis posterior debemos de optar por tratamientos + agresivos desde el inicio?
Por el sangrado tan intenso que provoca
Manejo de la epistaxis posterior
- Localización del sangrado
- Cauterización o ligadura
- Taponamiento postero-anterior bilateral x 5-7 días
- tx médico
Conducta terapéutica de un cuerpo extraño
- Identificación del cuerpo extraño + elección de instrumental correcto para retirarlo
- Retirarlo de forma inmediata
Sitios + frecuentes en los que una espina de pescado se atora
- Amígdala palatina
- Base de lengua
- Valéculas
- Hipofaringe
- Seno piriforme
- Plica semilunaris
