Epistaxis + Cuerpo Extraño

Question 1

La mayoría de casos de epistaxis se …..

duración

Answer 1

autolimita

Question 1

Definición de epistaxis

Answer 1

Sangrado de las narinas, fosas nasales o nasofaringe, que sea el suficiente como para requerir atención médica.

Sangre rutilante

Question 2

Según su origen ¿cómo clasificcamos a la epistaxis?

Answer 2

anterior y posterior

Question 3

Irrigación septal

Answer 3

• Arterias etmoidales anterior y posterior
• Arterias esfenopalatinas y arteria palatina mayor
• Arteria labial superior

Question 4

¿De qué son ramas las arterias etmoidales anterior y posterior?

Answer 4

Arteria oftálmica (r. carótida interna)

Question 5

¿De qué son ramas las arterias esfenopalatinas y palatina mayor?

Answer 5

Carótida externa

Question 6

¿De qué es rama la arteria labial superior?

Answer 6

Arteria facial (r. carótida externa)

Question 7

TODA la irrigación septal confluye en ¿Dónde?

Answer 7

Plexo de Kiesselbach

Question 8

Origen + frecuente de sangrado anterior

Answer 8

Plexo de Kiesselbach

Question 9

¿En qué zona topográficamente se encuentra el plexo de Kiesselbach?

Answer 9

Zona II

Question 10

¿En qué personas es + frecuente el sangrado anterior?

Answer 10

Niños y adultos con 2 picos (15-25 años y 45-65 años)

Question 11

La epistaxis posterior proviene de ¿Qué arteria?

Answer 11

Arterias esfenopalatinas

Question 12

¿En qué personas es + frecuente el sangrado posterior?

Answer 12

Adultos mayores

Question 13

Causa + frecuente de la epistaxis posterior

Answer 13

Crisis hipertensivas

Question 14

El objetivo del tx de la epistaxis es

Answer 14

Detener la hemorragia

Question 15

Tx de 1ra línea de la epistaxis anterior

Answer 15

Compresión del 1/3 distal de la nariz x 5 minutos + inclinación cabeza hacia adelante + colocación de hielo local en gnation/frente

Question 16

otras opciones terapéuticas para epistaxis anterior

Answer 16

• Vasoconstrictores locales (oximetazolina)
• Cauterización química o con electrocauterio en la zona del sangrado
• Taponamiento nasal
• Ligadura arterial qx

Va escalanonando

Question 17

¿Con qué se puede hacer la cauterización de la zna de sangrado?

Answer 17

• Electrocauterización
• Nitrato de plata

Question 18

¿Con qué podemos hacer el taponamiento nasal?

Answer 18

• NO absorbible: gasa o lámina de merocel
• Absorbible: gelfoam o surgicel

Question 19

En caso de que el tx de la epistaxis anterior deba de ser con procedimientos qx ¿Cuál sería el abordaje?

Answer 19

1. Localización de área de sangrado = limpiar con solución salina
2. Cauterización
3. Taponamiento anterior (bilateral o unilateral)

Question 20

¿Por qué en la epistaxis posterior debemos de optar por tratamientos + agresivos desde el inicio?

Answer 20

Por el sangrado tan intenso que provoca

Question 21

Manejo de la epistaxis posterior

Answer 21

1. Localización del sangrado
2. Cauterización o ligadura
3. Taponamiento postero-anterior bilateral x 5-7 días
4. tx médico

Question 22

Conducta terapéutica de un cuerpo extraño

Answer 22

1. Identificación del cuerpo extraño + elección de instrumental correcto para retirarlo
2. Retirarlo de forma inmediata

Question 23

Sitios + frecuentes en los que una espina de pescado se atora

Answer 23

• Amígdala palatina
• Base de lengua
• Valéculas
• Hipofaringe
• Seno piriforme
• Plica semilunaris

Question 24

Instrumento para retirar un objeto inanimado de forma esférica

Oído

Answer 24

Cureta roma

Question 24

Instrumento correcto para retirar un cuerpo animado

Answer 24

pinza boca de caimán

Question 25

¿Qué objeto puede causar perforación del septum (necrosis) si no se retira?

Answer 25

Pila de reloj

Question 26

Tx para la miasis (parásitos)

Answer 26

esencia de amiz

Question 27

¿Qué es la otocerosis?

Answer 27

Aumento de la cera en el CAE que ocasiona un taponamiento que puede llegar a ocluir el CAE

Question 28

¿Qué otra manifestación se asocia a la otocerosis?

Answer 28

Pxs con hiperhidrosis

Question 29

Tx para la otocerosis

Answer 29

Extracción con técnica cerrada, cuchilla o curetaje

Question 30

Abordaje de un CE en laringe

Answer 30

1. Diagnóstico
2. Si disnea leve –> laringoscopía con anestesia + retirar CE
3. Disnea grave –> maniobra de Heimlich
4. Si no resuelve (punto3) –> traqueotomía