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Otorrinolaringología > Microbiología ORL > Flashcards

Microbiología ORL Flashcards

1
Q

Bacteria causante de la neumonía en adultos jóvenes inmunocompetentes la cual produce un patrón infiltrativo en la rx. Clínicamente se presenta como una walking pneumonie

A

Mycoplasma

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2
Q

Antibiótico de elección para una neumonía por micoplasma

A

Claritromicina

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3
Q

Causantes 1# de la gripe común

A

Adenovirus y rinovirus

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4
Q

La mononucleosis infecciosa está producida por

A

VEB 90% y CMV 10%

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5
Q

¿Cómo se realiza el dx de una mononucleosis infecciosa?

A

Serológico
* Prueba de Paul Bunnell
* Monotest
* Medición de IgM y/o IgG para VEB

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6
Q

¿Qué virus se considera endémico de guarderías? ¿Qué cuadro clx produce este?

A

VSR; produce un cuadro asmatiforme

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7
Q

La mayoría de faringoamigdalitis es causada por

A

Infecciones virales

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8
Q

En el caso de una faringoamigdalitis bacteriana ¿Cuál es el agente causal + frecuente?

A

S. pyogenes

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9
Q

¿Qué es un biofilm?

A

Conjunto de microorganismos autosustentables, recubiertos por una película protectora contra la inmunidad del hospedero y antibióticos

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10
Q

Estadíos de desarrollo de un biofilm

5

A
  • Unión reversible del mo en libre flotación
  • Unión química permanente
  • Crecimiento vertical
  • Mútiples torres con canles (maduración del biofilm)
  • Producción de semillar con dispersión de más organismos de libre flotación

|

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11
Q

Propiedades del biofilm que le confieren protección ante agresores

A
  • Sintrofismo
  • Soportan cambios del pH
  • Resistencia a antibióticos
  • Resistencia al sistema inmune
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12
Q

Opciones terapéuticas ante un biofilm

A
  • Mecánicas: cirugía
  • Surfactante: shampoo infantil
  • Antimicrobial: mupirocina o miel
  • Xilitol
  • Disrupción del quorum sensing: macrólidos
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13
Q

ÚNICA opción terapéutica que ha demostrado retirar el biofilm completamtente

A

Procedimientos qx

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14
Q

Antígenos de virulencia del virus de la influenza

A

Hemaglutinina y neuraminidasa

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15
Q

Función de la hemaglutinina

A

Permite que el virus se una a las células de hospedero y además producen aglutinamiento de hematíes

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16
Q

Tipos + comunes de hemaglutinina que infecta a humanos

A

H1, 2 y 3

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17
Q

Función de la neuraminidasa

A
  • Liberación de los viriones recién formados (virus se libere).
  • Fluidifica el moco
  • Promueve producción de citocinas proinflamatorias
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18
Q

Tipos + comunes de neuraminidasa que infecta a humanos

A

N1 y N2

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19
Q

¿A dónde se une la hemaglutinina?

A

Al ácido siálico de las células respiratorias

20
Q

Etapas del ciclo de infección del virus de la influenza

A
  1. Reconocimiento de célula y anclaje al ácido siálico
  2. Endocitosis del virus, replicación del genoma vírico, reestructuración de la HA que genera estallido de la vacuola y liberación de viriones
  3. Liberación extracelular de los viriones recién replicados
21
Q

¿Cuál es el objetivo del tx médico contra la influenza?

A

Inhibir a la NA

22
Q

¿En qué momento se debe iniciar el tx médico contra la influenza para que este tenga mejor éxito?

A

Durante las primeras 48hrs de haber empezado con el cuadro clx

23
Q

Px con negatividad en prueba rápida de antígenos e incluso PCR negativa a infección por influenza, pero que tienes una sospecha clínica alta ¿Qué sería lo mejor hacer?

A

Dar tx antiviral

24
Q

Formas clx de presentación del virus de la influenza

A
  • Gripe “tradicional”
  • Influenza fulminante
  • Influenza complicada
25
Q

¿En qué personas está indicada la vacuna contra la influenza?

A

Personas de alto riesgo
* >65 años
* Pxs en casa de retiro o cuidados especiales
* Embarazadas y mujeres con 2 semanas de post-paro
* Condiciones crónicas: neumopatías, cardiopatías, VIH, DM, ERC, hepatopatías, inmunosupresión,

26
Q

¿En base a qué se clasifican las cepas del virus de la influenza?

A
  • Tipo antigénico (A, B)
  • Hospedador de origen
  • Origen geográfico
  • Número de cepa
  • Año de aislamiento

**Si es por influenza A, se específican los antígenos HA y NA

27
Q

¿Qué es el antigenic drift?

A

Mutación puntual que se da cada año, provoca las epidemias

28
Q

¿Qué es el antigenic shift?

A

Mutación que sucede cada 10-20 años; promueven una protección de por vida hacia la cepa infectante.

Provocan las pandemias

29
Q

Cuadro clx de la influenza

A

Flu-like symptoms:
* Fiebre elevada, mialgias, artralgias, mal estado general
* Cefalea INTENSA
* Dolor retro-ocular
* Astenia
* Rinorrea cristalina
* Tos, dolor torácico

Estos síntomas son INTENSOS y súbitos

30
Q

Tiempo de incubación del virus de la influenza

A

48 horas

31
Q

¿Cuántos días se considera contagioso a la influenza?

A
  • 7 días desde que comenzaron síntomas (sin tx)
  • 48 horas después de haber iniciado el tx antiviral
32
Q

Además del dx clínico ¿Qué pruebas paraclínicas existen para el dx de influenza?

A
  • Prueba rápida de antígenos
  • PCR
33
Q

Prueba + específica y sensible para el dx de influenza

A

PCR

34
Q

¿Qué mide la prueba rápida de antígenos para influenza?

A

Mide la presencia de HA

Baja sensibilidad = falsos negativosq

35
Q

¿Qué fármacos antivirales para influenza existen?

A
  • Inhibidores de la NA
  • Inhibidores selectivos de la endonucleasa
  • Adamantinas
36
Q

Fármacos inhibidores de la NA

A
  • Oseltamivir
  • Zanamivir
  • Peramivir
37
Q

Dosis de oseltamivir (tamiflu)

A

75 mg/12hrs x 5 días VO

38
Q

¿Dosis de zanamivir (relenza)? ¿En qué casos está indicada?

A

10mg/12hr inhalado
Sólo para influenza severa

39
Q

Fármaco inhibidor selecitov de la endonucleasa

A

Baloxavir

40
Q

Dosis e indicación del baloxavir

A

600 mg IV DU

Sólo en casos de influenza no complicada con intolerancia a VO

41
Q

Complicaciones de la influenza

A

Neumonía viral, bacteriana
Sinusitis y otitis
Insuficiencia respiratoria

42
Q

¿Cuándo se considera a una infección x influenza complicada?

A

Cuando el px presenta neumonía, otitis, etc…

43
Q

Antibiótico de 1ra línea para una neumonía bacteriana secundaria a influenza

A

Claritromicina

44
Q

¿Qué AINE se recomienda por sus propiedades antitusígenas?

A

Naproxeno

45
Q

Agente causal + frecuente de la neumonía secundaria a influenza

A

S. aureus

46
Q

¿En qué casos está contraindicado el uso de esteroides para el manejo de influenza?

A

PROHIBIDO para influenza dentro de los primeros 5 días del cuadro (riesgo de infección bacteriana secundaria)

Otorrinolaringología (21 decks)

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