Cefalea y migraña Flashcards
Cefaleas primarias
Cefalea tensional, migraña, neuralgia del trigémino-autonómicas
Cefaleas secundarias
Post-traumática, lesiones vasculares, abuso de analgésicos, tumorales y hay un chingo más….
Origenes real del V NC
- Núcleo motor (eferente)
- Núcleo somato sensitivo (aferentes)
¿Dónde se encuentra el núcleo motor del V NC?
Protuberancia, piso del IV ventrículo
¿Qué músculos inerva el V?
Masticadores (masetero, temporal, pterigoideo externo e interno), vientre anterior del digástrico, milohioideo, velo del paladar y músculo del martillo
¿Cómo se divide el núcleo somato sensitivo del V NC?
- N. superior o mesencefálico
- N. medio o protuberancial
- N. inferior o bulboespinal
Los 3 núcleos del trigémino se juntan en
el ganglio de Gasser
¿de dónde salen las ramas del trigémino?
Ganglio de Gasser
¿Qué salen del ganglio de Gasser?
V1, 2 y 3
Origen aparente del V NC
Cara anterior de la protuberancia
Salida del cráneo de las ramas del V NC
- V1: fisura orbitaria superior
- V2: agujero redondo
- V3: agujero oval
¿Cómo se divide el territorio sensitivo trigeminal?
- N. inferior
- N. medio
- N. superior
Inervación sensitiva del n. inferior del V NC
Sensibilidad superficial de la cara (tacto, dolor temperatura)
Inervación sensitiva del n. medio del V NC
Sensibilidad profunda consciente de la cabeza
Inervación sensitiva del n. inferior del V NC
Sensibilidad profunda inconsciente de los m. masticadores
Dolor de la neuralgia del trigémino
- Dolor intenso, urente, lacinante, eléctrico o punzante
- Severo, recurrente, episódico o constante
- Patrón paroxístico: inicio y remisión abrupta
tipos de neuralgia del trigémino
- Espontáneo
- Por estimulación de zonas gatillo (físicos, térmicos)
Dolor en ¿Qué parte de la cara en la neuralgia del trigémino?
Hemicara del lado afectado
Neuralgia + frecuente
Neuralgia del trigémino
FR para neuralgia del trigémino
Migraña e HTA
Etiología de la neuralgia del trigémino
- Compresión en la raíz de origen a nivel de la protuberancia por un “loop” aberrante arterial o venoso
- Desmielinización
- Manifestaciones clx
¿Por qué la neuralgia del trigémino se presenta + en adultos?
El px nace con el “loop” pero hasta una edad + avanzada es que presenta sxs por cambios conformacionales del vaso
Clasificación de la neuralgia del trigémino
- Clásica
- Secundaria a enfermedad de base
- Idiopática
¿Qué puede originar una neuralgia del trigémino de origen secundario?
Esclerosis múltiple, tumor cercano (neurinoma del acústico)
