Cefalea y migraña

Question 1

Cefaleas primarias

Answer 1

Cefalea tensional, migraña, neuralgia del trigémino-autonómicas

Question 2

Cefaleas secundarias

Answer 2

Post-traumática, lesiones vasculares, abuso de analgésicos, tumorales y hay un chingo más….

Question 3

Origenes real del V NC

Answer 3

• Núcleo motor (eferente)
• Núcleo somato sensitivo (aferentes)

Question 4

¿Dónde se encuentra el núcleo motor del V NC?

Answer 4

Protuberancia, piso del IV ventrículo

Question 5

¿Qué músculos inerva el V?

Answer 5

Masticadores (masetero, temporal, pterigoideo externo e interno), vientre anterior del digástrico, milohioideo, velo del paladar y músculo del martillo

Question 6

¿Cómo se divide el núcleo somato sensitivo del V NC?

Answer 6

• N. superior o mesencefálico
• N. medio o protuberancial
• N. inferior o bulboespinal

Question 7

Los 3 núcleos del trigémino se juntan en

Answer 7

el ganglio de Gasser

Question 8

¿de dónde salen las ramas del trigémino?

Answer 8

Ganglio de Gasser

Question 9

¿Qué salen del ganglio de Gasser?

Answer 9

V1, 2 y 3

Question 10

Origen aparente del V NC

Answer 10

Cara anterior de la protuberancia

Question 11

Salida del cráneo de las ramas del V NC

Answer 11

• V1: fisura orbitaria superior
• V2: agujero redondo
• V3: agujero oval

Question 12

¿Cómo se divide el territorio sensitivo trigeminal?

Answer 12

• N. inferior
• N. medio
• N. superior

Question 13

Inervación sensitiva del n. inferior del V NC

Answer 13

Sensibilidad superficial de la cara (tacto, dolor temperatura)

Question 14

Inervación sensitiva del n. medio del V NC

Answer 14

Sensibilidad profunda consciente de la cabeza

Question 15

Inervación sensitiva del n. inferior del V NC

Answer 15

Sensibilidad profunda inconsciente de los m. masticadores

Question 16

Dolor de la neuralgia del trigémino

Answer 16

• Dolor intenso, urente, lacinante, eléctrico o punzante
• Severo, recurrente, episódico o constante
• Patrón paroxístico: inicio y remisión abrupta

Question 17

tipos de neuralgia del trigémino

Answer 17

• Espontáneo
• Por estimulación de zonas gatillo (físicos, térmicos)

Question 18

Dolor en ¿Qué parte de la cara en la neuralgia del trigémino?

Answer 18

Hemicara del lado afectado

Question 19

Neuralgia + frecuente

Answer 19

Neuralgia del trigémino

Question 20

FR para neuralgia del trigémino

Answer 20

Migraña e HTA

Question 21

Etiología de la neuralgia del trigémino

Answer 21

1. Compresión en la raíz de origen a nivel de la protuberancia por un “loop” aberrante arterial o venoso
2. Desmielinización
3. Manifestaciones clx

Question 22

¿Por qué la neuralgia del trigémino se presenta + en adultos?

Answer 22

El px nace con el “loop” pero hasta una edad + avanzada es que presenta sxs por cambios conformacionales del vaso

Question 23

Clasificación de la neuralgia del trigémino

Answer 23

• Clásica
• Secundaria a enfermedad de base
• Idiopática

Question 24

¿Qué puede originar una neuralgia del trigémino de origen secundario?

Answer 24

Esclerosis múltiple, tumor cercano (neurinoma del acústico)

Question 25

Variantes de la neuralgia del trigémino

Answer 25

neuralgia del trigémino post-traumática, post-herpética (zóster)

Question 26

Dx de la neuralgia del trigémino

Answer 26

• Clx
• RM para confirmación vascular o desorden neurológico

Question 27

Dx diferenciales de neuralgia del trigémino

Answer 27

Migraña, dolor facial por sinusitis, cefalea tensional

Question 28

¿clx cómo se puede diferenciar una cefalea tensional, neuralgia del trigemino, dolor facial por sinusitis?

Answer 28

• Neuralgia del trigemino: todo el territorio del V NC, dolor punzante/eléctrico/urente
• Cefalea tensional: dolor + occipital
• Dolor facial por sinusitis: + fronto-facial y opresivo

Question 29

Tx para neuralgia del trigémino

Answer 29

Fármacos anticomiciales
1. CBZ
2. Pregabalina o gabapentina
3. lamotrigina

Question 30

Definición de migraña episódica

Answer 30

<15 episodios al mes

Question 31

Definición de migraña crónica

Answer 31

≥15 episodios al mes durante +3 meses

Question 32

Comorbilidades + comunes en migraña

Answer 32

• Depresión
• Ansiedad
• Aumento de riesgo EVC en pxs femeninas, fumadoras, ACO

Question 33

Teoría + aceptada para explicar la migraña

Answer 33

Depresión de propagación cortical