Otoneurología Flashcards

1
Q

Sobre la audición ¿Qué función tiene el oído externo y medio?

A

audición mecánica (ósea o acústica)

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Q

¿Qué pruebas para audición se pueden usar para evaluar la audición mecánica?

A

Audiometría e impedanciometría

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3
Q

Sobre la audición ¿Qué función tiene el oído interno?

A

Audición nerviosa (neurosensorial)

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4
Q

Pruebas para evaluar la audición nerviosa (NS)

A

Acumetría (Rinne y Webber)

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5
Q

¿Qué es la hipoacusia?

A

Incapacidad de escuchar claramente (definición y volumen) los sonidos

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6
Q

¿Cómo se clasifica la hipoacusia?

A
  • Leve: 20-40 dB
  • Moderada: 40-60 dB
  • Severa: 60-80 dB
  • Profunda: 80-100 dB
  • anacusia: pérdida total
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7
Q

Según la causa ¿cómo se divide la hipoacusia?

A

Mecánica y neurológica

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8
Q

Princial prueba para dx de hipoacusia

A

Audiometria

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9
Q

Ejes de la audiometria

A
  • Horizontal Hz (frecuencia)
  • Vertical dB (volumen)
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10
Q

EN una audiometría ¿qué es lo normal?

A

Que la respuesta sea por debajo de los 20 dB en todas las frecuencias

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11
Q

La hipoacusia conductiva ¿Qué afecta?

A

Oído externo y medio

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12
Q

En la audiometría ¿Cómo se ve en una hipoacusia conductiva?

A

Se observa una separación entre la VA y la vía ósea generando un GAP

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13
Q

¿Qué afecta la hipoacusia NS?

A

Cóclear y el nervio estatoacústico (audición neurológica)

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14
Q

En la audiometría ¿Cómo se ve en una hipoacusia NS?

A

caída de ambas curvas, en la VA y la vía ósea, entonces NO hay un GAP como en la conductiva

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15
Q

Tx definitivo para la hipoacusia NS adquirida o congénita

A

Es irreversible, no tiene tx definitivo

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16
Q

Etiológias de hipoacusia conductiva

A

CE (cerumen, etc..), perforación MT, daño de caden oscicular, otoesclerosis, colesteatoma, malformación del pabellón auricular, malformaciones de CAE

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17
Q

Etiologías de hipoacusia NS

A
  • Congénitas adquiridas (factores teratogénicos)
  • Congénitas hereditarias (aislada o sindrómica)
  • Traumáticas, virales, o vasculares (isquemia coclear)
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18
Q

Causas de hipoacusia súbita

A

Infecciónes (virales), vasculares (isquemia coclear) o farmacólogicos (aminoglucósidos)

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19
Q

¿Qué pxs tienen > riesgo de isquemia coclear?

A

Pxs con migraña

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20
Q

Tx de la hipoacusia súbita

A

Emergencia ORL, tx lo + pronto posible
* CE sistémicos y antivirales PRN

Mientras + pronto >% recuperación de la audiciónizadlas

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21
Q

Hipoacusias congénitas hereditarias sindrómicas

A
  • Sx de Scheibe
  • Sx de Mondini-Alexander
  • Sx de Bing-Siebenmann
  • Sx de Michael
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22
Q

¿Qué tienen en común todas las hipoacusias congénitas hereditarias sindrómicas?

A

Malformación en oído que provoca la hipoacusia

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23
Q

Fisiopatología del sx de Scheibe

A

Labernto óseo normal con aplasia colceo sacular (laberinto membranoso) y rapa colcear colapsada

24
Q

Fisiopatología del sx de Mondini-Alexander

A
  • Desarrollo incompleto del laberinto óseo y membranóso
  • Cóclear solo es un tubi curvo y siempre bilateral
  • Ocurrele en 7ma semana de desarrollo
25
Q

En TC ¿cómo se observa la cóclea en el sx de Mondini Alexander?

A

No se observa

26
Q

Fisiopato del sx de Bing-Siebenmann

A
  • Buen desarrollo del laberinto óseo y del membranoso
  • Aplasia del laberinto vestibular, con o sin aplasia del laberinto coclear
27
Q

Fisiopatología del sx de Michael

A

Ausencia completa del oído interno, solo se forma CAE y oído medio con ausencia del estribo y su músculo

28
Q

¿De cuántos Hz es el diapason + utilizado? ¿Pr qué esta frecuencia?

A

512 Hz
promedio de una conversación normal

29
Q

Interpretación de la prueba de Weber

A
  • Lateraliza al mejor oído: hipoacusia NS contralateral
  • Lateraliza al peor oído: hipoacusia conductiva homolateral
30
Q

Interpretación de prueba de Rinne

A
  • Rinne (+): VA ≥ VO = hipoacusia NS o normal
  • Rinne (-): VA ≤ VO = hipoacusia conductiva
31
Q

Pruebas para el tamizaje auditivo

A
  • Emisiones otoacústicas
  • Potenciales auditivos evocados del tallo cerebral
32
Q

¿De qué se compone la timpanometría?

A
  • Impedanciometría
  • Reflejos estapediales
33
Q

¿Qué evalua la impedanciometría?

A
  • Evalúa de forma indirecta la función mecánica de la MT (su desplazamiento o complience) en respuesta a una onda de presión negativa
  • Evalúa principal de la función de la trompa de Éustaquio
34
Q

Curva A en la impedanciometría

A

Normal –> pico tiene que estar en 0 mmH2O

35
Q

Curva As en la impedanciometría

A

MT con rigidez (curva corta)

Ej: cicatriz MT

36
Q

Curva Ad en la impedanciometría

A
  • Curva muy complaciente (alta)
  • Cadena oscicular desarticulada o membrana flácida
37
Q

Curva B en la impedanciometría

A

Curva plana
Caja timpánica llena de líquido

Otitis media Ej

38
Q

Curva C en la impedanciometría

A

Presión negativa –> desviación curva hacia izquierda

Tubotimpanitis ej

39
Q

¿Qué evalúa los reflejos estapediales?

A

Función del músculo del estribo

40
Q

Formas de hipoacusia + frecuentes

A
  • Presbiacusia
  • Inducido por ruido (ocupacional)
  • Otoesclerosis
41
Q

Edad de presentación de la presbiacusia

A

> 60 años

42
Q

Características de la presbiacusia

A
  • Caída auditiva en frecuencias altas (agudos) y falla de discriminaci´ón
  • Siempre bilateral: audiometría casi igual en ambos oídos
43
Q

¿En qué personas se presenta la hipoacusia inducida por ruido (ocupacional)?

A
  • Adultos jóvenes, con antecedente de exposición a ruido de alta frecuencia o por un largo periodo
44
Q

Características de la hipoacusia inducida por ruido

A
  • Audiometría: igual a la presbiacusia –> pérdida auditiva a expensas de tonos agudos (frecuencias altas)
  • Caída auditiva en frecuencias altas (agudas)
45
Q

¿En qué personas es + común la otoesclerosis? ¿Por qué?

A

Predominio en mujeres por asociación hormonal (empeora cada embarazo)

46
Q

¿Qué ocurre en la otoesclerosis?

A

Osificación entre la platina del estribo y la m. oval

47
Q

Caracteristicas de la otoesclerosis

A

Hipoacusia conductiva con nicho auditivo en frecuencias medias

48
Q

tx para otoesclerosis

A

Estapedectomía

49
Q

¿Qué es el tinnitus?

A

Percepción de un sonido sinque exista un estímulo externo. Es un sonido “fantasma” producido por el cerebro (NO por el oído), como respuesta adaptativa o compensatoria por algún error en la audición.

50
Q

El tinnitus es subjetivo u objetivo

A

Subjetivo

51
Q

TIpos según causa de tinnitus

A
  • primario (no hipoacúsico)
  • secundario (hipoacúsico o asociado a una condición orgánica)
52
Q

1ra causa de tinnitus

A

hipoacusia

53
Q

Tipos según sonoridad de tinnitus

A
  • Musical o ruidoso
  • Rítmico (no cerebral; espamos de cadena oscicular) o arrítmico
54
Q

único tipo de tinnitus que puede ser objetivo

A

Tinnitus musical o ruidoso (con la campana del estetoscopio)

55
Q

Tx definitivo del tinnitus

A

No tiene cura

56
Q

Principal tx del tinnitus

A

Tx de la causa subyacente si es que hay una