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Otorrinolaringología > Otoneurología > Flashcards

Otoneurología Flashcards

1
Q

Sobre la audición ¿Qué función tiene el oído externo y medio?

A

audición mecánica (ósea o acústica)

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Q

¿Qué pruebas para audición se pueden usar para evaluar la audición mecánica?

A

Audiometría e impedanciometría

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Q

Sobre la audición ¿Qué función tiene el oído interno?

A

Audición nerviosa (neurosensorial)

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4
Q

Pruebas para evaluar la audición nerviosa (NS)

A

Acumetría (Rinne y Webber)

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Q

¿Qué es la hipoacusia?

A

Incapacidad de escuchar claramente (definición y volumen) los sonidos

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6
Q

¿Cómo se clasifica la hipoacusia?

A
  • Leve: 20-40 dB
  • Moderada: 40-60 dB
  • Severa: 60-80 dB
  • Profunda: 80-100 dB
  • anacusia: pérdida total
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7
Q

Según la causa ¿cómo se divide la hipoacusia?

A

Mecánica y neurológica

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8
Q

Princial prueba para dx de hipoacusia

A

Audiometria

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9
Q

Ejes de la audiometria

A
  • Horizontal Hz (frecuencia)
  • Vertical dB (volumen)
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10
Q

EN una audiometría ¿qué es lo normal?

A

Que la respuesta sea por debajo de los 20 dB en todas las frecuencias

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11
Q

La hipoacusia conductiva ¿Qué afecta?

A

Oído externo y medio

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12
Q

En la audiometría ¿Cómo se ve en una hipoacusia conductiva?

A

Se observa una separación entre la VA y la vía ósea generando un GAP

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13
Q

¿Qué afecta la hipoacusia NS?

A

Cóclear y el nervio estatoacústico (audición neurológica)

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14
Q

En la audiometría ¿Cómo se ve en una hipoacusia NS?

A

caída de ambas curvas, en la VA y la vía ósea, entonces NO hay un GAP como en la conductiva

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15
Q

Tx definitivo para la hipoacusia NS adquirida o congénita

A

Es irreversible, no tiene tx definitivo

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16
Q

Etiológias de hipoacusia conductiva

A

CE (cerumen, etc..), perforación MT, daño de caden oscicular, otoesclerosis, colesteatoma, malformación del pabellón auricular, malformaciones de CAE

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17
Q

Etiologías de hipoacusia NS

A
  • Congénitas adquiridas (factores teratogénicos)
  • Congénitas hereditarias (aislada o sindrómica)
  • Traumáticas, virales, o vasculares (isquemia coclear)
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18
Q

Causas de hipoacusia súbita

A

Infecciónes (virales), vasculares (isquemia coclear) o farmacólogicos (aminoglucósidos)

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19
Q

¿Qué pxs tienen > riesgo de isquemia coclear?

A

Pxs con migraña

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20
Q

Tx de la hipoacusia súbita

A

Emergencia ORL, tx lo + pronto posible
* CE sistémicos y antivirales PRN

Mientras + pronto >% recuperación de la audiciónizadlas

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21
Q

Hipoacusias congénitas hereditarias sindrómicas

A
  • Sx de Scheibe
  • Sx de Mondini-Alexander
  • Sx de Bing-Siebenmann
  • Sx de Michael
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22
Q

¿Qué tienen en común todas las hipoacusias congénitas hereditarias sindrómicas?

A

Malformación en oído que provoca la hipoacusia

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23
Q

Fisiopatología del sx de Scheibe

A

Labernto óseo normal con aplasia colceo sacular (laberinto membranoso) y rapa colcear colapsada

24
Q

Fisiopatología del sx de Mondini-Alexander

A
  • Desarrollo incompleto del laberinto óseo y membranóso
  • Cóclear solo es un tubi curvo y siempre bilateral
  • Ocurrele en 7ma semana de desarrollo
25
En TC ¿cómo se observa la cóclea en el sx de Mondini Alexander?
No se observa
26
Fisiopato del sx de Bing-Siebenmann
* Buen desarrollo del laberinto óseo y del membranoso * Aplasia del laberinto vestibular, con o sin aplasia del laberinto coclear
27
Fisiopatología del sx de Michael
Ausencia completa del oído interno, solo se forma CAE y oído medio con ausencia del estribo y su músculo
28
¿De cuántos Hz es el diapason + utilizado? ¿Pr qué esta frecuencia?
512 Hz promedio de una conversación normal
29
Interpretación de la prueba de Weber
* Lateraliza al mejor oído: hipoacusia NS contralateral * Lateraliza al peor oído: hipoacusia conductiva homolateral
30
Interpretación de prueba de Rinne
* Rinne (+): VA ≥ VO = hipoacusia NS o normal * Rinne (-): VA ≤ VO = hipoacusia conductiva
31
Pruebas para el tamizaje auditivo
* Emisiones otoacústicas * Potenciales auditivos evocados del tallo cerebral
32
¿De qué se compone la timpanometría?
* Impedanciometría * Reflejos estapediales
33
¿Qué evalua la impedanciometría?
* Evalúa de forma indirecta la función mecánica de la MT (su desplazamiento o complience) en respuesta a una onda de presión negativa * Evalúa principal de la función de la trompa de Éustaquio
34
Curva A en la impedanciometría
Normal --> pico tiene que estar en 0 mmH2O
35
Curva As en la impedanciometría
MT con rigidez (curva corta) | Ej: cicatriz MT
36
Curva Ad en la impedanciometría
* Curva muy complaciente (alta) * Cadena oscicular desarticulada o membrana flácida
37
Curva B en la impedanciometría
Curva plana Caja timpánica llena de líquido | Otitis media Ej
38
Curva C en la impedanciometría
Presión negativa --> desviación curva hacia izquierda | Tubotimpanitis ej
39
¿Qué evalúa los reflejos estapediales?
Función del músculo del estribo
40
Formas de hipoacusia + frecuentes
* Presbiacusia * Inducido por ruido (ocupacional) * Otoesclerosis
41
Edad de presentación de la presbiacusia
>60 años
42
Características de la presbiacusia
* Caída auditiva en frecuencias altas (agudos) y falla de discriminaci´ón * Siempre bilateral: audiometría casi igual en ambos oídos
43
¿En qué personas se presenta la hipoacusia inducida por ruido (ocupacional)?
* Adultos jóvenes, con antecedente de exposición a ruido de alta frecuencia o por un largo periodo
44
Características de la hipoacusia inducida por ruido
* Audiometría: igual a la presbiacusia --> pérdida auditiva a expensas de tonos agudos (frecuencias altas) * Caída auditiva en frecuencias altas (agudas)
45
¿En qué personas es + común la otoesclerosis? ¿Por qué?
Predominio en mujeres por asociación hormonal (empeora cada embarazo)
46
¿Qué ocurre en la otoesclerosis?
Osificación entre la platina del estribo y la m. oval
47
Caracteristicas de la otoesclerosis
Hipoacusia conductiva con nicho auditivo en frecuencias medias
48
tx para otoesclerosis
Estapedectomía
49
¿Qué es el tinnitus?
Percepción de un sonido sinque exista un estímulo externo. Es un sonido "fantasma" producido por el cerebro (NO por el oído), como respuesta adaptativa o compensatoria por algún error en la audición.
50
El tinnitus es subjetivo u objetivo
Subjetivo
51
TIpos según causa de tinnitus
* primario (no hipoacúsico) * secundario (hipoacúsico o asociado a una condición orgánica)
52
1ra causa de tinnitus
hipoacusia
53
Tipos según sonoridad de tinnitus
* Musical o ruidoso * Rítmico (no cerebral; espamos de cadena oscicular) o arrítmico
54
único tipo de tinnitus que puede ser objetivo
Tinnitus musical o ruidoso (con la campana del estetoscopio)
55
Tx definitivo del tinnitus
No tiene cura
56
Principal tx del tinnitus
Tx de la causa subyacente si es que hay una

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