Oído externo y medio Flashcards

1
Q

¿En qué posición se debe hacer la EF en ORL?

A

con el px SENTADO

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2
Q

¿Dónde se encuentra el triángulo luminoso?

A

Cuadrante antero-inferior

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3
Q

Aspecto de la MT normal

A

Aspecto semitransparente, ausencia de hiperemia y congestión

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4
Q

Término para infección/inflamación del CAE

A

Otitis externa

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5
Q

¿Cómo es el dolor de la otitix externa?

A

Dolor exquisito (alta intensidad)

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6
Q

Formas de otitis externa

A
  • localizada
  • difusa
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7
Q

Tipos de otitis externa localizada y sus diferentes etiologías

A
  • Furunculosis (stafilococo)
  • Por puerta de entrada (traumática)
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8
Q

¿Cómo se le conoce a la otitis externa difusa? ¿Agente causal?

A

Otitis del nadador, causada por Pseudomona

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9
Q

clx de la otitis del nadador

A

otalgia intensa a la tracción del trago o a la movilizacion del pabellón, hipoacusia

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10
Q

¿Qué es otorrea?

A

Secreción mucopurulenta que sale por el meato del CAE

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11
Q

¿En qué casos de otitis media va haber otorrea?

A

Perforación de la MT

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12
Q

¿Cuál es la diferencia entre la otorrea de una otitis externa y una media?

A
  • Externa: grumosa y espesa
  • Media: líquida/serosa
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13
Q

A la EF ¿qué datos pueden ecnontrar en una otitis externa?

A

Eritema del CAE, otorrea, disminución del espacio del conducto, edema

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14
Q

Pilar fundamental en el tx de la otitis externa

A

Tx tópico

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15
Q

Para que el tx tópico sirva en una otitis externa ¿Qué hay que hacer primero?

A

Aspiración y limpieza del canal en caso de otorrea/secreción

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16
Q

Tx para una otittis externa estafilocócica

A

Orecil nf (lidocaína + ofloxacino + hidrocortisona) gotas cada 8 horas x 7 días

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17
Q

Tx para otitis del nadador

A

Synalar (flucinolona + polimixina B + neomicina)

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18
Q

Ademas del tx médico ¿Qué es importante decirle al px en el tx de una otitis externa?

A

NO mojar el oído por al menos 1 mes

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19
Q

¿En qué casos se indica AB VO para una otitis externa?

A

En caso de progresión de la enfermedad en pxs de riesgo (inmunosupresión)

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20
Q

Es la inflamación del pabellón auricular

A

Pericondritis

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21
Q

Tipos de pericondritis

A

Infecciósa, post-traumática o espontánea (ideopática)

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22
Q

Clx de una pericondritis

A

Dolor, eritema, calor, deformidad en pabellón auricular

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23
Q

Microorganismo habitual de una pericondritis

A

pseudomonas aeruginosa

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24
Q

Tx de pericondritis

A

AB VO + anti-inflamatorio, compresión +/- drenaje (caso de una colección de pus)

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25
Q

¿En qué personas se presenta la otitis externa malinga?

A

Pxs de edad avanzada con estados de inmunosupresión (quimioprofiláctica, VIH, DM, etc…)

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26
Q

Agente causal + frecuente de la otitis externa maligna

A

Pseudomonas aeruginosa

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27
Q

¿Qué es la otitis externa maligna?

A

Infección severa, maligna, agresiva y de rápida extensión que produce necrosis de los txs blandos del CAE, periostio y hueso

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28
Q

¿Qué es lo que provoca la otitis externa maligna?

A

Necrosis de los txs blandos del CAE, periostio y hueso, ocasionandomelo osteomielitis

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29
Q

Cuadro clx de la otitis externa maligna

A

Dolor exquisito en oído, otorrea fétida, detritus y signo de necrosis, hipoacusia y edema obliterante del CAE

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30
Q

Complicaciones de la otitis externa maligna

A

Meningitis, parálísis facial, trombosis del seno sigmoide, absceso cerebral y muerte

mortalidad 50%

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31
Q
A
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32
Q

¿Para qué se indican estudios de imagen en una otitis externa maligna? ¿Qué estudio se prefiere?

A
  • Para corroborar/descartar complicaciones
  • TC
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33
Q

Tx de la otitis externa maligna

A

Hospitalización
* AB IV + curación loca y debridamiento qx

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34
Q

¿Cómo debe ser el abordaje de la otitis externa maligna?

A

Agresivo y con inmediatez

35
Q

Tipo de ca + frecuente del pabellón auricular

A

Carcinoma epidermoide

36
Q

¿Qué personas tienen riesgo de ca del pabellón auricular?

A

Personas expuestas al sol muy frecuente

37
Q

¿Cómo se conoce cuando la secreción dentro de la cavidad timpánica está ya infectada?

A

Otitis media aguda

38
Q

¿Cómo se conoce cuando hay acumulación de secreción en el oído medio?

A

Otitis media serosa

39
Q

¿Cómo se conoce a la otitis media cuando esta ya provoca congestión o perforación de la MT?

A

Otitis media supurativa

40
Q

Clx de la otitis media serosa

A

No hay síntomas, lo único es que provoca hipoacusia

41
Q

¿En qué personas es + frecuente la otitis media serosa?

A

pediátricos

42
Q

¿Cómo es la secreción de la otitis media serosa?

A

Exudado casi aséptico, color ámbar con niveles altos de proteínas

43
Q

¿Cómo es la evolución de una otitis media serosa?

A

Larga evolución

44
Q

¿En qué % de niños está presente la otitis media serosa?

A

80% niños <4 años

45
Q

Fisiopatología de la otitis media serosa

A

Obstrucción de la trompa de Éustaquio provocandoosla que la caja timpánica se llene de secreción “aséptica” dentro del cual se encuentran suspendidas partículas de Biofilm (no infeccioso)

46
Q

Principal causa de otitis media serosa

A

Obstrucción mecánica o funciónal de la trompa de Éustaquio

47
Q

Causas de obstrucción de la trompa de Éustaquio

A

Hipertrofia de adenoides, tubotimpanitis, alergias, tumores nasofaríngeos

48
Q

¿Qué curvas van a aparecer en la timpanometría en una otitis media serosa?

A

Curvas As o C

49
Q

Tx de la otitis media serosa

A

Descongestión y desinflamación de la TE y caja del tímpano = Esteroide tópico y sistémico

50
Q

¿Qué AB se indica en una otitis media serosa?

A

NO requiere AB

no sea pendejo jsjsjs

51
Q

En caso de que la otitis media serosa no responda a tx inicial con CE ¿Qué otra opción de tx podría indicarse?

A

Tubos ventilatorios en MT

52
Q

Indicaciones para tubos ventilatorios en una otitis media serosa

A
  • Otitis media serosa ≥3 meses, con alteraciones auditivas
  • Otitis media serosa recurrente o bilateral
  • Otitis media serosa que genere un retraso del lenguaje
53
Q

Esteroide indicado para una otitis media serosa

A

Metilprednisolona en niños y prednisolona adulto

54
Q

¿Qué es la otitis media aguda?

A

Presencia de secreción mucopurulenta dentro de la caja timpánica

55
Q

La otitis media aguda generalmente se asocia a

A

IRS recurrentes, habitualmente virales

56
Q

Dx de la otitis media aguda

A

Clx principalmente

57
Q

Clx de la otitis media aguda

A

aparición abrupta, otalgia intensa, fiebre, hipoacusia, irritabilidad

58
Q

A la EF ¿cómo se observa la MT en una otitis media aguda?

A

MT abombada, congestiva, con presencia de moco en caja (nivel hidroáereo y burbujas)

59
Q

tx para otitis media aguda

A
  • AB VO (amoxiclav o cefuroxime o ceftriaxona o cipro)
  • Descongestionantes tópicos
60
Q

¿Qué es otitis media aguda supurativa con derrame?

A

Presencialos de secreción mucopurulenta dentro de la caja timpánica, en la que la MT ya se ha perforado, por lo cual hay otorrea

61
Q

La otitis media supurativa se asocia a

A

IVRS recurrentes, habitualmente de origen viral

62
Q

Antecedente de una otitis media supurativa con derrame

A

Antecedente de otitis media serosa u otitis media aguda

63
Q

Clx de la otitis media supurativa con derrame

A

Otalgia intensa con desaparición abrupta (ruptura de MT), fiebre, hipoacusia e irritabilidad.

Otorrea

64
Q

¿Cómo se ve la MT en una otitis media supurativa con derrame?

A

perforada (muchas veces no se visualiza), presencialos de moco en caja, otorrea, edema, hipervascularidad

65
Q

¿Qué tienen PROHIBIDO los pxs con una otitis media supurativa con derrame?

A

Actividad de inmersión/mojarse el oído

66
Q

Tx de la otitis media supurativa con derrame

A

Antibiótico VO + Descongestionantes tópicos

67
Q

¿En qué casos la MT perforada cura sola?

A

Si la perforación es <20%

68
Q

En caso de que la MT no cierre ¿Cómo se le conoce a esto?

A

Otisis media crónica benigna simple

69
Q

Tipos de otitis media crónica

A
  • Benigna simple
  • Colesteatomatosa
70
Q

¿Qué es la otitis media crónica benigna simple?

A

Inflamación de la mucosa con perforación de la MT, con drenaje, pólipo y no fetidez

71
Q

¿Por qué se generan pólipos en la otitis media crónica benigna simple y en dónde?

A

Por la cronicidad por degeneración polipoidea ; en el CAE (de origen de la caja timpánica)

72
Q

¿Cuál es el término para cicatrización de la MT?

A

Miringoesclerosis

73
Q

¿Cómo se ve la miringoesclerosis a la EF?

A

Manchas blancas en la MT

74
Q

Tx para una otitis media crónica benigna simple

A
  • AB VO
  • Oído seco
  • AB + esteroides tópicos
75
Q

¿En qué casos esta indicado el uso de AB y esteroides tópicos?

A

en una otitis media crónica benigna simple

76
Q

¿Qué es la otitis media crónica colesteatomatosa?

A

Crecimeinto de epitelio escamoso queratinizado, con presencia de detrítus celulares

77
Q

tipos de otitis media crónica colesteatomatos

A

Congénito y adquirido

78
Q

Fisiopatología de la otitis media crónica colesteatomatosa congénita

A

Error en la embriogénesis, un pdeazo del ectodermo que forma la MT cae en la caja timpánica provocandoosla que esta empiece a diferenciarse en la caja timpánica provocando formación de queratina + colagenasas

79
Q

La otitis media crónica colesteatomatosa adquirida se puede dividir en

A

Primaria y secundaria

80
Q

Fisiopatología de la otitis media crónica colesteatomatosa adquirida primaria

A

En una perforación de la MT, al cicatrizar las células epiteliales se van hacia la caja timpánica formandonoslos el colesteatoma

81
Q

Causa de otitis media crónica colesteatomatosa adqurida secundaria

A

Px se somete a una cx otológica, en la cual las células epiteliales caen hacia la caja timpánica formandonoslos el colesteatoma

82
Q

Clx de la otitis media crónica colesteatomatosa

A
  • Otorrea amarillenta fétida y/o masa amarillenta que ocupa la caja
  • Hipoacusia, vértigo
  • NO hay dolor y puede haber parálísis facial
83
Q

¿En qué casos puede haber parálísis facial en una otitis media crónica colesteatomatosa?

A

En caso de que el colesteatomatosa invada el acueducto

84
Q
A