Oído externo y medio Flashcards
¿En qué posición se debe hacer la EF en ORL?
con el px SENTADO
¿Dónde se encuentra el triángulo luminoso?
Cuadrante antero-inferior
Aspecto de la MT normal
Aspecto semitransparente, ausencia de hiperemia y congestión
Término para infección/inflamación del CAE
Otitis externa
¿Cómo es el dolor de la otitix externa?
Dolor exquisito (alta intensidad)
Formas de otitis externa
- localizada
- difusa
Tipos de otitis externa localizada y sus diferentes etiologías
- Furunculosis (stafilococo)
- Por puerta de entrada (traumática)
¿Cómo se le conoce a la otitis externa difusa? ¿Agente causal?
Otitis del nadador, causada por Pseudomona
clx de la otitis del nadador
otalgia intensa a la tracción del trago o a la movilizacion del pabellón, hipoacusia
¿Qué es otorrea?
Secreción mucopurulenta que sale por el meato del CAE
¿En qué casos de otitis media va haber otorrea?
Perforación de la MT
¿Cuál es la diferencia entre la otorrea de una otitis externa y una media?
- Externa: grumosa y espesa
- Media: líquida/serosa
A la EF ¿qué datos pueden ecnontrar en una otitis externa?
Eritema del CAE, otorrea, disminución del espacio del conducto, edema
Pilar fundamental en el tx de la otitis externa
Tx tópico
Para que el tx tópico sirva en una otitis externa ¿Qué hay que hacer primero?
Aspiración y limpieza del canal en caso de otorrea/secreción
Tx para una otittis externa estafilocócica
Orecil nf (lidocaína + ofloxacino + hidrocortisona) gotas cada 8 horas x 7 días
Tx para otitis del nadador
Synalar (flucinolona + polimixina B + neomicina)
Ademas del tx médico ¿Qué es importante decirle al px en el tx de una otitis externa?
NO mojar el oído por al menos 1 mes
¿En qué casos se indica AB VO para una otitis externa?
En caso de progresión de la enfermedad en pxs de riesgo (inmunosupresión)
Es la inflamación del pabellón auricular
Pericondritis
Tipos de pericondritis
Infecciósa, post-traumática o espontánea (ideopática)
Clx de una pericondritis
Dolor, eritema, calor, deformidad en pabellón auricular
Microorganismo habitual de una pericondritis
pseudomonas aeruginosa
Tx de pericondritis
AB VO + anti-inflamatorio, compresión +/- drenaje (caso de una colección de pus)
¿En qué personas se presenta la otitis externa malinga?
Pxs de edad avanzada con estados de inmunosupresión (quimioprofiláctica, VIH, DM, etc…)
Agente causal + frecuente de la otitis externa maligna
Pseudomonas aeruginosa
¿Qué es la otitis externa maligna?
Infección severa, maligna, agresiva y de rápida extensión que produce necrosis de los txs blandos del CAE, periostio y hueso
¿Qué es lo que provoca la otitis externa maligna?
Necrosis de los txs blandos del CAE, periostio y hueso, ocasionandomelo osteomielitis
Cuadro clx de la otitis externa maligna
Dolor exquisito en oído, otorrea fétida, detritus y signo de necrosis, hipoacusia y edema obliterante del CAE
Complicaciones de la otitis externa maligna
Meningitis, parálísis facial, trombosis del seno sigmoide, absceso cerebral y muerte
mortalidad 50%
¿Para qué se indican estudios de imagen en una otitis externa maligna? ¿Qué estudio se prefiere?
- Para corroborar/descartar complicaciones
- TC
Tx de la otitis externa maligna
Hospitalización
* AB IV + curación loca y debridamiento qx