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Otorrinolaringología > Oído externo y medio > Flashcards

Oído externo y medio Flashcards

1
Q

¿En qué posición se debe hacer la EF en ORL?

A

con el px SENTADO

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2
Q

¿Dónde se encuentra el triángulo luminoso?

A

Cuadrante antero-inferior

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3
Q

Aspecto de la MT normal

A

Aspecto semitransparente, ausencia de hiperemia y congestión

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4
Q

Término para infección/inflamación del CAE

A

Otitis externa

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5
Q

¿Cómo es el dolor de la otitix externa?

A

Dolor exquisito (alta intensidad)

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6
Q

Formas de otitis externa

A
  • localizada
  • difusa
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7
Q

Tipos de otitis externa localizada y sus diferentes etiologías

A
  • Furunculosis (stafilococo)
  • Por puerta de entrada (traumática)
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8
Q

¿Cómo se le conoce a la otitis externa difusa? ¿Agente causal?

A

Otitis del nadador, causada por Pseudomona

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9
Q

clx de la otitis del nadador

A

otalgia intensa a la tracción del trago o a la movilizacion del pabellón, hipoacusia

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10
Q

¿Qué es otorrea?

A

Secreción mucopurulenta que sale por el meato del CAE

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11
Q

¿En qué casos de otitis media va haber otorrea?

A

Perforación de la MT

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12
Q

¿Cuál es la diferencia entre la otorrea de una otitis externa y una media?

A
  • Externa: grumosa y espesa
  • Media: líquida/serosa
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13
Q

A la EF ¿qué datos pueden ecnontrar en una otitis externa?

A

Eritema del CAE, otorrea, disminución del espacio del conducto, edema

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14
Q

Pilar fundamental en el tx de la otitis externa

A

Tx tópico

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15
Q

Para que el tx tópico sirva en una otitis externa ¿Qué hay que hacer primero?

A

Aspiración y limpieza del canal en caso de otorrea/secreción

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16
Q

Tx para una otittis externa estafilocócica

A

Orecil nf (lidocaína + ofloxacino + hidrocortisona) gotas cada 8 horas x 7 días

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17
Q

Tx para otitis del nadador

A

Synalar (flucinolona + polimixina B + neomicina)

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18
Q

Ademas del tx médico ¿Qué es importante decirle al px en el tx de una otitis externa?

A

NO mojar el oído por al menos 1 mes

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19
Q

¿En qué casos se indica AB VO para una otitis externa?

A

En caso de progresión de la enfermedad en pxs de riesgo (inmunosupresión)

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20
Q

Es la inflamación del pabellón auricular

A

Pericondritis

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21
Q

Tipos de pericondritis

A

Infecciósa, post-traumática o espontánea (ideopática)

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22
Q

Clx de una pericondritis

A

Dolor, eritema, calor, deformidad en pabellón auricular

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23
Q

Microorganismo habitual de una pericondritis

A

pseudomonas aeruginosa

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24
Q

Tx de pericondritis

A

AB VO + anti-inflamatorio, compresión +/- drenaje (caso de una colección de pus)

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25
¿En qué personas se presenta la otitis externa malinga?
Pxs de edad avanzada con estados de inmunosupresión (quimioprofiláctica, VIH, DM, etc...)
26
Agente causal + frecuente de la otitis externa maligna
Pseudomonas aeruginosa
27
¿Qué es la otitis externa maligna?
Infección severa, maligna, agresiva y de rápida extensión que produce necrosis de los txs blandos del CAE, periostio y hueso
28
¿Qué es lo que provoca la otitis externa maligna?
Necrosis de los txs blandos del CAE, periostio y hueso, ocasionandomelo osteomielitis
29
Cuadro clx de la otitis externa maligna
Dolor exquisito en oído, otorrea fétida, detritus y signo de necrosis, hipoacusia y edema obliterante del CAE
30
Complicaciones de la otitis externa maligna
Meningitis, parálísis facial, trombosis del seno sigmoide, absceso cerebral y muerte | mortalidad 50%
31
32
¿Para qué se indican estudios de imagen en una otitis externa maligna? ¿Qué estudio se prefiere?
* Para corroborar/descartar complicaciones * TC
33
Tx de la otitis externa maligna
Hospitalización * AB IV + curación loca y debridamiento qx
34
¿Cómo debe ser el abordaje de la otitis externa maligna?
Agresivo y con inmediatez
35
Tipo de ca + frecuente del pabellón auricular
Carcinoma epidermoide
36
¿Qué personas tienen riesgo de ca del pabellón auricular?
Personas expuestas al sol muy frecuente
37
¿Cómo se conoce cuando la secreción dentro de la cavidad timpánica está ya infectada?
Otitis media aguda
38
¿Cómo se conoce cuando hay acumulación de secreción en el oído medio?
Otitis media serosa
39
¿Cómo se conoce a la otitis media cuando esta ya provoca congestión o perforación de la MT?
Otitis media supurativa
40
Clx de la otitis media serosa
No hay síntomas, lo único es que provoca hipoacusia
41
¿En qué personas es + frecuente la otitis media serosa?
pediátricos
42
¿Cómo es la secreción de la otitis media serosa?
Exudado casi aséptico, color ámbar con niveles altos de proteínas
43
¿Cómo es la evolución de una otitis media serosa?
Larga evolución
44
¿En qué % de niños está presente la otitis media serosa?
80% niños <4 años
45
Fisiopatología de la otitis media serosa
Obstrucción de la trompa de Éustaquio provocandoosla que la caja timpánica se llene de secreción "aséptica" dentro del cual se encuentran suspendidas partículas de Biofilm (no infeccioso)
46
Principal causa de otitis media serosa
Obstrucción mecánica o funciónal de la trompa de Éustaquio
47
Causas de obstrucción de la trompa de Éustaquio
Hipertrofia de adenoides, tubotimpanitis, alergias, tumores nasofaríngeos
48
¿Qué curvas van a aparecer en la timpanometría en una otitis media serosa?
Curvas As o C
49
Tx de la otitis media serosa
Descongestión y desinflamación de la TE y caja del tímpano = Esteroide tópico y sistémico
50
¿Qué AB se indica en una otitis media serosa?
NO requiere AB | no sea pendejo jsjsjs
51
En caso de que la otitis media serosa no responda a tx inicial con CE ¿Qué otra opción de tx podría indicarse?
Tubos ventilatorios en MT
52
Indicaciones para tubos ventilatorios en una otitis media serosa
* Otitis media serosa ≥3 meses, con alteraciones auditivas * Otitis media serosa recurrente o bilateral * Otitis media serosa que genere un retraso del lenguaje
53
Esteroide indicado para una otitis media serosa
Metilprednisolona en niños y prednisolona adulto
54
¿Qué es la otitis media aguda?
Presencia de secreción mucopurulenta dentro de la caja timpánica
55
La otitis media aguda generalmente se asocia a
IRS recurrentes, habitualmente virales
56
Dx de la otitis media aguda
Clx principalmente
57
Clx de la otitis media aguda
aparición abrupta, otalgia intensa, fiebre, hipoacusia, irritabilidad
58
A la EF ¿cómo se observa la MT en una otitis media aguda?
MT abombada, congestiva, con presencia de moco en caja (nivel hidroáereo y burbujas)
59
tx para otitis media aguda
* AB VO (amoxiclav o cefuroxime o ceftriaxona o cipro) * Descongestionantes tópicos
60
¿Qué es otitis media aguda supurativa con derrame?
Presencialos de secreción mucopurulenta dentro de la caja timpánica, en la que la MT ya se ha perforado, por lo cual hay otorrea
61
La otitis media supurativa se asocia a
IVRS recurrentes, habitualmente de origen viral
62
Antecedente de una otitis media supurativa con derrame
Antecedente de otitis media serosa u otitis media aguda
63
Clx de la otitis media supurativa con derrame
Otalgia intensa con desaparición abrupta (ruptura de MT), fiebre, hipoacusia e irritabilidad. Otorrea
64
¿Cómo se ve la MT en una otitis media supurativa con derrame?
perforada (muchas veces no se visualiza), presencialos de moco en caja, otorrea, edema, hipervascularidad
65
¿Qué tienen PROHIBIDO los pxs con una otitis media supurativa con derrame?
Actividad de inmersión/mojarse el oído
66
Tx de la otitis media supurativa con derrame
Antibiótico VO + Descongestionantes tópicos
67
¿En qué casos la MT perforada cura sola?
Si la perforación es <20%
68
En caso de que la MT no cierre ¿Cómo se le conoce a esto?
Otisis media crónica benigna simple
69
Tipos de otitis media crónica
* Benigna simple * Colesteatomatosa
70
¿Qué es la otitis media crónica benigna simple?
Inflamación de la mucosa con perforación de la MT, con drenaje, pólipo y no fetidez
71
¿Por qué se generan pólipos en la otitis media crónica benigna simple y en dónde?
Por la cronicidad por degeneración polipoidea ; en el CAE (de origen de la caja timpánica)
72
¿Cuál es el término para cicatrización de la MT?
Miringoesclerosis
73
¿Cómo se ve la miringoesclerosis a la EF?
Manchas blancas en la MT
74
Tx para una otitis media crónica benigna simple
* AB VO * Oído seco * AB + esteroides tópicos
75
¿En qué casos esta indicado el uso de AB y esteroides tópicos?
en una otitis media crónica benigna simple
76
¿Qué es la otitis media crónica colesteatomatosa?
Crecimeinto de epitelio escamoso queratinizado, con presencia de detrítus celulares
77
tipos de otitis media crónica colesteatomatos
Congénito y adquirido
78
Fisiopatología de la otitis media crónica colesteatomatosa congénita
Error en la embriogénesis, un pdeazo del ectodermo que forma la MT cae en la caja timpánica provocandoosla que esta empiece a diferenciarse en la caja timpánica provocando formación de queratina + colagenasas
79
La otitis media crónica colesteatomatosa adquirida se puede dividir en
Primaria y secundaria
80
Fisiopatología de la otitis media crónica colesteatomatosa adquirida primaria
En una perforación de la MT, al cicatrizar las células epiteliales se van hacia la caja timpánica formandonoslos el colesteatoma
81
Causa de otitis media crónica colesteatomatosa adqurida secundaria
Px se somete a una cx otológica, en la cual las células epiteliales caen hacia la caja timpánica formandonoslos el colesteatoma
82
Clx de la otitis media crónica colesteatomatosa
* Otorrea amarillenta fétida y/o masa amarillenta que ocupa la caja * Hipoacusia, vértigo * NO hay dolor y puede haber parálísis facial
83
¿En qué casos puede haber parálísis facial en una otitis media crónica colesteatomatosa?
En caso de que el colesteatomatosa invada el acueducto
84

Otorrinolaringología (21 decks)

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