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Otorrinolaringología > Laringe > Flashcards

Laringe Flashcards

1
Q

Cartílagos laríngeos

7

A
  • Cricoides (manzana)
  • Tiroides
  • Aritenoides (2)
  • Corniculados (2)
  • Epiglótico
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2
Q

Músculo intrinseco de la laringe

A

Tiro-aritenoideo

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3
Q

¿Cuál es el nombre de la cuerda vocal verdadera?

A

Músculo tiro-aritenoideo

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4
Q

¿Dónde se origina e inserta el músculo tiro-aritenoideo?

Cuerda vocal verdadera

A

Apófisis vocal de la aritenoides y se inserta en la cara profunda del cartílago tiroides

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5
Q

¿Cómo se divide a la larínge topográficamente?

A
  • Supraglotis
  • Glotis
  • Subglotis
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6
Q

¿Qué limita inferiormente la supraglotis?

A

Borde superior de las cuerdas vocales

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7
Q

¿Qué abarca la supraglotis?

A

Ventrículo laríngeo, cuerdas falsas (bandas ventriculares), epiglotis, vallécula

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8
Q

¿Qué son las valléculas?

A

Espacio posterior a la base de la lengua divididas por el ligamento glosoepiglótico

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9
Q

Cuando las valléculas se llenan al ___ da el reflejo de tragar saliva

A

70%

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10
Q

Limites de la glotis

A
  • Borde inferior de las cuerdas vocales
  • Mitad de glándulas tiroides
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11
Q

¿Qué partes de la larínge son ricos en drenaje linfático? ¿Cuáles son pobres en esto?

A

Epiglotis y subglotis ricos
Glotis pobre

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12
Q

Invervación laríngea

A

Nervio recurrente (Vago)

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13
Q

¿Cómo es el trayecto del recurrente izquierdo?

A

Baja hasta cayado de la aorta

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14
Q

¿Cómo es el recorrido del recurrente derecho e izquierdo?

A
  • Izq: baja hasta callado aórtico
  • Der: Baja hasta troncobraquicefálico (+ alto que izquierdo)
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15
Q

Histológicamente ¿Cómo se divide la laringe?

A

Afuera hacia adentro
* Epitelio
* Espacio de Reinke
* Muscular

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16
Q

Epitelio de la laringe

A
  • Plano estratificado NO queratinizado en supraglotis
  • Cilíndrico ciliado en resto de la laringe
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17
Q

¿Qué es el espacio de Reinke?

A

Espacio lleno de sustancia mucopolisacárida

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18
Q

¿Qué función tiene el espacio de Reinke?

A

Colchón amortiguador sobre el cual el epitelio va poder vibrar

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19
Q

Tomográficamente ¿Cómo se ve la luz en la supraglotis?

A

No se ve (epiglotis)

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20
Q

Tomográfícamente ¿Cómo se ve la luz en la glotis?

A

Luz en forma de ojiva

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21
Q

¿Qué estructuras en la glotis podemos observar en la TC?

A

Cuerdas vocales, cartílago tiroides

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22
Q

¿Qué es la presbifonía?

A

Alteración de la voz en adultos mayores por calcicifaciones del cartílago tiroideo

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23
Q

¿Cómo se observa la luz de la subglotis tomográficamente?

A

Óvalo

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24
Q

Principal antecedente de nódulos

A

Profesionales de la voz (típico en personas con sobreuso o mal uso de la voz)

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25
Q

¿Cómo es la voz en los nódulos?

A

Voz áspera constante

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26
Q

Patrón de los nódulos

A

Bilateral (en ambas cuerdas)

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27
Q

¿Porqué aparecen los nódulos?

A

Por latigueo de ambas cuerdas al cerrase (sonidos agudos). Nódulos en “beso”

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28
Q

HP nódulos

A

Lesiones césiles, fibrosis con afectación solo del epitelio

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29
Q

Tx para nódulos laríngeos

A
  • Qx
  • Primopx de reciente instalación: rehabilitación 6 meses y ver si remite
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30
Q

Antecedente de los pólipos

A

Abuso vocal agudo (lesión típica del cantante que no puede llegar a esos tonos)

31
Q

Patrón de los pólipos

A

Unilateral

32
Q

¿Por qué se forman los pólípos?

A
  1. Sangre dentro de mucosa
  2. Hematoma
  3. Pólipo
33
Q

¿Cómo es la voz en un px con pólipos?

A

Bitonal (gallos frecuentes)

34
Q

HP de los pólípos

A

Lesión pediculada, vascularizada, rosa-violácea, solo afecta epitelio

35
Q

Tx de pólipos

A

Qx

36
Q

Antecedentes del edema de Rainke

A

M >40 años, fumadora, alcohol, obesidad, muy platicadores, grandes gritadoras y/o profesionales de la voz

37
Q

Patrón del edema de Reinke

A

Bilateral, ambos pliegues vocales edematizados con aspecto hialino

38
Q

HP del edema de Reinke

A

Edema del espacio de Reinke

39
Q

¿Cómo es la voz en un edema de Reinke?

A

Áspera con fatiga vocal (masculinizada)

40
Q

tx del edema de Reinke

A

Qx

41
Q

Características de la papilomatosis laríngea

A
  • lesiones pseudotumorales
  • Comportamiento maligno
  • Altamente recidivante
42
Q

Patrón de la papilomatosis laríngea

A

Localizado o difusp

43
Q

Etiología y formas de la papilomatosis laríngea

A

VPH
* Infantil (nacimiento)
* Adulto (sexo oral)

44
Q

Síntomas de la papilomatosis laríngea

A

Disfonía y disnea progresiva

45
Q

Tx para la papilomatosis laríngea

A

Qx + biopsia

46
Q
A
47
Q

Anomalía congénita + frecuente

A

Laringomalacia

48
Q

Manifestaciones clx de la laringomalacia

A

Llanto con estridor laríngeo inspiratorio, con o sin cianosis

49
Q

¿Qué es la laringomalacia?

A

Inmadurez congénita de la laringe

50
Q

Causas de la laringomalacia

3

A
  • Epiglotis alargada (Omega)
  • Repliegues ariteno-epiglóticos cortos
  • Aritenoides prominentes
51
Q

Tx de la laringomalacia

A

Expectante: esperar a que tenga 2 años
* Mayoría remite solo
* Si no remite: qx

52
Q

Tipos de laringitis agudas

A

Corditis, epiglotitis, CRUP, laringitis sub-glótica

53
Q

Causa de la corditis

A

Inflamación aguda, catarral y/o abuso vocal

54
Q

Toda laringitis viral ¿Cuánto tarda en restaurar?

A

mínimo 15 días

55
Q

¿En qué casos se presenta la corditis frecuentemente?

A

Después de una fiesta por abuso vocal

56
Q

Causa de epiglotitis

A

H. influenzae

57
Q

Evolución de la epiglotitis

A

Rápida y grave

58
Q

manifestación clx de la epiglotitis

A

Disnea severa con tiraje intercostal

59
Q

¿Qué es CRUP?

A

Laringotraqueobronquitis aguda

60
Q

Causa de CRUP

A

VSR, parainfluenza, etc

61
Q

Manifestación clx del CRUP

A

Tos estenosante

62
Q

Causa de la laringitis sub-glótica

A

Viral

63
Q

¿Qué ocurre en la laringitis sub-glótica?

A

Edema subglótico que produce disnea progresiva con voz normal

64
Q

¿A qué puedenla evolucionar la laringitis sub-epiglótica?

A

CRUP

65
Q

Fenotipo clásico de un px con ca de laringe

A

H, fumador (alto índice tabáquico), disfonía, >60 años

66
Q

Todo px con disfonía en un ca de laringe ¿Qué T sería? ¿Por qué?

A

T3 mínimo (por fijación de las cuerdas vocales debido a que el tumor ya abarcó al músculo)

67
Q

T1 ca glótico

A

Limitado a cuerdas vocales con movilidad conservada

68
Q

T2 ca glótico

A

Tumor extiende a supra o subglotis. Movilidad parcial

69
Q

T3 de ca glótico

A

Tumor limitado a laringe. Pero con fijación de cuerdas

70
Q

T4 de ca glótico

A

Tumor invade + allá de la laringe

71
Q

HP ¿Qué tipo de ca laríngeo es el + frecuente?

A

Carcinoma epidermoide

72
Q

Tx estadíos tempranos de laríngeo (I y II)

A

Cirugía conservadora o radiotx

73
Q

Tx estadíos avanzados (III y IV)

A

Laringectomía total o quimio/radiotx + cirugía

Otorrinolaringología (21 decks)

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