Sindromes Vestibulares Flashcards
Vestibulopatias periféricas
1)VPPB
2)Meniére
3)Neurite vestibular
Diagnostico diferencial
1)AVC => diferencial mais importante
2)Hipotensão ortostática
3)Síncope
4)Reflexo vasovagal
Diferencial de vertigem central e periférica
Usar os testes denominados HINTS
HI - Head impulse
N - Nistagmus
TS- teste de Skew
-qualquer alteração sugestiva de Central => encarar como um AVC
Quadro clínico Sd Vestibular Aguda
1)Vertigem
2)Náuseas e vômitos
*ficar atento a déficits focais
Teste de Skew
1)Ocluir apenas um olho
2)Ao desocluir, o olho olcuido estará “olhando para cima”
*Teste positivo ==> quase patognomônico de central
Sinais de Vertigem Periférica no Nistagmo
Movimentos unidirecionais
Multidirecionais => Central
Head Impulse
Mudamos a cabeça de posição rapidamente e vemos a presença de nistagmo
-presença de nistagmo => periférico
Quadro clínico Neurite Vestibular
Sd Vestibular Aguda
1)Súbito ao acordar
2)Vertigem do tipo rotatória persistente
3)Ausência de sintomas auditivos
4)Melhora lenta e gradual
Conduta Neurite Vestibular
Sintomáticos apenas
Dimenidrato
*BZD em casos mais graves
Quadro clínico VPPB
1)Vertigem desencadeada por movimentos bruscos
-ao se levantar
-amarrar o sapato
-pegar objetos no chao
2)Duração de poucos segundos
3)Positivo ao Dix Halpike
-nistagmo torcional (vertical com fase pra cima rápida e para o lado acometidO0
Tratamento VPPB
Manobra de Epley
Quadro clínico D. de Meniére
1)Vertigem do tipo rotatória
2)Duração de 20min a 24h
3)Sintomas auditivos
-plenitude auricular
-zumbido
*associados a distúrbios metabólicos
Tratamento D. Meniére
1)Sintomático - Dimenidrato
2)Betaistina
Conduta Sd Vestibular de Origem Cebtral
Solicitar uma RNM
-RNM avalia melhor AVEi fossa posterior (cerebelo)
