Apneia do sono

Question 1

O que é apneia do sono

Answer 1

Decorre do estreitamento total das vias aéreas superiores durante o sono e que causa uma fragmentação do sono

• esse estreitamento ocorre na região da faringe
• o ronco é um estreitamento parcial

Question 2

Qual a fisiopatologia

Answer 2

1) Problema na região do palato mole
2) Obstrução da passagem de ar
3) Aumentando do esforço respiratório
4) Descarga adrenérgica
5) Paciente acorda
- No longo prazo, isso aumenta o risco CV

Question 3

Quais as queixas comuns

Answer 3

1) Noturnos
- roncos
- pausas testemunhadas durante o sono
- sono agitado e despertar frequentes

2) Diurnas
- sonolência diurnas excessivas-ocorrem em várias situações como durante o trânsito
- podem ocorrer disturbios cognitivos e irritabilidade

Question 4

Qual a causa

Answer 4

Decorre da disfunção da musculatura faringeana em deixar as vias aéreas abertas

Question 5

Quais fatores de risco

Answer 5

As principais são:

• envelhecimento
• obesidade
• sexo masculino
• alterações anatomicas-tanto da cavidade oral quanto das vias aéreas. Orientais possuem uma maior chance de desenvolver

*uso de medicamentos/substâncias que causem relaxamento muscular-sedativos neuromusculares, bebidas alcoólicas

Question 6

Quais as complicações

Answer 6

1) Má qualidade do sono=diminuição da cognição e aumenta chance de acidentes
2) Hipoxia+ativação adrenergica=aumento de risco cardiovascular

Question 7

O que devemos analisar no Exame físico

Answer 7

1)IMC

2) Circunferência cervical
- homens-43cm
- mulheres-38cm

3) Avaliação de vias aéreas e oronasofarínge
- mallampati
- presença de palato web
- presença de desvio de septo ou conchas nasais

4) Avaliação esquelética facial
- hipoplasia mandibular
- mal formação maxilar

Question 8

Como realizamos o diagnóstico

Answer 8

1) Suspeita
- clínica

2) Investigação
- Polissonografia

Question 9

Quais as variáveis devemos analisar

Answer 9

1) Eletroencefalograma
2) Eletromiograma-na região do queixo
3) Eletro-oculograma

4) Sensores respiratórios
- oximetria
- sensores de fluxo aereo

Question 10

Quais critérios utilizamos para considerar apneia

Answer 10

• deve durar cerca de 10seg

- a respiração deve cair pelo menos em 90%

Question 11

O que é um hipnograma

Answer 11

É um índice que resume o sono do paciente
Nele há o Índice de Apneia e Hipopneia por hora de sono(IAH)
-é o índice mais importante

Question 12

Quais critérios diagnósticos e quais as classificações

Answer 12

1) IAH
2) Sintomas
3) Doenças-cardiovasculares, metabólicas ou de humor

Question 13

Como realizamos tratamento inicial

Answer 13

Basicamente é a MEV

• perda de peso
• tratar nariz
• evitar álcool e medicamentos
• tratar refluxo