Rinites Flashcards
O que é rinite e quais são seus sintomas
Disfunção da mucosa nasal Características: -obstrução nasal -espirros -prurido -rinorreia -hiposmia/anosmia
Quais são as causas
1) Infecciosas
2) Não infecciosa-alérgica
3) Mista-o que mais ocorre
Como podemos dividir as rinites por endotipos
1) Não tipo 2
- resfriado
- mediado por neutrófilos
2) Tipo 2
- mediado por eosinofilos e mastócitos
- rinites alérgicas
3) Neurogenico
4) Epitelio
Quais as características das rinites alérgicas
- Sinais de rinite
- devemos levar em conta se é sazonal ou se é perene
- intensidade
Qual quadro clínico de rinite alérgica
1) Anamnese
- historico familiar
2) Exame físico
- hiperemia conjuntival
- lacrimejamento
- prurido
3) Rinoscopia ou Naso
- hipertrofia do corneto inferior
- secreção da mucosa
Quais exames laboratoriais podemos realizar
1) Prick test ou intradérmico
- mais barato e rápido
2) Dosagem sérica de IgE
* usamos esse teste quando queremos saber a etiologia
Quais as condutas para Rinites alérgicas
1) Não farmacológicas
- controle ambiental-pêlos de animais
2)Medicamentos
-anti-histamínicos tópicos-os melhores são os de segunda geração(sintomas mais irritativos)
-
-estimulantes adrenérgicos-descongestionantes sistêmicos ou tópicos
-Solução salina
-Cromoglicato dissódico
-Antagonistas do receptor de leucotrienos
*esses dois últimos são últimas opções
*não devemos usar corticoesteroides sistêmicos
Qual tratamentos mais específicos para Rinite alérgica
Imunoterapia antigênica específica
-pode haver choques anafiláticos em alguns casos
Imunobiológicos
Tratamento cirurgico-redução volumétrica das conchas inferiores ou neurectomia
-apenas em casos refratários em todos os casos
Como devemos diagnosticar a Rinite não alérgica(RENA)
É um diagnóstico de exclusão, uma vez que o quadro clínico é bem específico
Esses casos apresentam eosinofilia maior que 20% e com testes alérgicos negativos
Quais são as rinites atróficas
Ozenosa
Secundária
Característica da Rinite Ozenosa
Crostas
Secreção mucopurulenta
Mal cheiro
Quais os tipos de rinites não alergicas
Eosinofílica Atróficas Hormonal Induzida por fármacos ou rinite medicamentosa Ocupacional
Quando a rinite hormonal é mais comuns
Gravidez
Quais fármacos podem causar rinites
Abuso de descongestionante tópico
AINE
Beta bloqueadores
Sedativos
Quais outros tipos de rinites
Gustativa Rinite do idoso Rinite emocional Rinite do atleta Idiopática
-são bem menos comuns
