Distúrbios da audição Flashcards
Quais são os níveis de perdas auditivas quanto a intensidade
Discreta Leve Moderada Severa Profunda
-perdas severas e profundas causarão um defcit cognitivo irreversível na criança
Como podemos classificar de acordo com a fisiopatologia
Condutiva-problema na orelha externa o média
Neurossensorial-orelha interna
Mista
Quais as causas da perda auditiva mais comuns na infancia
1) Congenitas
- infecções perinatais
- mal formações
- genéticas-maior parte dos casos
- complicações do parto
2) Adquiridas
- traumas
- infecções
- ototóxicos
- imunomediada
Quais as causas que podem acometer a orelha externa na infância
Obstrução por cera
Otite externa
Mal formações
Quais as doenças que podem acometer a orelha média
OMA/OM serosa
OMC com perfuração da membrana timpânica
Timpano esclerose-apenas com acometimento da cadeia circular
Quais doenças podem acometer a orelha interna
A maioria é do tipo neurossensorial
- a maioria decorre de causas genéticas não sindromicas
- a segunda causa é por ototóxicos e infecções pré natais
- ainda temos meningite, traumas e mal formações
Quais as Sd genéticas que causam a perda auditiva
Sd de Pendred
Sd de Usher
Sd de Alport
Sd de Waardenburg
Qual gene é mais importante na perda auditiva na infancia
Gene GJB2
Quais substancias são ototóxicos
anti micóticos
anti neoplásicos
Quais vírus podem causar perda auditiva
CMV
Rubeola
Sífilis
Quais exames complementares que podemos realizar durante a infancia
1) Triagem auditiva neonatal
- emissões otoacústicas-avaliação das células ciliadas externas-para crianças que não tiveram fatores de risco
-BERA-avaliação dos potenciais de ação em toda a
extensão do N.vestibulococlear. Quando há presença de fator de risco
2) RM de mastoide
3) Testes genéticos
* caso a criança tenha uma perda durante a triagem neonatal, devemos iniciar tratamento depois de 15 dias caso a perda auditiva persista
Qual tratamento podemos lançar mão em casos reversíveis
Tratamento da causa de base Proteses auditivas -proteses ancoradas -implante coclear Cirurgias
Quais condições para as proteses
1) AASI
- para qualquer tipo de perda
- limiar abaixo de 60dB não tem resultados muito bons
2) Osteoancoradas
- em casos de perda condutivas ou mistas
- menor que 60dB não possui resultados satisfatórios
3) Implante coclear
- ouvido bionico
- perdas auditivas profundas ou severas
Quais as estruturas que podem causar perdas condutivas
Orelha externa Membrana timpânica Cadeia ossicular Fenda timpânica Tuba auditiva
Quais perdas condutivas mais comuns no adulto
1) Cerume
2) Corpo estranho
3) Rompimento da membrana timpânica
4) OMédia-presença de líquido na orelha média
5) Alteração na tuba auditiva-por retração da membrana timpânica ou por acúmulo de secreção(ocorre em Otites médias)
Qual doença pode causar perda condutiva mista e qual a conduta
Otosclerose
- osteodistrofia do osso temporal
- acometimento da janela oval ou a cóclea
Devemos retirar o estribo(estapedotomia) com colocação de protese
Como podemos dividir as perdas auditivas centrais
1) Disacusias sensoriais
- doenças cocleares
2) Neural
- nervo auditivo
Quais as causas de perda auditiva central
Presbiacusia-decorrente da velhice Trauma acústico Ototóxicos Tumores do VII nervo-schwnoma Doenças neurológicas
Como podemos classificar os zumbidos
1)Perióticos
2) Neurossensorial
- maior parte dos casos
Quais são as drogas que causam zumbido
Salicilatos
Analgésicos e antipiréticos
Diuréticos
Antibióticos
O que é avaliado na audiometria
Nesse exame, determina-se a menor intensidade sonora que o paciente deve ser capaz de detectar
1) Via óssea
- paciente deve colocar um fone de ouvido
2) Via aérea
- coloca-se uma diapasão na região mastoidea e avaliamos a menor intensidade que paciente é capaz de sentir
- assim avaliamos diretamente a cóclea
Qual o limiar na audiometria
25dB
- valores acima desse significa que há uma perda auditiva
- caso seja na via óssea, trata-se de uma perda neurossensorial
- caso seja na via aérea, trata-se de uma perda condutiva
- é o mesmo em ambas as vias
Por que realizamos teste do reflexo estapediano
Verificar um disfunção da orelha média ou do Nervo VII(facial)
Do que devemos suspeitar em casos de perda auditiva neurossensorial unilateral
Schwanoma-tumor benigno mais comum da base de cranio-do ramo vestibular
- devemos sempre descartar esse diagnóstico quando há assimetria neurossensorial
- outros tumores que podem causar são meningioma
Quais testes utilizamos o diapasão
Teste de Rinne-diapasão é colocado no centro da testa e analisamos em qual local o som não é transmitido
Teste da cadeia ossea
Quais são os fatores de risco para neonatos desenvolverem alguma perda auditiva
Neonatos que tiveram que ir para UTI
Infecções congênitas
Traumatismos durante o canal de parto
Do que devemos suspeitar quando há uma queixa de hipoacusia e otoscopia normal
Problemas na mordida na região da ATM
-pode causar sintomas semelhantes de OMC
