Distúrbios da audição

Question 1

Quais são os níveis de perdas auditivas quanto a intensidade

Answer 1

Discreta 
Leve 
Moderada
Severa 
Profunda

-perdas severas e profundas causarão um defcit cognitivo irreversível na criança

Question 2

Como podemos classificar de acordo com a fisiopatologia

Answer 2

Condutiva-problema na orelha externa o média
Neurossensorial-orelha interna
Mista

Question 3

Quais as causas da perda auditiva mais comuns na infancia

Answer 3

1) Congenitas
- infecções perinatais
- mal formações
- genéticas-maior parte dos casos
- complicações do parto

2) Adquiridas
- traumas
- infecções
- ototóxicos
- imunomediada

Question 4

Quais as causas que podem acometer a orelha externa na infância

Answer 4

Obstrução por cera
Otite externa
Mal formações

Question 5

Quais as doenças que podem acometer a orelha média

Answer 5

OMA/OM serosa
OMC com perfuração da membrana timpânica
Timpano esclerose-apenas com acometimento da cadeia circular

Question 6

Quais doenças podem acometer a orelha interna

Answer 6

A maioria é do tipo neurossensorial

• a maioria decorre de causas genéticas não sindromicas
• a segunda causa é por ototóxicos e infecções pré natais
• ainda temos meningite, traumas e mal formações

Question 7

Quais as Sd genéticas que causam a perda auditiva

Answer 7

Sd de Pendred
Sd de Usher
Sd de Alport
Sd de Waardenburg

Question 8

Qual gene é mais importante na perda auditiva na infancia

Answer 8

Gene GJB2

Question 9

Quais substancias são ototóxicos

Answer 9

anti micóticos

anti neoplásicos

Question 10

Quais vírus podem causar perda auditiva

Answer 10

CMV
Rubeola
Sífilis

Question 11

Quais exames complementares que podemos realizar durante a infancia

Answer 11

1) Triagem auditiva neonatal
- emissões otoacústicas-avaliação das células ciliadas externas-para crianças que não tiveram fatores de risco

-BERA-avaliação dos potenciais de ação em toda a
extensão do N.vestibulococlear. Quando há presença de fator de risco

2) RM de mastoide
3) Testes genéticos
* caso a criança tenha uma perda durante a triagem neonatal, devemos iniciar tratamento depois de 15 dias caso a perda auditiva persista

Question 12

Qual tratamento podemos lançar mão em casos reversíveis

Answer 12

Tratamento da causa de base
Proteses auditivas
-proteses ancoradas
-implante coclear
Cirurgias

Question 13

Quais condições para as proteses

Answer 13

1) AASI
- para qualquer tipo de perda
- limiar abaixo de 60dB não tem resultados muito bons

2) Osteoancoradas
- em casos de perda condutivas ou mistas
- menor que 60dB não possui resultados satisfatórios

3) Implante coclear
- ouvido bionico
- perdas auditivas profundas ou severas

Question 14

Quais as estruturas que podem causar perdas condutivas

Answer 14

Orelha externa 
Membrana timpânica
Cadeia ossicular 
Fenda timpânica
Tuba auditiva

Question 15

Quais perdas condutivas mais comuns no adulto

Answer 15

1) Cerume
2) Corpo estranho
3) Rompimento da membrana timpânica
4) OMédia-presença de líquido na orelha média
5) Alteração na tuba auditiva-por retração da membrana timpânica ou por acúmulo de secreção(ocorre em Otites médias)

Question 16

Qual doença pode causar perda condutiva mista e qual a conduta

Answer 16

Otosclerose

• osteodistrofia do osso temporal
• acometimento da janela oval ou a cóclea

Devemos retirar o estribo(estapedotomia) com colocação de protese

Question 17

Como podemos dividir as perdas auditivas centrais

Answer 17

1) Disacusias sensoriais
- doenças cocleares

2) Neural
- nervo auditivo

Question 18

Quais as causas de perda auditiva central

Answer 18

Presbiacusia-decorrente da velhice
Trauma acústico
Ototóxicos 
Tumores do VII nervo-schwnoma  
Doenças neurológicas

Question 19

Como podemos classificar os zumbidos

Answer 19

1)Perióticos

2) Neurossensorial
- maior parte dos casos

Question 20

Quais são as drogas que causam zumbido

Answer 20

Salicilatos
Analgésicos e antipiréticos
Diuréticos
Antibióticos

Question 21

O que é avaliado na audiometria

Answer 21

Nesse exame, determina-se a menor intensidade sonora que o paciente deve ser capaz de detectar

1) Via óssea
- paciente deve colocar um fone de ouvido

2) Via aérea
- coloca-se uma diapasão na região mastoidea e avaliamos a menor intensidade que paciente é capaz de sentir
- assim avaliamos diretamente a cóclea

Question 22

Qual o limiar na audiometria

Answer 22

25dB

• valores acima desse significa que há uma perda auditiva
• caso seja na via óssea, trata-se de uma perda neurossensorial
• caso seja na via aérea, trata-se de uma perda condutiva
• é o mesmo em ambas as vias

Question 23

Por que realizamos teste do reflexo estapediano

Answer 23

Verificar um disfunção da orelha média ou do Nervo VII(facial)

Question 24

Do que devemos suspeitar em casos de perda auditiva neurossensorial unilateral

Answer 24

Schwanoma-tumor benigno mais comum da base de cranio-do ramo vestibular

• devemos sempre descartar esse diagnóstico quando há assimetria neurossensorial
• outros tumores que podem causar são meningioma

Question 25

Quais testes utilizamos o diapasão

Answer 25

Teste de Rinne-diapasão é colocado no centro da testa e analisamos em qual local o som não é transmitido
Teste da cadeia ossea

Question 26

Quais são os fatores de risco para neonatos desenvolverem alguma perda auditiva

Answer 26

Neonatos que tiveram que ir para UTI
Infecções congênitas
Traumatismos durante o canal de parto

Question 27

Do que devemos suspeitar quando há uma queixa de hipoacusia e otoscopia normal

Answer 27

Problemas na mordida na região da ATM

-pode causar sintomas semelhantes de OMC