Disfonias e Lesões Benignas na Laringe

Question 1

Quais locais que influenciam na voz

Answer 1

Pregas vocais da laringe
Pulmões-pressão de ar para a movimentação dele
Cavidade oral-ressonancia vocal

Question 2

Aspectos propedêuticos da disfonia

Answer 2

1) Tempo de instalação
- disfonia súbita
- se for mais de 14 dias, é caracterizada como crônica

2) Aspecto da voz
- verificar a voz falada e voz cantada

3) Sintomas associados
- verificar se há quadros neurológicos ou infecciosos
- verificar também refluxo gastroesofágico

Question 3

Quais informações da anamnese que são importantes

Answer 3

Hábitos de vida

• uso de substâncias
• hidratação e alimentação

Antecedentes cirurgicos
Profissão
Histórico familiar
Medicamentos

Question 4

Quais os aspectos da voz

Answer 4

Rouquidão-irregularidade da vibração
Aspereza-rigidez da prega vocal
Soporosidade-prega vocal paralítica
Astenia-fraqueza da musculatura 
Tensão
Instabilidade

Question 5

Quais nervos importantes na fonação

Answer 5

Plexo faríngeo
Laringeo superior
Laríngeo recorrente/inferior

Question 6

Quais as principais causas de disfonia

Answer 6

Estenose de laringe
Nódulos benignos 
Granulomas 
Pólipo
Edema de Reincke

Question 7

Quais locais que os nódulos locais se desenvolvem e quais populações tem maior fator de risco

Answer 7

Região anterior(terço anterior) da laringe na metade anterior da porção vibrátil-trata-se de uma região que há maior contato das pregas vocais

-profissionais da voz são mais acometidos

Question 8

Quais fatores etiopatogenicos para o nódulos laringeos

Answer 8

Decorre da desproporção de distancias na aertura vertical da faringe e diminuição do angulo de abertura da faringe

Question 9

Qual a tríade do nódulo

Answer 9

Rouquidão
Nódulo bilateral
Fenda triangular média posterior-quando não há fechamento completo das pregas vocais ao fonalizar, a prega vocal forma um triangulo

Question 10

Qual tratamento do nódulo local

Answer 10

Fonoterapia-mais indicado

*em pouquíssimos casos realizamos tratamento cirúrgico

Question 11

Quais as possíveis causas dos pólipos

Answer 11

Sd faringo laringe do refluxo
Falar e cantar durante exercicios intensos
Fumo e álcool
Contato com substâncias irritantes

Question 12

Quais características clínicas dos pólipos

Answer 12

Paciente pode não apresentar disfonia, entretanto os sinais pelos quais devemos ficar atentos são:

• soprosidade
• fadiga vocal

Question 13

Qual a conduta em casos de pólipos

Answer 13

Cirurgia

Question 14

O que é o edema de reinke

Answer 14

Lesão difusa que acomete toda a prega vocal caracterizada por acúmulo de fluidos de forma irregular em toda a membrana.

Question 15

Quais as principais causas de Edema de Reinke

Answer 15

Fumaça de cigarro
Abuso vocal
Irritantes inalatórios
Sinusite cronica
Sd do refluxo faringolaringea

Question 16

Quando devemos suspeitar no edema de Reinke

Answer 16

1) Voz-Rouquidão progressiva, baixa e áspera
2) Voz masculinizada em mulheres

-casos mais graves pode obstruir a passagem de ar

Question 17

Qual tratamento do edema de reinke

Answer 17

Cirurgico com retirada do conteudo por ordenha

Question 18

O que é o Granuloma de prega vocal

Answer 18

Lesão de aspecto proliferativo que geralmente aparece na região posterior da laringe em cima do processo vocal

Question 19

Quais as causas do Granuloma

Answer 19

Pos intubação-principal causa
Idiopático
Hiperfuncional
Hiperácido

Question 20

Quais as características clínicas do Granuloma

Answer 20

1) Sensação de corpo estranho na garganta

2) Paciente fica limpando a garganta

Question 21

Quais tratamentos para granulomas

Answer 21

Cirurgia-apenas em casos persistentes
Medicamentos-toxinas botulínicas
Fonoterapia

Question 22

O que é voz adaptada

Answer 22

Modificação no gesto vocal para a fonação

Question 23

O que são alterações estruturais mínimas

Answer 23

Variações anatomicas da laringe com imapcto exclusivamente na fonação

• diferem de lesões e malformações
• sinonímo-variação anatômica

Question 24

Como podemos classificar alterações estruturais mínimas

Answer 24

1) Assimetrias
2) Variações da proporções glóticas
3) Alterações estruturais mínimas de cobertura

Question 25

Quais são as formas de alterações

Answer 25

1)Indiferenciadas

2) Diferenciadas
- sulcos
- cistos
- pontes
- microdiafragmas

3)Vasculodigenesias

Question 26

O que é o sulco vocal e quais as características que ela causa

Answer 26

Depressão da corda vocal

• podem causar uma voz áspera e soprosa
• a depressão pode ser de diversos graus, uni ou multilaterais
• a alteração varia conforme a conformação do sulco

Question 27

Como podemos classificar os sulcos

Answer 27

Sulco estria maior
Sulco estria menor
Sulco bolsa

Question 28

O que são cistos epidermoides e como podemos classifcá-los

Answer 28

São restos de epitelios que ficam aprisionados nas pregas durante a embriogengenese
-esses cistos podem ficar maiores quando traumatizados
Podemos classificar em 3 tipos:
-superficial
-profundo
-fistulizado

Question 29

O que é ponte de mucosa

Answer 29

Arco de mucosa de tamanhos variados

-é um pedaço de mucosa que está pendurado na corda vocal

Question 30

O que são vasculodigenesias

Answer 30

Alteração nos trajetos dos vasos sanguíneos

Question 31

O que devemos analisar na laringe em casos de disfagias

Answer 31

Fechamento da glote
Onda da mucosa
Elasticidade-movimento no sentido transverso