Disfonias e Lesões Benignas na Laringe Flashcards
Quais locais que influenciam na voz
Pregas vocais da laringe
Pulmões-pressão de ar para a movimentação dele
Cavidade oral-ressonancia vocal
Aspectos propedêuticos da disfonia
1) Tempo de instalação
- disfonia súbita
- se for mais de 14 dias, é caracterizada como crônica
2) Aspecto da voz
- verificar a voz falada e voz cantada
3) Sintomas associados
- verificar se há quadros neurológicos ou infecciosos
- verificar também refluxo gastroesofágico
Quais informações da anamnese que são importantes
Hábitos de vida
- uso de substâncias
- hidratação e alimentação
Antecedentes cirurgicos
Profissão
Histórico familiar
Medicamentos
Quais os aspectos da voz
Rouquidão-irregularidade da vibração Aspereza-rigidez da prega vocal Soporosidade-prega vocal paralítica Astenia-fraqueza da musculatura Tensão Instabilidade
Quais nervos importantes na fonação
Plexo faríngeo
Laringeo superior
Laríngeo recorrente/inferior
Quais as principais causas de disfonia
Estenose de laringe Nódulos benignos Granulomas Pólipo Edema de Reincke
Quais locais que os nódulos locais se desenvolvem e quais populações tem maior fator de risco
Região anterior(terço anterior) da laringe na metade anterior da porção vibrátil-trata-se de uma região que há maior contato das pregas vocais
-profissionais da voz são mais acometidos
Quais fatores etiopatogenicos para o nódulos laringeos
Decorre da desproporção de distancias na aertura vertical da faringe e diminuição do angulo de abertura da faringe
Qual a tríade do nódulo
Rouquidão
Nódulo bilateral
Fenda triangular média posterior-quando não há fechamento completo das pregas vocais ao fonalizar, a prega vocal forma um triangulo
Qual tratamento do nódulo local
Fonoterapia-mais indicado
*em pouquíssimos casos realizamos tratamento cirúrgico
Quais as possíveis causas dos pólipos
Sd faringo laringe do refluxo
Falar e cantar durante exercicios intensos
Fumo e álcool
Contato com substâncias irritantes
Quais características clínicas dos pólipos
Paciente pode não apresentar disfonia, entretanto os sinais pelos quais devemos ficar atentos são:
- soprosidade
- fadiga vocal
Qual a conduta em casos de pólipos
Cirurgia
O que é o edema de reinke
Lesão difusa que acomete toda a prega vocal caracterizada por acúmulo de fluidos de forma irregular em toda a membrana.
Quais as principais causas de Edema de Reinke
Fumaça de cigarro Abuso vocal Irritantes inalatórios Sinusite cronica Sd do refluxo faringolaringea
Quando devemos suspeitar no edema de Reinke
1) Voz-Rouquidão progressiva, baixa e áspera
2) Voz masculinizada em mulheres
-casos mais graves pode obstruir a passagem de ar
Qual tratamento do edema de reinke
Cirurgico com retirada do conteudo por ordenha
O que é o Granuloma de prega vocal
Lesão de aspecto proliferativo que geralmente aparece na região posterior da laringe em cima do processo vocal
Quais as causas do Granuloma
Pos intubação-principal causa
Idiopático
Hiperfuncional
Hiperácido
Quais as características clínicas do Granuloma
1) Sensação de corpo estranho na garganta
2) Paciente fica limpando a garganta
Quais tratamentos para granulomas
Cirurgia-apenas em casos persistentes
Medicamentos-toxinas botulínicas
Fonoterapia
O que é voz adaptada
Modificação no gesto vocal para a fonação
O que são alterações estruturais mínimas
Variações anatomicas da laringe com imapcto exclusivamente na fonação
- diferem de lesões e malformações
- sinonímo-variação anatômica
Como podemos classificar alterações estruturais mínimas
1) Assimetrias
2) Variações da proporções glóticas
3) Alterações estruturais mínimas de cobertura
Quais são as formas de alterações
1)Indiferenciadas
2) Diferenciadas
- sulcos
- cistos
- pontes
- microdiafragmas
3)Vasculodigenesias
O que é o sulco vocal e quais as características que ela causa
Depressão da corda vocal
- podem causar uma voz áspera e soprosa
- a depressão pode ser de diversos graus, uni ou multilaterais
- a alteração varia conforme a conformação do sulco
Como podemos classificar os sulcos
Sulco estria maior
Sulco estria menor
Sulco bolsa
O que são cistos epidermoides e como podemos classifcá-los
São restos de epitelios que ficam aprisionados nas pregas durante a embriogengenese
-esses cistos podem ficar maiores quando traumatizados
Podemos classificar em 3 tipos:
-superficial
-profundo
-fistulizado
O que é ponte de mucosa
Arco de mucosa de tamanhos variados
-é um pedaço de mucosa que está pendurado na corda vocal
O que são vasculodigenesias
Alteração nos trajetos dos vasos sanguíneos
O que devemos analisar na laringe em casos de disfagias
Fechamento da glote
Onda da mucosa
Elasticidade-movimento no sentido transverso
