CEC cavidade oral e faringe Flashcards
Qual a epidemiologia do câncer de boca
É o 5° mais comum em homens no mundo
Qual a diferenças entre câncer de boca e cavidade oral
Além dos aspectos moleculares, o lábio não está incluso na cavidade oral
Qual quadro clínico
Paciente na quarta década de vida Lesão em mucosa oral -ulcerda -séssil -vegetante -ulcero vegetante -dolorosa -sangramento
Quais fatores de risco
Tabagismo Etilismo Má higiene oral Trauma crônico HPV Desnutrição
*etilismo e tabagismo são mais comuns
Qual a conduta com lesão suspeita
1) Biopsia
- devemos evitar área necrótica
- pegar entre lesão e tecido normal
2) Exames de imagem
- TC pescoço e mandíbula
Qual tipo de câncer é mais comum e qual a característica dele
O principal é o Carcinoma epidermoide(90%)
- extensão local
- contaminação/disseminação da rede linfática local
- afetam mais estruturas locais
-outros tipos:sarcomas, linfomas
Quais diagnósticos diferenciais
Tuberculose Blastomicose Leishimaniose Sífilis Sarcoidose
Quais as sequencias de progressão do tumor
1) Mucosa normal
2) Hiperplasia
- leve
- moderada
- grave
3) Carcinoma inicial
4) Carcinoma agressivo
5) Metástases
-esses passos ocorrem em locais que estiverem expostos aos fatores de risco. Quanto mais próximo, mais adiantado.
Quais os princípios de tratamento
Tempo de sobrevida
Qualidade de vida-função e estética
Custo de tratamento-saúde e financeiro
Quais tipos de cirurgias podemos realizar
Ressecções endo orais
Operações pull trough
Ressecções via mandibulotomia
Glossotomia mediana
Quais tipos de mandibulotomias
Medianas
Paramedianas
Quais tipos de mandibulectomias
Marginais
Segmentar
- marginal:realizamos a marginal quando há suspeita de invasão cortical óssea pelo tumor
- segmentar-quando há invasão da cortical óssea
O que é o pull trought
É como se puxássemos o tumor pelo assoalho de baixo da boca
Qual a conduta para casos de conduta
Se N0
- esvaziamento cervical eletivo
- com isso podemos verificar uma metástase oculta
Se N1 a N3
- esvaziamento radical-dos niveis de 1 a 5
- ainda devemos retirar:V jugular interna, M.esternocleidomastoideo e N.acessório
Qual osso usamos quando há acometimento de mandíbula na reconstrução facial
Fíbula