Disfagia

Question 1

Quais são as fases da deglutição

Answer 1

1) Pré-oral
2) Oral-voluntária
3) Orofaríngea
4) Esofágica

Question 2

Quais as capacidades neurofuncionais necessárias para a deglutição

Answer 2

1) Coordenação da respiração e deglutição-apneia durante a deglutição
2) Controle de secreção
3) Reconfiguração do trato aerodigestivo-elevação e superiorização da glote para fechamento da glote

Question 3

Quais pares cranianos são responsáveis pela deglutição

Answer 3

1) Aferencia-IX e X

2) Eferencia–X e XII

Question 4

Qual o centro cortical responsável pela deglutição

Answer 4

Os núcleos da base são importantes nessa fase
Eles levam informações para o cortex e daí a eferencia para o movimento de deglutição

-independe da dominância cerebral

Question 5

Quais informações na anamnese são importantes

Answer 5

Quais tipos de alimentos 
Que momento é mais difícil
Tempo de evolução
Tempo para se alimentar
Tosse/ engasgo
Evento desencadeante 
Evento concomitante
Fatores de melhora/piora

Question 6

O que devemos analisar no exame físico

Answer 6

Cavidade oral

• dentição
• quantidade de saliva

Estado nutricional

Question 7

Quais causas da disfagia

Answer 7

Podemos dividir conforme as fases da disfagia

1) Pré-oral
2) Oral
- xerostomia
- ausência de dentição ou protese mal colocada
- distúrbios na língua
- distúrbios na mastigação-paralisia facial
- alterações na mucosa
- disturbios neurologicos-AVC, Parkinson
- disturbios pulmoanres-DPOC

3) Fase Esfofágica
- refluxo
- processos de hernias-divertículo de zenker
- tumores

Question 8

O que devemos ver uma nasofaringe

Answer 8

Estruturas
Avaliação funcional da deglutição-verificar se há resíduos, aspiração
Verificar se há estase de saliva

Question 9

Quais as complicações das disfagias

Answer 9

Pneumonias silenciosas

Question 10

Qual a correlação do tipo de alimento com o tipo de disfagia

Answer 10

Normalmente, alimentos sólidos são decorrentes de bloqueio mecânico da vias digestivas
Alimentos líquidos e pastosos são mais decorrentes de causas neurológicas

Question 11

Quais são as medidas gerais para o tratamento

Answer 11

1) Evitar alimentos sólidos
2) Controle da sialorreia
3) Alimentação hipercalorica e por outras vias
4) Traqueostomia se for necessário
5) Fisioterapia, Fonoaudiologia