Hiperparatireoidismo Flashcards
Qual a origem das paratireoides
Dos III e IV arcos branquiais
III-Pt inferiores
IV-PT superiores
Qual a relação anatômica
São muito próximas ao N.laríngeo recorrente
- Superiores:posterior e lateral
- Inferiores:anterior e medial
-a posição delas é muito variável
Classificação do Hiperparatireoidismo
1) Primária
- decorrente do aumento de produção de PTH pela glandula
2) Secundária
- distúrbio metabólico induz ao aumento de produção de PTH
Qual quadro clínico
Assintomáticos na maioria das vezes
- astenia e confusão menatl
- litíase renal de repetição sempre devemos suspeitar
Como caracterizamos laboratorialmente
Hipercalcemia-primeira causa de hipercalcemia
Aumento de PTH
Quais os tipos de tumores mais comuns
Adenoma-único ou múltiplos
-os mais comuns são os únicos
Hiperplasia
Quando que devemos suspeitar de carcinoma
Quando há:
- sinais e sintomas intensos
- alterações laboratoriais intensas
- rouquidão
- massa cervical palpável
*é um cancer altamente letal e as pessoas morrem mais da hipercalcemia
Quais locais que mais dão metástases nos carcinomas
Pulmão
- condição muito rara
- normalmente invadem tecidos locais
O que são as neoplasias endocrinas multiplas
Sindrome genética em que há acometimento tumoral de diversas glândulas:
1) NEM 1
- hiperplaisia de paratireoides
- tumor de pancreas
- tumor de hipofise anterior
2) NEM 2A
- tumor de tireoide
- feocromocitoma
- hiperplasia de paratireoides
-normalmente, paciente desenvolve essas neoplasias em diferentes tempos
Quais condutas do pós-operatório de retirada de paratireoides
Reposição de PTH
O que podemos fazer na cirurgia
1) Dosagem prévia de PTH
2) Retirada de Paratireoides
3) Dosagem novamente depois de 2 a 3 min
4) Se estiver alto, devemos retirar mais uma. Se estiver normal ou abaixo, podemos encerrar a cirurgia
Quais técnicas podemos usar
Paratiroidectomia total ou parcial
Paratireoidectomia total com autotransplantes em musculaturas-antebraço ou pré-esternal
