Doenças da Glandulas Salivares

Question 1

Quais são as glandulas salivares no organismo

Answer 1

Maiores-parótidas, submandibulares e sublinguais

Menores

Question 2

Qual a estrutura funcional de uma glandula salivar

Answer 2

1)Parênquima-composto por acinos

2) Ductal-sistema de ductos
- ducto intercalado
- ducto estriado
- ducto excretor

Question 3

Quais doenças que podem acometer as glândulas salivares

Answer 3

Sialoadenite-inflamatorias

Tumores

Question 4

Como podemos diferenciar as doenças

Answer 4

1)Inflamatórias agudas
Aguda não obstrutiva-decorre de bactérias e virus
Obstrutiva-calculosa ou não calculosa(estenose na maioria das vezes)

2)Crônicas
Processo fibrosante -Tumor de Kuttner(processo muito raro)
Sialoadenites linfoepteliais

3) Sialoadenose
- aumento não tumoral das gl.salivares
- hiperplasia das glândulas salivares

4) Tumores
- beignos e malignos

Question 5

Como é a inervação da Glandula Parótida

Answer 5

A glândula parótida recebe fibras parassimpáticas do N.Glossofaríngeo e do N.trigemeo
Já as submandibular e sublingual recebem fibras do ramo corda do tímpano(N.facial)

Question 6

Quais agentes mais comuns que causam sialoadenites

Answer 6

1) Bactérias-S.aureus

2) Virais-caxumba

Question 7

Quais as doenças podem causar Sialoadenites linfoepteliais

Answer 7

Sd de Sjögren-mais comum
HIV
Linfoma de Hodking tipo MALT

• nesses casos há destruição do parênquima das glândulas salivares
• sintomas:xerostomia

Question 8

Quais os fatores de risco para sialoadenose

Answer 8

alcoolismo
desnutrição
diabetes
obesidade

Question 9

Quais são tumores benignos

Answer 9

1) Adenoma pleomórfico
- tumor benigno mais comum

2) Tumor de Warthin
3) Adenoma Monomórfico
4) Oncocitoma
- a maioria acometem as parótidas

Question 10

Características clínicas do adenoma pleomórfico

Answer 10

Indolor
Crescimento lento
Arredondados 
Consistência firme 
Móvel

Question 11

Características dos Tumores de Warthin

Answer 11

Possui características semelhantes ao Adenoma mas com presença de conteúdo líquido amarronzado

Question 12

Características dos Adenomas Monomórficos

Answer 12

Pequeno(1cm) e Consistencia fibroelastica

Question 13

Quais são os principais tumores malignos

Answer 13

1) Carcinoma Mucoepidermoide
2) Carcinoma Adenoidecístico
3) Carcinoma de Células acinares

4) Tumor misto maligno
- decorre da transformação do Adenoma Pleomórfico em tumor maligno

-esses tumores podem causar paralisia facial

Question 14

Características do Carcinoma Mucoepidermoide

Answer 14

Abaulamento com lesões como ulcerações e dor

-alguns casos pode ter infiltração

Question 15

Quais características dos Carcinomas adenoide cisticos

Answer 15

Evolução mais agressivo
Nódulo sólido endurecido
Indolor

Question 16

Quais locais mais acometidos pelos tumores

Answer 16

1) Parótidas
- local mais acometido
- a maioria é benigno

2)Submandibulares

3) Menores
- quando são acometidas, altamente sugestivo de neoplasias

Question 17

Como investigamos doenças nas glandulas salivares

Answer 17

1) Historia
- idade
- queixas

2) Exame físico
- características propedeuticas-sinais flogísticos, dor, sintomas complementares, características da saliva, local

3) Exames
- PAAF-confirma diagnóstico
- usado com US
- usado também para estadiamento

Question 18

Quando devemos suspeitar de neoplasias

Answer 18

Além da presença de um nódulo na topografia das glandulas podemos ter sinais como:

• trismo
• paralisia facial

Question 19

Qual tratamento

Answer 19

1) Sialoendoscopia
- em casos de obstrução

2) Tumores
- ressecção cirurgica tanto dos casos malignos quanto benignos
- combinada com radioterapia e quimioterapia
- devemos realizar também esvaziamento linfonodal