Sindromes Urinárias

Question 1

Qual é a etiologia da síndrome nefrítica?

Answer 1

A etiologia é glomerulonefrite, que pode ser aguda ou crônica

Question 2

Como a síndrome nefrítica se apresenta clinicamente? Qual o sinal/sintoma mais marcante?

Answer 2

Edema e HAS (por aumento da volemia, ocasionado pela redução da TFG) e proteinúria e hematúria.
O sinal/sintoma mais marcante é a hematúria

Question 3

Qual a etiologia da síndrome nefrótica?

Answer 3

Glomerulonefrites primárias ou secundárias

Question 4

O que pode ter na clínica da síndrome nefrótica?

Answer 4

Edema, dislipidemia, trombofilia, HAS, proteinúria maciça (maior que 3,5, g/24 h)

Question 5

Quais os fatores de risco para desenvolver injúria renal?

Answer 5

Idade, sepse, comorbidades e cirurgias.

Question 6

Quais as classificações quanto a origem da insuficiência renal (comente a respeito de cada uma delas).

Answer 6

As classificações são:
Pré-renal = quando há má irrigação sanguínea renal (hipoperfusão renal).
Renal = quando há lesão tecidual dos rins
Pós-renal = quando há obstrução do fluxo renal.

Question 7

Quais são as manifestações clínicas da insuficiência renal?

Answer 7

Hipervolemia, HAS, edema, dispneia, acúmulo de escórias nitrogenadas (que causam náusea, vômito e encefalopatias). Também pode ter hipercalemia e acidose metabólica.

Question 8

Quais as etiologias da injúria renal crônica?

Answer 8

Glomerulonefrite, nefrites, DM, HAS, doença cística e uropatia obstrutiva.

Question 9

Na lesão do parênquima renal, quais os critérios utilizamos para dar o diagnóstico de injúria renal crônica e caso de injúria renal crônica grave?

Answer 9

Injúria renal crônica = TFG menor que 60ml/min por um período maior que 3 meses.
Injúria renal crônica grave = TFG menor que 15 ml/min. Nesse caso, paciente provavelmente terá que fazer diálise ou transplante renal.

Question 10

Quais os sintomas da injúria renal crônica?

Answer 10

Hipervolemia, HAS, edema, dispneia, acúmulo de escórias nitrogenadas (que causam encefalopatias, náuseas e vômitos). Além disso, terá anemia, anorexia, astenia, fraqueza, pele pálida amarelo-palha.

Question 11

As infecções urinárias são ocasionadas, geralmente, por quais tipos de bactérias?

Answer 11

Gram negativas. Eischerichia coli.

Question 12

A infecção urinária alta afeta o quê?

Answer 12

Rins

Question 13

A infecção urinária baixa afeta o quê?

Answer 13

Ureter e bexiga

Question 14

Quais os sintomas da pielonefrite?

Answer 14

Dor na lomba e flancos, febre e calafrios. Ausência de sintomas urinários

Question 15

Quais os sintomas da cistite e da uretrite?

Answer 15

Ausência de repercussões sistêmicas, sintomas urinários (disúria, polaciúria, urina turva). Tem desconforto suprapúbico

Question 16

Quais os sintomas da prostatite?

Answer 16

Febre e calafrios, sintomas urinários (disúria, polaciúria, urina turva) dor retal, perineal e sacral

Question 17

Quais os sintomas gerais que uma litíase renal pode apresentar?

Answer 17

Hematúria e cristalúria

Question 18

Além dos sintomas gerais, o que podemos apresentar na nefrolitíase, na ureterolitíase e na litíase vesical?

Answer 18

Nefrolitíase = Geralmente é assintomático, mas pode ter peso na lomba e ter cólica nefrética quando o cálculo passar pela JUP.
Ureterolitíase = Cólica nefrética, com náuseas e vômitos.
Litíase vesical = Disúria, emergência urinária e interrupção do jato urinário.

Question 19

A sífilis primária é causada por qual agente? Quais seus sintomas?

Answer 19

Treponema pallidum
Sintomas: Úlcera genital, indolor, que aparece 20-30 dias após a relação e desaparece em 1 mês. Linfadenomegalia inguinal.

Question 20

Qual o agnete causador do cancro duro? Quais seus sintomas?

Answer 20

Agente: Haemophilus ducreyi
Sintomas: Úlceras genitais dolorosas, com linfonodomegalia inguinal, que podem sofrer fistulização

Question 21

Qual o agente do linfogranuloma venéreo? Quais os sintomas?

Answer 21

Agente: Clamydia trachomatis
Sintomas: Úlceras indolores que podem estar purulentas, sem linfonodomegalia inguinal. Presenca de mal estar, sudorese noturna, febre, perda de apetite e emagrecimento

Question 22

Qual o agente da donovanose? Quais os sintomas?

Answer 22

Agente: Klebsiella granulomatis.
Sintomas: nódulos ulcerosos, sem linfonodomegalia.

Question 23

Quais os sintomas da Herpes genital?

Answer 23

Pequenas vesículas, que se rompem e causam sensação de ardência e queimação

Question 24

Quais os sintomas do cancro mole?

Answer 24

Várias ulcerações dolorosas, com linfonodomegalias inguinais, que podem sofrer fistulização de orifício único.

Question 25

Quais os sintomas da uretrite gonocócica? E não gonocócica?

Answer 25

Sintomas = Corrimento uretral purulento (2 a 10 dias), associado a disuria. Na uretrite não gonocócica, a cultura vai estar negativa para gonocócicos

Question 26

Qual o principal achado no condiloma, causado pelo HPV?

Answer 26

Lesões verrucosas na glande do pênis e nos lábios da vagina