Anamnese e Exame Físico de Neurologia Flashcards
O que é uma evolução paroxística?
Os sintomass têm duração de minutos ou poucas horas
O que é uma evolução recidivante?
Os sintomas duram meses e depois regridem total/parcialmente
O que é uma evolução ondulante?
Os sintomas aparecem sob influência de fatores internos ou externos
O que é ambliopia?
“Olho preguiçoso”. Desalinhamento ou desvio de um olho
O que é amaurose?
Perda parcial/total da visão
Diga onde é a lesão na disacusia de condução, neural e sensorial, respectivamente.
Ouvido externo ou médio, nervo acústico e no órgão de Corti (ouvido interno)
O que é alodinia?
Sensação dolorosa sob um estímulo não doloroso
O que é a disestesia?
Sensação desconfortável frente a um estímulo que não era pra desencadear aquela sensação
Disfonia representa problema em quais regiões?
Cordas vocais/laringe
O que é disartria? Onde o problema pode estar?
Disartria é a dificuldade de articular palavras. O problema pode estar nos músculos da fala
O que é a dislalia?
Omissão, substituição ou deformação de fonemas
Para o que serve a escala de Glasgow?
Para verificar o nível de consciência
Para o que serve o mini-mental teste?
Para avaliar a função cognitiva do paciente
Como é feito o Romberg?
Paciente fica em pé, fecha os olhos por 20 a 30 segundos. Se oscilar o tronco ou cair, Romberg positivo
Oscilação de tronco/queda com os olhos abertos e com os olhos fechados indicam o quê, respectivamente?
Olhos abertos = disfunção cerebelar
Olhos fechados = disfunção de propriocepção
Andar na ponta do calcanhar testa qual músculo e qual inervação
Tibial anterior (Raiz de L4)
Andar na ponta dos pés testa qual músculo e qual inervação?
Gastrocnêmios e sóleos
Raiz nervosa de S1
Hipotonia pode indicar o quê?
Lesão cerebelar
O sinal do canivete indica qual tipo de lesão?
Piramidal
O sinal da roda denteada indica qual tipo de lesão?
Extrapiramidal
O que é a manobra de raimiste?
Paciente deitado, deixa antebraços levantados e vê se cai
Marcha ceifante indica o quê? Marcha escarvante indica o quê? Marcha tabética indica o quê? Marcha espástica indica o quê? Marcha cerebelar indica o quê? Marcha anserina indica o quê? Marcha vestibular indica o quê?
Ceifante = AVC
Escarvante = Lesão de nervo fubular, ciático ou doença do neurônio motor inferior
Tabética = Lesão de cordão posterior da medula (com perda de sensibilidade proprioceptiva)
Espástica = Esclerose múltipla
Cerebelar =Lesões do cerebelo
Anserina = Distrofia muscular ou luxação do quadril
Parkinsoniana = Parkinson
Vestibular = Labirintopatias
Caso o paciente tenha Romberg positivo, caindo para qualquer lado, indica qual lesão? E no caso de cair para um mesmo lado?
Qualquer lado = Lesão das vias de sensibilidade proprioceptiva
Mesmo lado = Lesão vestibular
Quanto à classificação de força muscular, comente sobre as 5 classificações.
5 = Força normal 4 = Força contra gravidade e alguma resistência 3 = Força contra gravidade sem resistência 2 = Movimento em ausência de gravidade 1 = Contração muscular 0 = Sem movimento
Quem é responsável pela sensibilidade a calor e dor? E pela sensibilidade de posição e vibração? E pela sensibilidade tátil superficial?
Calor e dor = Trato espinotalâmico
Vibração e posição = Coluna posterior da medula espinhal
Sensibilidade tátil superficial = Tra espinotalâmico e coluna posterior da medula espinhal.
O que é a estereognosia? E a grafestesia?
Estereognosia = Reconhecimento de objeto por palpação Grafestesia = Reconhecimento de escrita por sensibilidade
Comente a respeito das classificações dos reflexos tendinosos.
0 = Ausência de reflexos \+ = Hiporreflexia \++ = Normorreflexia \+++ = Reflexo vivo \++++ = Hiperreflexia
Os reflexos abdominal e cremastérico ajudam a avaliar a intensidade de uma possível o quê?
Lesão da medula
Propriocepção preservada e sensibilidade vibratória alterada indica problema no SNC ou SNP?
SNP
Na hora de testar a sensibilidade vibratória, vamos do proximal para o distal ou do distal para o proximal?
Do distal para o proximal
