Doenças Do Fígado Flashcards
Cite as 3 fases das hepatites virais.
Fase podrômica, ictérica e de convalescença
Quais os sintomas da fase podrômica?
Cefaleia, mal-estar, dor no corpo, náuseas, vômitos e febre
Quais os sintomas da fase ictérica?
Icterícia, acolia, colúria, hepatomegalia dolorosa, esplenomegalia, perda de peso e pode ter estigmas periféricos.
O que acontece na fase de convalescença? Quais são as possíveis complicações nessa fase?
Geralmente, há desaparecimento gradual dos sintomas.
As possíveis complicações são evolução para insuficiência hepática fulminante ou para cronificação do quadro
Cite os 3 principais tipos de vírus da hepatite e a sua relação com meio de transmissão e complicações hepáticas.
Vírus da hepatite A: Transmitido, principalmente, por via fecal-oral. Geralmente, não tem complicações, mas pode evoluir para insuficiência hepática e nunca cronifica.
Vírus da Hepatite B: Transmissão por via sexual, percutânea, perinatal e transfusão de sangue. Pode ocorrer insuficiência hepática e cronificação.
Vírus da Hepatite C: Transmitido por via percutânea e transfusão de sangue. Cerca de 80-85% cronifica e, desses, 20 a 50% evoluem para cirrose.
Quais os sintomas da hepatite crônica não grave? E os sintomas da hepatite crônica grave? Quais são as possíveis etiologias?
Não grave: assintomáticos, num geral
Grave: Ascite, esplenomegalia, hemorragia digestiva, icterícia, estigmas periféricos e encefalopatia.
Etiologias: HBV, HCV, etilismo exagerado (dose acima de 40 mg/dia homem e acima de 20 mg/dia mulher), uso crônico de drogas, esteatose hepática, doenças de acúmulo hepático e doenças hepáticas autoimunes.
O que a esquistossomose faz no fígado? Quais são os sintomas?
Não promove lesão do hepatócito, mas promove a obstrução da drenagem da veia porta hepática. Aqui não há cirrose.
Os sintomas são ascite, hemorragia digestiva e esplenomegalia
É dito que a icterícia é um sinal de cirrose. Porém, ela pode estar associada a sindrome de Gilbert e à hemólise. Cite qual bilirrubjna está aumentada nesses casos e correlacione com os 2 últimos quadros clínicos.
Bilirrubina indireta
Síndrome de Gilbert -> Deficiência da UDP-glicuronosil transferase, o que faz com que o fígado tenha maior dificuldade de metabolizar a bilirrubina indireta em direta. Na hemólise, há muita formação do substrato para gerar a bilirrubina no fígado.
É dito que a ascite é um sinal de doença hepática, porém, ela pode estar presente em outros quadros. Cite 2.
Doenças do peritônio e insuficiência carfíaca (anasarca)
Cite 2 outras causa de hepatomegalia dolorosa, excluindo hepatopatias.
Insuficiência cardíaca e doenças infiltrativas.
Nas doenças hepáticas, podem haver algumas apresentações clínicas no exame físico. Quais são elas?
Icterícia Fígado (alteração do tamanho, da consistência, da borda, da superfície e da sensibilidade à palpação) Baço (esplenomegalia) Ascite Estigmas periféricos Encefalopatias
Quais as apresentações clínicas de uma hepatite aguda?
Icterícia, sintomas gerais inespecíficos e fígado aumentado, doloroso e com consistência normal
Quais as etiologias de hepatite aguda?
VHA VHB Drogas Álcool Vírus da Dengue e EBV
Na esquistossomose, os hepatócitos estão preservados, sem inflamação e sem perda de função. Além disso, a trata-se de uma fibrose perissinusoidal. Essa afirmação é verdadeira ou falsa?
Verdadeira
Quais são os sintomas vistos na anamnese e os achados no exame físico, no caso de esquistossomose?
Sintomas: Hemorragia digestiva e sintomas gerais inespecíficos.
Achados do exame físico: Fígado diminuído de tamanho e esplenomegalia
