Ciclo Cardíaco Flashcards
Há 3 momentos característicos da diastole. Quais são?
Primeira fase: enchimento rápido. Abertura da valva. 70% passa para o ventrículo e 30% advém da sístole. Nessa fase, tem 3 ou 4 bulhas cardíacas Segunda fase (enchimento lento): Quanfo o fluxo de sangue do átrio para o ventrículo fica mais lento e a pressão na câmara atrial se eleva (sem ocasionar a sístole, entretanto). Terceira fase: Contração atrial. Os 30% de sangue restantes serão bombeados para o ventrículo
Quais são os momentos mais marcantes da sístole?
Contração isovolumétrica: Contração com manutenção do volume ventricular, de modo a aumentar a pressão (mais que o átrio) e fecha a valva AV. Depois, essa pressão aumenta, até que seja possível abrir a valva semilunar. Não há ejeção de sangue
Segundo momento: A pressão ventricular fica maior do que a pressão na aorta e, com isso, ocorre ejeção sanguínea.
Terceiro: Ventrículo se despolariza e o músculo relaxa. Como a pressão ventricular reduz, a pressão nos vasos fica maior e, com isso, ocorre fechamento das válvulas semilunares.
Verdadeiro ou falso: durante a sístole ventricular, há ejeção de 100% do volume
Falso. Há o volume sistólico final.
O que é a fração de ejeção?
É o volume sanguíneo, do volume ventricular, ejetado. Gira em torno de 70 ml (considerando um volume diastólico final de 120 ml e volume residual de 50 ml)
Verdadeiro ou falso: É possível reduzir o volume sistólico final, por meio do aumento da fração de ejeção.
Verdadeiro
Porque a aorta é o segundo coração?
A aorta promove um fluxo sanguíneo contínuo, mesmo com o ventrículo está em diástole. Isso porque, esses vasos, têm fibras elásticas que permitem sua expansão durante a sístole e contração durante a diástole.
Como funciona e qual é a função das válvulas?
Elas abrem e se fecham por gradiente de pressão. No caso das AV, há os músculos papilares que contraem as corda tendíneas e seguram essas válvulas AV, evitando, assim, o seu abaulamento.
A função das valvas AV: impedem o refluxo sanguíneo para o átrio e, com isso, permitir um bom funcionamento do ventrículo.
As valvas semilunares impedem o retorno sanguíneo das artérias para o ventrículo. Elas se fecham de modo mais forte do que as valvas AV.
Verdadeiro ou falso: com o envelhecimento a valva aortica costuma apresentar problemas que não repercutem em manifestações clínicas
Verdadeiro
Qual a importância do nodo AV para a fisiologia cardíaca?
Ele deixa o impulso nervoso mais lento
Qual é a característica do musculo cardíaco está relacionada a condução elétrica?
O músculo estriado cardíaco é um sincicio. Através das junções do tipo GAP, o potencial consegue ser transmitido pelas fibras musculares cardíacas
O que é o período refratário?
É o período de repolarização do músculo cardíaco, onde não é possível causar despolarização. Porém, se o estímulo for muito forte, esse período refratário fica relativo e, com isso, é possível repolarizar.
Entre P e Q, no eletrocardiograma, há um intervalo. O que ele representa?
Lentificação do nodo AV.
O que um intervalo de tempo mais prolongado entre P e R pose representar?
Má condução de despolarização do átrio para o ventrículo
Comente a respeito da ritmicidade no ECG
Ritmo regular = intervalo regular entre os QRS
Ritmo irregular = intervalo irregular ente os QRS
A frequência cardíaca é medida após o ritmo. Como é feita?
Frequência = 300/ número de quadradões entre os QRS ou 1500/ número de quadradinhos entre QRS.
Existem frequências cardíacas irregulares. Como faz para contar ela, no ECG?
Conta o número de QRS em 30 quadradões ×10= +/- FC
Como verifica se o ritmo é sinusal no ECG?
O ritmo deve estar regular e a onda P, nas derivações V1, V2 e AVF deve ser positiva. É importante verificar o tempo entre PR. Normalmente, deve estar entre 0,12 e 0,2 segundos
Caso a onda P não seja sinusal, suspeita-se de alguma alteração. Comente a respeito.
Possivelmente, outra parte do coração assumiu o papel de marcapasso, no átrio
Qual é o padrão normal de onda T?
Assimétrica.
O que pode significar onda T invertida, em relação ao QRS?
Isquemia
O que onda T mais alta que o normal e simétrica pode significar?
Isquemia
Como o IAM pode see manifestado no ECG?
Onda T apiculada e simétrica. Supradesnivelamento de T (20 min).
Onda Q mais ampla e larga e negativa (onda Q patológica), indica necrose (horas).
Inversão da onda T
Onda Q fica e a onda T retorna (no caso de reperfusão
Como a fibrilação atrial aparece no ECG?
Ondas anárquicas atriais (ondas f).
O que a ondaP representa no ECG?
Representa a sístole atrial
O que o complexo QRS representa?
Representa despolarização dos ventrículos
Verdadeiro ou falso: a onda Q é a primeira onda a aparecer no complexo QRS e é negativa. Porém, algumas vezes, ela pode nem aparecer
Verdadeiro
Qual é a definição de onda S?
Qualquer deflexão para baixo, PRECEDIDA de uma deflexão para cima
O que a onda T representa?
Representa a repolarização dos ventrículos
Qual a medida da altura/profundidade e o que elas representam?
Milímetros.
Representam a voltagem
Mo ECG padrão, existem 12 derivações. 6 periféricas e 6 precordiais. Quais são elas?
Periféricas: 1, 2, 3, AVL, AVR e AVF
Precordiais: V1, V2, V3, V4, V5 e V6
Onde se posiciciona os eletródios AVL, AVR e AVF, respectivamente? O que eles formam?
Braço esquerdo, braço direito e perna esquerda. Forma o triângulo de Einthoven
Comente a respeito da positividade/negatividade dos eletródios nas derivações AVR, AVL e AVF.
AVR= eletródio do braço direito positivo, resto negativo AVL= eletródio do braço esquerdo positivo, resto negativo AVF= eletródio da perna esquerda positivo, resto negativo
Qual manobra pode ajudar a ver arritmia?
Nas arrtmias, o que se altera é o tempo de diastole. A palpação de pulso radial mostra essas variâncias do ritmo. Pode ocorrer alteração de frequência do pulso em relação ao coração, por conta de ejeções fracas.
Ritmo em galope é o que?
Taquicardia
O que há na taquicardia?
Aumento do número de sístoles, mas geralmente está regular.
Nos pulsos periféricos, a amplitude fica reduzida.
Na taquicardia, há, necessariamente, redução do volume de sangue?
Não, pois a frequência compensa
O que há na bradicardia?
Intervalo entre sístoles cardíacas maiores.
Na bradicardia, o pulso tende a ser normal?
Sim
Como saber se uma extrassístole é supraventricular ou ventricular?
Supraventricular o QRS aparece normal. Ventricular o QRS aparece alterado
A extrassístole gera volumes normais de sangue?
Não, o volume ejetado geralmente é menor.
Após a extrassístole, ocorre uma sístole subsequente, que tem um tempo diastólico um pouco maior. O volume ejetado nessa sístole é normal?
Não, é um pouco maior
Na fibrilação atrial, o que aparece no ECG? E quais as repercussões no pulso?
Presença de ondas f, intervalos maiores entre QRS.
A amplitude do pulso vai variar muito, de acordo com o volume ejetado (pulso alternante)
O que são sopros?
É a turbulência do fluxo sanguíneo ao passar por válvulas alteradas
Quais são os aspectos mais importantes do sopro?
Localização, irradiação, situação no ciclo e intensidade
Onde, normalmente, o som do sopro estará mais alta?
No local onde a válvula que gera ele.
Como é a irradiação dos sopros?
Irradia para onde o fluxo turbulento está indo
