Abdome Agudo Flashcards
Dor somática profunda é bem ou mal localizada?
Bem localizada
Dor visceral e referida são bem ou mal localizadas?
Mal localizadas
Caracterize a dor em cólica e cite onde ela geralmente ocorre (NO TGI)
Dor em ciclos rápidos (dor intensa e rapidamente fica menos intensa). Ocorre no tubo digestivo e ureter
Caracterize a dor em constrição cite onde ela geralmente ocorre (NO TGI)
Dor em ciclos mais lentos. Acomete, geralmente, vias biliares
Caracterize a dor em pontadas cite onde ela geralmente ocorre (NO TGI)
Dor em fisgadas. Geralmente ocorre por distensão de alças intestinais
Caracterize a dor em queimação cite onde ela geralmente ocorre (NO TGI)
Azia. Ocorre por conteúdo ácido do estômago
Paciente sente piora de dor no abdome quando ele deambula. Nesse sentido, é provável que há acometimento do peritônio?
Sim
Explique como a dor aguda intensa pode causar elevação das respostas neurovegetativas?
O estímulo álgico estimula o SNA, que, por sua vez, estimula as respostas neurovegetativas
O que é a colelitíase? Ocorre maos em quais pessoas. Qual o sintoma? Qual exame de imagem podemos pedir?
Trata-se da formação de cálculos de colesterol, bilirrubinato ou misto, dentro da vesícula biliar. O cálculo de colesterol é mais comum em mulheres, obesos que perderam peso rápido e em mulheres com gestações múltiplas (hormônios da gestação reduzem a atividade do músculo liso, o que favorece a formação de cálculos na vesícula). Os cálculos de bilirrubinato ocorrem quando há excesso da produção de sal biliar. O sintoma é dor aguda intensa (pela peristalsia da vesícula), que pode irradiar para o dorso. O melhor exame de imagem é a ultrassonografia.
O que é a colecostite? Quais os sintomas? Qual o melhor exame de imagem?
Colecistite é a inflamação da vesícula biliar, ocasionada pela migração do cálculo para o infundíbulo da vesícula biliar. Os sintomas são dor, febre, náuseas e vômitos. Não há colestase nesse caso. O melhor exame é a ultrassonografia.
O que é a coledocolitíase? Quais os sitnomas? Qual o melhor exame de imagem?
É a migração do cálculo para o ducto colédoco, o que causa a sua obstrução. Os sintomas incluem dor intensa, febre, náuseas, vômitos e colestase. A ultrassonografia consegue ver a dilatação das vias biliares, mas o melhor exame é a colangiografia
O que é a colangite? Quais os sintomas?
Basicamente, é um quadro inflamatório ocasionado por infecção bacteriana. Os sintomas são febre, icterícia, sudorese, calafrios e dor
O que é a tríade de Charcot? E a pêntade de Reynolds?
Tríade de Charcot = icterícia, febre e dor abdominal.
Pêntade de Reynolds = Tríade de Charcot + hipotensão e confusão mental.
Qual a principal causa de pancreatite aguda? Quais são os sintomas? Podem ser desencadeadas com o o quê? Qual o melhor exame de imagem?
Geralmente é ocasionada por cálculo biliar que foi drenada até a porção distal do ducto colédoco (porção intra-pancreática). Porém, em indivíduos com pancreatite crônica, ela pode ser desencadeada a partir do consumo de álcool. Pode ser desencadeda por ingestão de gordura e álcool. Os sintomas são dor em barra (mais intensa e duradoura que a dor da colelitíase), febre, náuseas e vômitos e hematomas na parede abdominal. O melhor exame de imagem é a tomografia ou a ressonância magnética.
O que é a apendicite? Quais os sintomas? O que pode haver no exame físico? Qual o melhor método de imagem?
Processo inflamatório agudo e purulento, ocasionada (na maioria das vezes) por dificuldade de drenagem do conteúdo do apêndice, o que leva ao aumento de volume dele, inflamação e pode ter isquemia. Esse pode perfurar e/ou formar abcesso. Os sintomas são dor periumbilical e epigástrica difusa (inicialmente), náuseas, vômitos, febre, dor em FID mais localizada (depois) e anorexia. Pode ter sinal de Blumberg na FID positivo, aumento da tensão involuntária do abdome nessa parte, ausência ou redução de RHA e sinal de Rovsing positivo. O melhor método de imagem é a tomografia, mas primeiro tentamos a ultrassonografia.
