Exame Físico Do Abdômen Flashcards
O abdômen é dividido em 4 quadrantes e 9 regiões. Cite essas divisões.
Quadrantes: Superior direito, superior esquerdo, inferior direito e inferior esquerdo.
Regiões: Hipocôndrio direito, epigástrio, hipocôndrio esquerdo, flanco direito, umbilical, flanco esquerdo, fossa ilíaca direita, hipogástrio e fossa ilíaca esquerda.
Quais estruturas há nas 9 regiões do abdômen?
Hipocôndrio direito: Fígado e visícula biliar Epigástrio: Estômago Hipocôndrio esquerdo: Baço Flanco direito: rim direito Umbilical: Intestino delgado Flanco esquerdo: rim esquerdo Fossa ilíaca direita: ceco e apêndice Hipogástrio: estruturas do sist. Reprodutor da mulher Fossa ilíaca esquerda: cólon sigmóide
Qual a ordem crescente de importância dos procedimentos que devem ser realizados no exame físico de abdômen ?
Inspeção, ausculta, percussão e palpação
Verdadeiro ou falso: o local de diástase de músculos retos abdominais favorece o surgimento de hernias?
Verdadeiro
Exxplique a manobra de valsalva.
Paciente sopra com os lábios fechados. Com isso, promove aumento da pressão intratorácica, reduz o retorno venoso ao coração e diminui a pressão arterial, o que ajuda a evidenciar sopros e hérnias.
O que é o sinal de Cullen? E o sinal de Grey-Turner?
Sinal de Cullen = Hematoma periumbilical.
Sinal de Grey-Turner = Hematoma nos flancos
O que a onda de Kusmaul (rigidez abdominal mais peristaltismo visível) pode indicar?
Obstrução intestinal
O que hematomas abdominais podem indicar?
Pancreatite grave
Aorta abdominal aumentada pode indicar o quê?
Aneurisma de aorta abdominal
Por que a ausculta não deve ser feita após a percussão e palpação?
Porque esses 2 procedimentos alteram a motilidade intestinal e compromete a ausculta
Cite duas situações em que há redução dos ruídos hidroaéreos.
Jejum e fase avançada da obstrução intestinal (com o íleo paralítico)
Cite 2 situações em que há aumento dos ruídos hidroaéreos.
Diarréia e fase inicial de obstrução intestinal
Qual a parte com maior macicez do abdômen e por que isso acontece?
Reto sigmoide, no quadrante inferior esquerdo. Isso ocorre pelo fato da formação de fezes
Qual é a hepatimetria normal? Como se faz para determinar o tamanho do fígado?
6 a 12 cm. Percute-se, de cima para baixo (aproximadamente, no 5°-6° EICD na linha hemiclavicular). Com macicez/submacicez, é o fígado.
O que é o sinal de Jobert? O que ele indica?
Timpanismo na percussão do fígado. Indica pneumoperitôneo
O que é o sinal de Torres-Homem? O que ele indica?
Percussão dolorosa na área hepática. Indica abcesso hepático.
Qual o som normal da percussão do espaço de Traube? O que um som maciço poderia indicar?
Timpanismo.
Esplenomegalia
Explique o ponto de Castell.
Espaço onde o baço é percutível (som maciço). No último EICE, na linha axilar anterior
O que é o sinal de Giordano? O que uma percussão renal dolorosa pode indicar?
Punho-percussão dos rins.
Pode indicar a presença de alguma inflamação renal.
O que se verifica na inspeção estática do abdômen?
Cicatriz, abaulamentos, estrias, cicatriz umbilical, equimoses, tipo de abdômen, circulação colateral
Quais são os tipos de abdômen?
Globoso, em ventre de batráquio, escavado, pendular, em avental
O que vemos na inspeção dinâmica?
Hérnias, respiração, movimentos peristalticos, e pulsações
O que é a manobra de Smith-Bates?
Pede-se para paciente elevar membros inferiores, para permitir a visualização de hérnias
Qual sequência de ausculta, indicada pela professora?
Inicia pelo quadrante inferior direito e vai em sentido horário. Depois, ausculta as regiões centrais
Na ausculta dos vasos sanguíneos abdominais, quais vasos nós auscultamos?
Aorta abdominal, artérias renais, artérias ilíacas.
Onde se localiza o ponto cístico?
Entre o rebordo costal direito e a borda externa do reto abdominal.
O que é o sinal de Murphy?
Quando se realiza descompressa rápida e ela é dolorosa no ponto cístico
Quais órgãos abdominais são palpáveis?
Fígado, rim, ceco, sigmoide e cólon transverso
Quais órgãos abdominais não são palpáveis?
Estômago e duodeno, cólon ascendente e descendente, vias biliares, baço, pâncreas
