Exame Físico Do Abdômen

Question 1

O abdômen é dividido em 4 quadrantes e 9 regiões. Cite essas divisões.

Answer 1

Quadrantes: Superior direito, superior esquerdo, inferior direito e inferior esquerdo.
Regiões: Hipocôndrio direito, epigástrio, hipocôndrio esquerdo, flanco direito, umbilical, flanco esquerdo, fossa ilíaca direita, hipogástrio e fossa ilíaca esquerda.

Question 2

Quais estruturas há nas 9 regiões do abdômen?

Answer 2

Hipocôndrio direito: Fígado e visícula biliar
Epigástrio: Estômago 
Hipocôndrio esquerdo: Baço 
Flanco direito: rim direito
Umbilical: Intestino delgado
Flanco esquerdo: rim esquerdo
Fossa ilíaca direita: ceco e apêndice
Hipogástrio: estruturas do sist. Reprodutor da mulher
Fossa ilíaca esquerda: cólon sigmóide

Question 3

Qual a ordem crescente de importância dos procedimentos que devem ser realizados no exame físico de abdômen ?

Answer 3

Inspeção, ausculta, percussão e palpação

Question 4

Verdadeiro ou falso: o local de diástase de músculos retos abdominais favorece o surgimento de hernias?

Answer 4

Verdadeiro

Question 5

Exxplique a manobra de valsalva.

Answer 5

Paciente sopra com os lábios fechados. Com isso, promove aumento da pressão intratorácica, reduz o retorno venoso ao coração e diminui a pressão arterial, o que ajuda a evidenciar sopros e hérnias.

Question 6

O que é o sinal de Cullen? E o sinal de Grey-Turner?

Answer 6

Sinal de Cullen = Hematoma periumbilical.

Sinal de Grey-Turner = Hematoma nos flancos

Question 7

O que a onda de Kusmaul (rigidez abdominal mais peristaltismo visível) pode indicar?

Answer 7

Obstrução intestinal

Question 8

O que hematomas abdominais podem indicar?

Answer 8

Pancreatite grave

Question 9

Aorta abdominal aumentada pode indicar o quê?

Answer 9

Aneurisma de aorta abdominal

Question 10

Por que a ausculta não deve ser feita após a percussão e palpação?

Answer 10

Porque esses 2 procedimentos alteram a motilidade intestinal e compromete a ausculta

Question 11

Cite duas situações em que há redução dos ruídos hidroaéreos.

Answer 11

Jejum e fase avançada da obstrução intestinal (com o íleo paralítico)

Question 12

Cite 2 situações em que há aumento dos ruídos hidroaéreos.

Answer 12

Diarréia e fase inicial de obstrução intestinal

Question 13

Qual a parte com maior macicez do abdômen e por que isso acontece?

Answer 13

Reto sigmoide, no quadrante inferior esquerdo. Isso ocorre pelo fato da formação de fezes

Question 14

Qual é a hepatimetria normal? Como se faz para determinar o tamanho do fígado?

Answer 14

6 a 12 cm. Percute-se, de cima para baixo (aproximadamente, no 5°-6° EICD na linha hemiclavicular). Com macicez/submacicez, é o fígado.

Question 15

O que é o sinal de Jobert? O que ele indica?

Answer 15

Timpanismo na percussão do fígado. Indica pneumoperitôneo

Question 16

O que é o sinal de Torres-Homem? O que ele indica?

Answer 16

Percussão dolorosa na área hepática. Indica abcesso hepático.

Question 17

Qual o som normal da percussão do espaço de Traube? O que um som maciço poderia indicar?

Answer 17

Timpanismo.

Esplenomegalia

Question 18

Explique o ponto de Castell.

Answer 18

Espaço onde o baço é percutível (som maciço). No último EICE, na linha axilar anterior

Question 19

O que é o sinal de Giordano? O que uma percussão renal dolorosa pode indicar?

Answer 19

Punho-percussão dos rins.

Pode indicar a presença de alguma inflamação renal.

Question 20

O que se verifica na inspeção estática do abdômen?

Answer 20

Cicatriz, abaulamentos, estrias, cicatriz umbilical, equimoses, tipo de abdômen, circulação colateral

Question 21

Quais são os tipos de abdômen?

Answer 21

Globoso, em ventre de batráquio, escavado, pendular, em avental

Question 22

O que vemos na inspeção dinâmica?

Answer 22

Hérnias, respiração, movimentos peristalticos, e pulsações

Question 23

O que é a manobra de Smith-Bates?

Answer 23

Pede-se para paciente elevar membros inferiores, para permitir a visualização de hérnias

Question 24

Qual sequência de ausculta, indicada pela professora?

Answer 24

Inicia pelo quadrante inferior direito e vai em sentido horário. Depois, ausculta as regiões centrais

Question 25

Na ausculta dos vasos sanguíneos abdominais, quais vasos nós auscultamos?

Answer 25

Aorta abdominal, artérias renais, artérias ilíacas.

Question 26

Onde se localiza o ponto cístico?

Answer 26

Entre o rebordo costal direito e a borda externa do reto abdominal.

Question 27

O que é o sinal de Murphy?

Answer 27

Quando se realiza descompressa rápida e ela é dolorosa no ponto cístico

Question 28

Quais órgãos abdominais são palpáveis?

Answer 28

Fígado, rim, ceco, sigmoide e cólon transverso

Question 29

Quais órgãos abdominais não são palpáveis?

Answer 29

Estômago e duodeno, cólon ascendente e descendente, vias biliares, baço, pâncreas