Exame físico Flashcards
Turgência de jugular pode indicar qual doença do coração? E indica problemas em quais cavidades cardíacas?
Insuficiência cardíaca. Átrio e ventrículo direito
Onde se faz a ausculta da aa carotídea?
No ângulo da mandíbula, onde fica o bulbo carotídeo. Pode ocorrer sopro
O que é o ictus cordis?
Ponta do coração entre o 4 e o 5 espaço intercostal, na linha hemiclavicular, por causa da sístole.
O que o ictus cordis pode nos dizer?
Se o coração está no lugar certo, se o coração está hipertrofiado (tamanho e intensidade)
O que é um ictus cordis propulsivo?
Ictus com batimento intenso
No exame do tórax, qual a ordem de manobras para os sistemas cardiovascular e respiratório.
Inspeção, palpação, percussão (nesse caso, não é tão importante) e ausculta.
Qual manobra posso fazer para facilitar a palpação do ictus?
Coloca o paciente em decúbito hemilateral esquerdo
Quais os tipos de sons que podemos ter na percussão do exame de tórax dos sistemas cardiovascular e respiratório?
Som maciço = som seco e rápido
Som timpânico = “som de tambor”. Espaço de Traube
Som claro pulmonar = som claro. Pulmão
Quais são os focos de ausculta cardíaca?
1 = foco mitral. Em cima di ventrículo esquerdo 2 = foco aórtico 3 = foco pulmonar 4 = foco aórtico acessório 5 = tricúspide
Como posso palpar as costelas?
Encontra o ângulo entre o manúbrio e o corpo do esterno. Vai para a lateral e chega na 2° costela. Abaixo dessa costela, há o 2° espaço intercostal.
O que seria o estado geral?
Conjunto de dados exibidos pelo paciente e a interpretação subjetiva, com base na experiência do profissional.
Quais as possíveis classificações para o estado geral? Discuta um pouco sobre cada um deles.
BEG = Bom Estado Geral - O indivíduo é capaz de gerir o seu próprio cuidado. REG = Regular Estado Geral - O indivíduo necessita de ajuda em aglumas ações, tem certa limitação e menor otimização das suas tarefas. Geralmente associado a condições mais agudas. MEG = Mau Estado Geral - O indivíduo precisa de ajuda para realizar atividades mínimas
Quais são as classificações do nível de consciência? Comente a respeito delas.
Lúcido: abertura espontânea dos olhos, com boa resposta aos estímulos.
Letárgico: Responsividade pelo estímulo vocal. Paciente parece sonolento
Oblubinado: Responsividade a partir de estímulo mecânico. Respostas lentificadas.
Torpor: Responsividade a partir de estímulo doloroso. Responsividade muito lenta ou ausente
Coma: Ausência de respostas frente aos estímulos
O qie significa LOTE?
Lúcido, Orientado no Tempo e no Espaço.
Para que serve a escala de Glasgow?
Serve para verificar o rebaixamento do nível de consciência e para verificar a necessidade de entubação orotraqueal para proteção de vias aéreas.
Abaixo de quantos pontos na escala de Glasgow é indicada intubação orotraqueal
Abaixo de 8 pontos.
O que são fácies dentro do contexto médico?
Traços anatômicos + fisionomia.
O que são fácies atípicas? E fácies típicas?
Atípicas = Não remetem a nenhum tipismo Típicas = Remetem a um tipismo
Quais características da fácie renal?
Edema periorbitário pela manhã, associada a palidez do rosto (por conta da deficiência de produção de eritropoetina, pelos rins)
Quais as características da fácie parkinsoniana?
Cabeça levemente inclinada para frente, olhar fixo, elevação de supercílios associafo a enrugamento da fronte. Também há pele oleosa.
Quais as características da fácie basedowniana?
Expressão de espanto e ansiedade, rosto magro, exoftalmia e olho brilhoso.
Quais as características da fácie mixedematosa?
Cabelo hipocolorido e fraco, olhos arredondados, expressão de apatiae desânimo, ressaltamento dos sulcos faciais, rosto arredondado, nariz e lábios grossos.
Quais as características da fácie acromegálica?
Olhos pequenos em relação ao rosto aumentado, proeminência mandibular, aumento do nariz, orelha e lábios.
Quais aa características da fácie cushingoide?
Rosto arredondado, bochechas avermelhadas
Quais as características da face mongolóide?
Boca quase sempre entreaberta, rosto arredondado e olhos distantes um do outro
Quais as características da fácie miastênica?
Ptose palpebral, associada com franzimento da teste e inclinação, para trás, da cabeça.
Quais as causas de palidez generalizada? E palidez localizada?
Generalizada = Anemias, vasoconstrição generalizada. Localizada = vasoconstrição local, obstrução arterial
Cite causas de eritrose generalizada e localizada.
Generalizada pode ser : vasodilatação generalizada (febre, exposição ao sol, inflamação cutânea difusa) ou policitemias (aumento do número de hemácias na circulação.
Local: Ruborização por emoção, fogachos de climatério, eritema palmar e inflamação.
Discuta sobre a fisiopatogenia da icterícia. Fale sobre o kernicterius também.
O aumento de hemólise pode levar ao aumento da disponibilidade de bilirrubina indireta no sangue que se acumula e promove a coloração amarelada conhecida.
Sobre o Kernicterius, trata-se da icterícia, por aumento da bilirrubina indireta, em recém-nascidos, advindo, geralmente, de uma imcompatibilidade materno-fetal (anticorpos atuam na destruição das hemácias fetais). O tratamento consiste na fototerapia, onde há a promoção de conversão da bilirrubina indireta para a direta, favorecendo sua eliminação pela urina. A questão da bilirrubina indireta, nos neonatos, é que ela é muito lipossolúvel e passa facilmente pela BHE. Com isso, ela pode impregnar os gânglios da base e causar doença neurológica grave
É normal o ictus cordis não ser palpável e não visualizado em algumas pessoas?
Sim. Aproximadamente, 1/3 das pessoas têm o ictus não vizualizável e não palpável.
Relato de caso: Paciente, J.S.A, 42 anos, masculino, natural e residente de juiz de fora, no bairro Nossa Senhora de Lourdes, n°234. Deu entrada na UPA de Santa Luzia, no dia 20/06/2021, com um quadro de infarto agudo do miocárdio. Foi atendido no serviço de emergência e ficou internado até o dia 23/09/2021, recebendo medicação intravenosa. Dia 23/01/2022
Heiehs
O que causa palidez? O que pode ocasionar palidez generalizada? O que pode causar palidez local?
Causa da palidez: redução do número de hemácias
Causas de palidez generalizadas: anemias e vasoconstrição generalizada.
Causas da palidez local: vasoconstrição local e obstrução arterial.
O que é a eritrose? Qual a sua causa generalizada? E a sua causa local?
Eritrose: aumento do número de hemácias circulantes.
Causa generalizada: Exposição solar, febre, inflamação difusa da pele e policitemias.
Causa local: ruborização por emoção, fogacho de climatério e processos inflamatórios
