Exame físico

Question 1

Turgência de jugular pode indicar qual doença do coração? E indica problemas em quais cavidades cardíacas?

Answer 1

Insuficiência cardíaca. Átrio e ventrículo direito

Question 2

Onde se faz a ausculta da aa carotídea?

Answer 2

No ângulo da mandíbula, onde fica o bulbo carotídeo. Pode ocorrer sopro

Question 3

O que é o ictus cordis?

Answer 3

Ponta do coração entre o 4 e o 5 espaço intercostal, na linha hemiclavicular, por causa da sístole.

Question 4

O que o ictus cordis pode nos dizer?

Answer 4

Se o coração está no lugar certo, se o coração está hipertrofiado (tamanho e intensidade)

Question 5

O que é um ictus cordis propulsivo?

Answer 5

Ictus com batimento intenso

Question 6

No exame do tórax, qual a ordem de manobras para os sistemas cardiovascular e respiratório.

Answer 6

Inspeção, palpação, percussão (nesse caso, não é tão importante) e ausculta.

Question 7

Qual manobra posso fazer para facilitar a palpação do ictus?

Answer 7

Coloca o paciente em decúbito hemilateral esquerdo

Question 8

Quais os tipos de sons que podemos ter na percussão do exame de tórax dos sistemas cardiovascular e respiratório?

Answer 8

Som maciço = som seco e rápido
Som timpânico = “som de tambor”. Espaço de Traube
Som claro pulmonar = som claro. Pulmão

Question 9

Quais são os focos de ausculta cardíaca?

Answer 9

1 = foco mitral. Em cima di ventrículo esquerdo
2 = foco aórtico
3 = foco pulmonar
4 = foco aórtico acessório 
5 = tricúspide

Question 10

Como posso palpar as costelas?

Answer 10

Encontra o ângulo entre o manúbrio e o corpo do esterno. Vai para a lateral e chega na 2° costela. Abaixo dessa costela, há o 2° espaço intercostal.

Question 11

O que seria o estado geral?

Answer 11

Conjunto de dados exibidos pelo paciente e a interpretação subjetiva, com base na experiência do profissional.

Question 12

Quais as possíveis classificações para o estado geral? Discuta um pouco sobre cada um deles.

Answer 12

BEG = Bom Estado Geral - O indivíduo é capaz de gerir o seu próprio cuidado.
REG = Regular Estado Geral - O indivíduo necessita de ajuda em aglumas ações, tem certa limitação e menor otimização das suas tarefas. Geralmente associado a condições mais agudas.
MEG = Mau Estado Geral - O indivíduo precisa de ajuda para realizar atividades mínimas

Question 13

Quais são as classificações do nível de consciência? Comente a respeito delas.

Answer 13

Lúcido: abertura espontânea dos olhos, com boa resposta aos estímulos.
Letárgico: Responsividade pelo estímulo vocal. Paciente parece sonolento
Oblubinado: Responsividade a partir de estímulo mecânico. Respostas lentificadas.
Torpor: Responsividade a partir de estímulo doloroso. Responsividade muito lenta ou ausente
Coma: Ausência de respostas frente aos estímulos

Question 14

O qie significa LOTE?

Answer 14

Lúcido, Orientado no Tempo e no Espaço.

Question 15

Para que serve a escala de Glasgow?

Answer 15

Serve para verificar o rebaixamento do nível de consciência e para verificar a necessidade de entubação orotraqueal para proteção de vias aéreas.

Question 16

Abaixo de quantos pontos na escala de Glasgow é indicada intubação orotraqueal

Answer 16

Abaixo de 8 pontos.

Question 17

O que são fácies dentro do contexto médico?

Answer 17

Traços anatômicos + fisionomia.

Question 18

O que são fácies atípicas? E fácies típicas?

Answer 18

Atípicas = Não remetem a nenhum tipismo
Típicas = Remetem a um tipismo

Question 19

Quais características da fácie renal?

Answer 19

Edema periorbitário pela manhã, associada a palidez do rosto (por conta da deficiência de produção de eritropoetina, pelos rins)

Question 20

Quais as características da fácie parkinsoniana?

Answer 20

Cabeça levemente inclinada para frente, olhar fixo, elevação de supercílios associafo a enrugamento da fronte. Também há pele oleosa.

Question 21

Quais as características da fácie basedowniana?

Answer 21

Expressão de espanto e ansiedade, rosto magro, exoftalmia e olho brilhoso.

Question 22

Quais as características da fácie mixedematosa?

Answer 22

Cabelo hipocolorido e fraco, olhos arredondados, expressão de apatiae desânimo, ressaltamento dos sulcos faciais, rosto arredondado, nariz e lábios grossos.

Question 23

Quais as características da fácie acromegálica?

Answer 23

Olhos pequenos em relação ao rosto aumentado, proeminência mandibular, aumento do nariz, orelha e lábios.

Question 24

Quais aa características da fácie cushingoide?

Answer 24

Rosto arredondado, bochechas avermelhadas

Question 25

Quais as características da face mongolóide?

Answer 25

Boca quase sempre entreaberta, rosto arredondado e olhos distantes um do outro

Question 26

Quais as características da fácie miastênica?

Answer 26

Ptose palpebral, associada com franzimento da teste e inclinação, para trás, da cabeça.

Question 27

Quais as causas de palidez generalizada? E palidez localizada?

Answer 27

Generalizada = Anemias, vasoconstrição generalizada.
Localizada = vasoconstrição local, obstrução arterial

Question 28

Cite causas de eritrose generalizada e localizada.

Answer 28

Generalizada pode ser : vasodilatação generalizada (febre, exposição ao sol, inflamação cutânea difusa) ou policitemias (aumento do número de hemácias na circulação.
Local: Ruborização por emoção, fogachos de climatério, eritema palmar e inflamação.

Question 29

Discuta sobre a fisiopatogenia da icterícia. Fale sobre o kernicterius também.

Answer 29

O aumento de hemólise pode levar ao aumento da disponibilidade de bilirrubina indireta no sangue que se acumula e promove a coloração amarelada conhecida.
Sobre o Kernicterius, trata-se da icterícia, por aumento da bilirrubina indireta, em recém-nascidos, advindo, geralmente, de uma imcompatibilidade materno-fetal (anticorpos atuam na destruição das hemácias fetais). O tratamento consiste na fototerapia, onde há a promoção de conversão da bilirrubina indireta para a direta, favorecendo sua eliminação pela urina. A questão da bilirrubina indireta, nos neonatos, é que ela é muito lipossolúvel e passa facilmente pela BHE. Com isso, ela pode impregnar os gânglios da base e causar doença neurológica grave

Question 30

É normal o ictus cordis não ser palpável e não visualizado em algumas pessoas?

Answer 30

Sim. Aproximadamente, 1/3 das pessoas têm o ictus não vizualizável e não palpável.

Question 31

Relato de caso: Paciente, J.S.A, 42 anos, masculino, natural e residente de juiz de fora, no bairro Nossa Senhora de Lourdes, n°234. Deu entrada na UPA de Santa Luzia, no dia 20/06/2021, com um quadro de infarto agudo do miocárdio. Foi atendido no serviço de emergência e ficou internado até o dia 23/09/2021, recebendo medicação intravenosa. Dia 23/01/2022

Answer 31

Heiehs

Question 32

O que causa palidez? O que pode ocasionar palidez generalizada? O que pode causar palidez local?

Answer 32

Causa da palidez: redução do número de hemácias
Causas de palidez generalizadas: anemias e vasoconstrição generalizada.
Causas da palidez local: vasoconstrição local e obstrução arterial.

Question 33

O que é a eritrose? Qual a sua causa generalizada? E a sua causa local?

Answer 33

Eritrose: aumento do número de hemácias circulantes.
Causa generalizada: Exposição solar, febre, inflamação difusa da pele e policitemias.
Causa local: ruborização por emoção, fogacho de climatério e processos inflamatórios