Síndromes Cardíacas Flashcards
A HAS é uma doença muito prevalente na população comente a respeito da fração que representa a quantidade de hipertensos adultos, a porcentagem de prevalência em adultos com 50 anos ou mais e 75 anos ou mais.
1/3 da população adulta é hipertensa.
50 anos ou mais = mais de 50%
75 anos ou mais = mais de 75%
Defina hipertensão primária e secundária.
Primária: A causa da HAS é desconhecida, não há uma condição prévia que tenha provocado HAS.
Secundária: Proveniente de outro quadro prévio. Ex: Insuficiência renal.
Cite dois hormônios que, quando em produzidos de forma exacerbada, pode levar a HAS.
Aldosterona e ADH (ou vasopressina)
É dito que a coarctação da aorta e doenças específicas da gravidez podem causar HAS. Caracterize, brevemente, a coarctação da aorta e dê uma exemplo de doença específica da gravidez que possa causar HAS
Coarctação da aorta = doença que causa estreitamento da luz aórtica e reduz o pulso.
Pré-eclâmpsia
Como o diagnóstico de HAS é feito?
Com historia clínica, exame físico e aferição de PA
Quais são ass principais causa de HAS primária?
Obesidade, dieta hipersódica, história familiar, tabagismo e alcoolismo exagerado.
Quais as principais causas de HAS secundária?
Doença renal: doença renal parenquimatosa ou renovascular.
Causas hormonais: Hiperaldosteronismo, síndrome de cushing (produção exacerbada de ACTH, geralmente secundário a adenoma hipofisário), feocromocitoma, coarctação da aorta e doenças específicas da gravidez.
Na etapa de identificação da anamnese, o que devemos nos atentar, no contexto de HAS?
Raça: A HAS ocorre com maior frequência em negros
Idade: Pessoas mais idosas têm maior prevalência de HAS.
O que devemos nos atentar em relação a HDA, no contexto da HAS?
Presença de cefaléia occiptal, lesão de órgãos-alvos, que podem gerar vários quadros (Insuficiência coronariana, ICC, AVE, insuficiência renal, escotomas (bolinhas pretas na visão), tonturas e visão borrada)
O que devemos nos atentar na HPP, no contexto da HAS?
Presença de síndrome metabólica (diabetes, obesidade, dislipidemias entre outras), estresse emocional, uso de medicamentos (anticoncepcionais hormonais, anti-inflamatórios, descongestionantes nasais e antidepressivos trcíclicos)
O que devemos nos atentar na HPS, no contexto da HAS?
Tabagismo, etilista intenso (a OMS preconiza que um consumo de até 30 gramas de álcool/dia é seguro), uso de cocaína, dieta hipersódica (associar com o uso de suplementos) e sedentarismo.
Quais sinais no exame físico podem surgir com a HAS?
Aumento de PA, ictus propulsivo ou globoso/difuso, hiperfonese de B2, presença de B3 e B4, edemas, arritmias e alterações de fundo de olho
A doença parenquimatosa pode levar a HAS por 2 mecanismos. Quais?
Pela aumento do plasma sanguíneo (em razão da queda de atividade da filtração glomerular) e pela resistência vascular periférica (causada pelo estímulo do sistema renina-angiotensina-aldosterona e pela inibição das vias vasodilatadoras de óxido nítrico).
O hiperaldosteronismo pode levar a HAS. Como ele faz isso?
A aldosterona se liga em receptores para mineralocorticoides no néfron distal e promove reabsorção de sódio e água
Os feocromacitomas podem levar a HAS. O que são eles e porque podem levar a HAS?
São tumores produtores de catecolaminas, que ocorrem nas células cromafins da glândula suprarrenal. Com isso, há aumento da produção de aldosterona, levando ao aumento da reabsorção de sódio e água e, consequentemente, da volemia.
A retinopatia causadaa por HAS tem diferentes graus. Cada um com sinais típicos. Comente a respeito.
Grau 1: maior tortuosidade dos vasos da retina, bem como presença de fiação de prata.
Grau 2: mesmos sinais do grau 1. Às vezes, pode ser visto um “beliscamento das vênulas nos cruzamentos arteriovenosos.
Grau 3: mesmo sinais do grau 3, com algumas hemorragias em forma de exudatos de “algodão de lã”.
Grau 4: papiledema (inchaço do disco óptico) e edema da retina.
Quais os sintomas de estenose mitral?
Congestão pulmonar, dispneia e insuficiência de ventrículo direito
