Síndromes Osteomioarticulares

Question 1

A artrose primária acomete mais pessoas acima de 40 anos? Pode ocorrer por algum fator genético?

Answer 1

Sim

Sim, pode ocorrer por algum fator genético, haja vista que essa condição pode ser hereditária

Question 2

O que é artrose?

Answer 2

Doença degenerativa, em que há desgaste da cartilagem de alguma articulação

Question 3

Quais os sintomas da artrose?

Answer 3

Artralgia (que piora com o movimento), crepitação articular, rigidez (que atenua com o movimento), limitação do movimento.

Question 4

Na artrose há, normalmente, sinais flogísticos e sintomas sistêmicos? Mas pode ter?

Answer 4

Normalmente, não há sinais flogísticos e nem sintomas sistêmicos.
Sim, pode ter. Isso porque o atrito da cartilagem articular pode gerar um desgaste que deflagre um processo inflamatório.

Question 5

Qual a diferença da artrose primária para a secundária?

Answer 5

Primária = Geralmente é mais "sistêmico" e a idade é um fator muito atrelado. Não há causa aparente
Secundária = É mais local, a idade não está tão atrelada assim (pois esse tipo de artrose pode ser consequência de uso excessivo da articulação, o que pode acontecer em qualquer idade). A artrose secundária é oriunda por um outro problema.

Question 6

Qual o teste especial pode ser feito no quadril apara avaliar artrose?

Answer 6

Teste de Fabere-Patrick

Question 7

A artrite gotosa acomete mais homens ou mulheres? Tem característica hereditária?

Answer 7

Mais homens (acima de 30 anos), porém acomete bastante mulheres pós-menopausa.
Tem caráter hereditário fortíssimo.

Question 8

Quais são os dois principais fatores de risco para desenvolver gota?

Answer 8

Dieta desbalanceada (grande ingestão de carne vermelha e frutos do mar) e etilismo intenso

Question 9

Qual articulação é mais acometida?

Answer 9

Articulação metatarsofalangeana do hálux

Question 10

Quais são os sinais e sintomas da artrite gotosa (em crises de agudizações e cronicamente)?

Answer 10

Artralgia + sinais flogísticos.

Cronicamente, pode ter acúmulo dos cristais de monourato de sódio, formando os tofos, que podem deformar articulações

Question 11

Como é a “dinâmica” da artrite gotosa?

Answer 11

Crise aguda, com os sinais e sintomas característicos. Com o passar do tempo, essas crises retornam (são recidivantes), acometendo uma articulação por vez (monoartrite). A cada crise, o intervalo entre uma agudização e outra fica menor. Cronicamente, pode ocorrer a formação dos tofos.

Question 12

A gota pode levar os rins à insuficiência?

Answer 12

Sim

Question 13

Qual o mecanismo imunológico da febre reumática?

Answer 13

Reação autoimune por mimetismo antigênico

Question 14

É verdade que a febre reumática pode ocorrer após um período de infecção?

Answer 14

Sim

Question 15

A febre reumática ocorre em quais indivíduos?

Answer 15

Geralmente crianças e adolescentes. Indivíduos hipersensíveis a estreptococos beta-hemolíticos do grupo A.

Question 16

Quais os sintomas e sinais da febre reumática?

Answer 16

Anorexia, palidez, emagrecimento, febre. Além disso, eritemas marginados, nódulos subcutâneos (o mais comum é o nódulo de Meynet, que acomete a pele sob o olécrano), coreia de Sydenham e artrite (poliartrite não sequelar migratória simétrica)

Question 17

Pode ocorrer cardite e lesão valvar com a febre reumática?

Answer 17

Sim, é o que acontece na maioria dos casos

Question 18

Quais são os critérios para diagnóstico de febre reumática?

Answer 18

Segundo os critérios de Jones, precisa ter 2 sinais maiores ou 1 sinal maior + 2 menores

Question 19

Caracterize a artrite reumatóide

Answer 19

Poliartrite simétrica, não migratória, bilateral, sequelar

Question 20

Por qual razão motivo há deformação na artrite reumatóide?

Answer 20

Por causa da ocorrência de anquilose e fusão das extremidades epifisárias

Question 21

Além do acometimento de articulações, quais outros sinais/sintomas da artrite reumatoide?

Answer 21

nódulos subcutâneos, adinamia, emagrecimento, astenia, rigidez de repouso maior que 30 min e atrofia musculares

Question 22

Defina Lupus eritematoso sistêmico

Answer 22

Trata-se de uma doença difusa do tecido conjuntivo, oriundo de um processo inflamatório gerado por autoimunidade.

Question 23

Verdadeiro ou falso: O Lupus eritematoso sistêmico tem um conjunto de sintomas e sinais de doenças difusas do tecido conjuntivo

Answer 23

Verdadeiro

Question 24

Cite 6 sintomas do Lupus eritematoso sistêmico

Answer 24

Febre, anorexia, adinamia, astenia emagrecimento, insuficiência renal e vasculites

Question 25

Cite 2 sinais cutâneos de lupus eritematoso sistêmico

Answer 25

Lesões papulares em forma de borboleta e vespertílio

Question 26

Quais os sintomas e sinais da esclerodermia? Ela tem causa autoimune?

Answer 26

Espessamento da pele, perda das dobras da pele, adinamia, edema subcutâneo, febre, fenõmeno de Raynaud, poliartralgia e fácies esclerodérmica

Question 27

Quais os sintomas da tensão músculo-tendínea? Qual achado no exame físico?

Answer 27

Dor local, com redução da mobilidade. No exame físico, há espasmos musculares dolorosos

Question 28

Quais os sintomas da hérnia de disco?

Answer 28

Dor local, dor aguda com irradiação e sintomas neurológicos

Question 29

Quais os sintomas de artrose vertebral? O que pode ser encontrado no exame físico?

Answer 29

Artralgia incidiosa, rigidez de nuca (menor que 15 min),dor com piora ao movimentar e melhora com repouso. No exame físico, há limitação de movimento associado a dor e limitação de extensão da coluna.

Question 30

Quais os sintomas de estenose de canal medular?

Answer 30

Cãimbras, parestesias noturnas e dor lombar ao andar

Question 31

Quais os sintomas de espondilite anquilosante? Quais os achados no exame físico?

Answer 31

Os sintomas são artralgia na coluna vertebral, redução da mobilidade da coluna. No exame físico, tem-se a posição do esquiador e teste de Schober positivo.

Question 32

Comente a respeito dos sintomas da cervicalgia e da lombalgia

Answer 32

Cervicalgia = Dor na porção cervical da coluna vertebral, com limitação dos movimentos e manifestação de sintomas neurológicos;
Lombalgia = Dor na região lombar, com presença de sintomas neurológicos para membros inferiores. Musculatura paravertebral tensionada

Question 33

Quais são os sintomas da fibromialgia? Quantos tender points precisamos para confirmar diagnóstico?

Answer 33

Sintomas = Mialgia crônica e difusa, ausência de sinais inflamatórios, com astenia, fadiga e cefaleia.
Precisamos de 11 tender points