Síndromes respiratórias neonatais Flashcards

Question

Maturação pulmonar fetal pode ser acelerada pelo(a) _______ (cortisol/insulina), enquanto o(a) ______ (cortisol/insulina) pode retardar este processo.

Answer 1

Cortisol; insulina.

Answer 2

Achados inespecíficos de desconforto respiratório:

1. Taquipneia;
2. Tiragem (retração);
3. Batimento de asa nasal;
4. Gemidos;
5. Cianose.

Answer 3

Início nas primeiras 24-48h de vida, e a partir do 3º dia, espera-se que ocorra uma melhora.

Answer 4

1. Infiltrado reticulogranular difuso / vidro moído;
2. Broncograma aéreo;
3. Volume pulmonar reduzido (microatelectasias).

Answer 5

1. Quadros graves nos quais o CPAP não foi suficiente;
2. Risco de evolução grave (ex.: prematuro extremo).

Answer 6

Traquéia.
(intubação ou laringoscopia)

Answer 7

Técnica para administração de surfactante exógeno.
(Intubação → Surfactante → Extubação)

Answer 8

Falso
Doença da Membrana Hialina tem radiografia que pode ser normal nas primeiras 6-12 horas de vida.

Answer 9

Doença da Membrana Hialina (DMH).

Answer 10

1. CPAP nasal;
2. Ventilação mecânica;
3. Surfactante exógeno;
4. Antibióticos.

Answer 11

Hood.
("capacete")

Answer 12

CPAP nasal - evita o colapso e estabiliza os alvéolos.
(início precoce, ainda na sala de parto)

Answer 13

1. Acidose respiratória;
2. Hipoxemia com CPAP;
3. Apneia persistente.

Answer 14

Verdadeiro.

Answer 15

1. Corticoide antenatal (dexa/beta): entre 24 - 34 semanas se risco de parto na semana seguinte;
2. Surfactante profilático na sala de parto;
3. CPAP na sala de parto.

Answer 16

48 horas de vida.

Answer 17

do 7º dia de vida.

Answer 18

Estreptococo beta-hemolítico do grupo B (S. agalactiae - muito grave) e enterobactérias (E. coli).

Answer 19

Estafilococos (coagulase negativo e S. aureus) e enterobactérias (E. coli).

Answer 20

Ascendente ou intraparto.

Answer 21

BIPAC

1. Bolsa rota prolongada ≥ 18 h;
2. ITU materna;
3. Prematuridade;
4. S. Agalactiae (colonização materna);
5. Corioamnionite (febre materna).

Answer 22

Verdadeiro.

Answer 23

1. Eventual período assintomático;
2. Desconforto respiratório;
3. Sinais de doença sistêmica: distermia, alteração do estado de alerta, alteração cardiocirculatória, alteração gastrointestinal.

Answer 24

Neutropenia e neutrófilos imaturos / neutrófilos totais (I/T) ≥ 0,2.

Answer 25

Identificação do agente:

1. Hemocultura;
2. Cultura do LCR;
3. Urinocultura (infecção tardia).

Answer 26

Ampicilina + aminoglicosídeo.

Answer 27

Cobertura anti-estafilocócica e gram-negativa.
(depende do perfil de resistência encontrado na UTI do serviço)

Answer 28

Culturas + ATB para todos.
(controverso)

Answer 29

Observação hospitalar por 36 - 48h.

Answer 30

Seguimento de puericultura.

Answer 31

Retardo da absorção do líquido pulmonar.

Answer 32

CAT

1. Cesariana eletiva;
2. Ausência de trabalho de parto;
3. Termo.

Answer 33

Verdadeiro.

Answer 34

1. Início nas primeiras horas de vida;
2. Desconforto leve a moderado;
3. Rápida resolução (< 72h).

Answer 35

1. Congestão hilar;
2. Aumento da trama vascular;
3. Líquido cisural;
4. Derrame pleural;
5. Cardiomegalia discreta;
6. Hiperinsuflação (↑ espaços intercostais).

Answer 36

Falso
No tratamento da taquipneia transitória não devem ser administrados diuréticos.

Answer 37

Oxigenioterapia (< 40%) e suporte nutricional (sonda orogástrica).

Answer 38

Evitar cesarianas eletivas.

Answer 39

1. Descamação epitelial;
2. Líquido amniótico deglutido;
3. Enzimas digestivas.

Answer 40

Após; contraído.

Answer 41

Asfixia!
(relaxamento esfincteriano e ↑ movimentos respiratórios)

Answer 42

1. Obstrução expiratória;
2. Pneumonite química;
3. Infeção secundária.

Answer 43

1. Sofrimento fetal;
2. Termo ou pós-termo (pré-termo não tem mecônio na ampola retal);
3. LA meconial.

Answer 44

Unhas e cordão umbilical impregnados.

Answer 45

Síndrome de Aspiração Meconial (SAM).

Answer 46

Sepse neonatal com foco pulmonar.
(se contaminação no parto)

Answer 47

1. Infiltrado grosseiro (hipotransparências má distribuídas);
2. Volume pulmonar aumentado;
3. Pneumotórax (eventual).

Answer 48

Suporte ventilatório + surfactante.
(surfactante, pois este é consumido pelo processo inflamatório)

Answer 49

Hipertensão pulmonar persistente pós-natal.

Answer 50

1. Cianose;
2. Diferença de saturação pré e pós-ductal;
3. Ausência de resposta ao O2 suplementar (↓perfusão pulmonar).

Answer 51

Óxido nítrico inalatório.

Answer 52

Pausa respiratória > 20 segundos
OU
Pausa de qualquer duração com bradicardia ou com cianose.

Answer 53

2º-3º dia de vida.

Answer 54

1. Estímulo tátil.
2. Graves/refratários: CPAP nasal, VPP e aminofilina, teofilina ou metilxantinas.

Answer 55

Doença crônica por exposição pulmonar prolongada ao oxigênio, normalmente > 28 dias.

Answer 56

1. Prematuridade;
2. Uso de O2;
3. Ventilação mecânica;
4. Infecção.

Answer 57

Saturação adequada em ar ambiente.

Answer 58

Demanda oxigênio suplementar com FiO2 < 0,30.

Answer 59

Demanda FiO2 ≥ 0,30
E/OU
Ventilação com pressão positiva (CPAP/VM).

Answer 60

1. Enfisema intersticial;
2. Atelectasias com hiperinsuflação;
3. Formações císticas.

Answer 61

1. Diuréticos;
2. Beta-agonista;
3. Metilxantinas;
4. Oxigenação adequada;
5. Tratamento precoce de infecções.

Answer 62

1. SG 10% + Gluconato de cálcio 10%;
2. 70-80 ml/kg/dia (Holliday somente em > 2 anos).