Aleitamento materno Flashcards

pediatria

1
Q

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A

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2
Q

<span>V ou F?</span><br></br>No aleitamento materno exclusivo deve-se oferecer ao lactente leite materno e água.

A

Falso<br></br>No aleitamento materno exclusivo deve-se oferecer ao lactente somente leite humano (materno ou banco de leite).

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3
Q

<span>V ou F?</span><br></br>O aleitamento materno exclusivo permite a administração de medicamentos, SRO,suplementos minerais e vitamínicos.

A

Verdadeiro.

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4
Q

<span>Aleitamento materno exclusivo (AME)</span><br></br>Até quando está indicado?

A

Até 6 meses de idade.

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5
Q

Aleitamento materno complementar

A

Leite humano (materno ou banco de leite)<br></br>E<br></br>Sólidos/semi-sólidos (papas de frutas ou salgadas).

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6
Q

O aleitamento materno complementar está indicado _______ (no mínimo/no máximo) até os 2 anos de idade.

A

No mínimo.

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7
Q

Aleitamento materno predominante

A

Leite humano (materno ou banco de leite)<br></br>E<br></br>Água e bebidas àbase de água (chás, sucos, etc).

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8
Q

<span>Aleitamento materno predominante</span><br></br>Quando está indicado?

A

Nunca.<br></br>(contaminação e substâncias disabsortivas)

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9
Q

Aleitamento materno misto/parcial

A

Leite humano (materno ou banco de leite)<br></br>E<br></br>Outros tipos de leite (não-humano)

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10
Q

<span>V ou F?</span><br></br>O aleitamento misto ou parcial não deve ser indicado.

A

Verdadeiro.

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11
Q

Leite humano, comparado ao de vaca, tem menos… (3)

A

PEC<br></br><br></br>1. Proteínas (3x menos);<br></br>2. Eletrólitos (↓Na+);<br></br>3. Caseína (2x menos/proteína de difícil digestão).

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12
Q

<span>Leite</span><br></br>Proteínas? (2)

A

Caseínae proteínas do soro.

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13
Q

As principaisproteínas do leite humano são as ________ (caseínas/proteínas do soro).

A

Proteínas do soro (60%).

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14
Q

Qual a principal proteína do soro do leite humano?

A

Alfa-lactoalbumina.<br></br>(Alfa-lactoalbumina é o padrão A - LH)

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15
Q

Qual a principal proteína do soro do leite de vaca?

A

Beta-lactoglobulina (do LV, Bezerro).<br></br>(muito alergênica)

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16
Q

Comparando-se com o LV, o LH tem _____(mais/menos) lactose, gerando fezes _____ (mais/menos) amolecidas em meio à um pH intestinal_______ (elevado/reduzido).

A

mais; mais; reduzido.<br></br>(fezes amolecidasfacilitam a evacuação do RN, pois não faz prensa abdominal)

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17
Q

<span>Disabsorção de carboidratos</span><br></br>Achado ao exame físico?

A

Hiperemia perianal.

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18
Q

<span>Disabsorção de carboidratos</span><br></br>Fisiopatologia da hiperemia perianal? (5)

A
  1. Supercrescimento bacteriano;<br></br>2. Fermentação da lactose não-digerida;<br></br>3. Formação de gases e ácidos orgânicos;<br></br>4. ↓pH fecal;<br></br>5. Contato com a pele (fraldas).
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19
Q

Lipídios do leite materno?

A

Colesterol e PUFA (ARA/DHA).

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20
Q

<span>Leite materno</span><br></br>Vantagens do ↑colesterol?

A

↓Dislipidemia na vida adulta.<br></br>(programação epigenética)

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21
Q

<span>Leite materno</span><br></br>Vantagens do ↑PUFA (DHA/ARA)?

A

Mielinização do SNC e formação da retina.

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22
Q

<span>V ou F?</span><br></br>O leite humanotem maior quantidade de ferro que o leite de vaca.

A

Falso<br></br>O leite humanotem a mesma quantidade de ferro que o leite de vaca, mas com maior biodisponibilidade (presença de lactoferrina).

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23
Q

<span>Ferro no leite humano</span><br></br>Função da lactoferrina?

A

Lactoferrina se liga ao Fe++<br></br>↓<br></br>Liberaçãoapenas no sítio de absorção intestinal<br></br>↓<br></br>Menor perda digestiva e consumo bacteriano.

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24
Q

O leite humanocomparadoao leite de vacatem mais… (3)

A

LAGO PUFF<br></br><br></br>1. Lactose;<br></br>2. Gordura;<br></br>3. PUFA (ARA/DHA).

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25
Q

A sobrecarga renal em lactentes que consomem leite de vacaocorre devido ao aumento de…

A

proteínas e sódio.<br></br>(menor quantidade no LH)

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26
Q

<span>Imunoglobulinas do leite</span><br></br>Principal?

A

IgA secretória.

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27
Q

O fator bífido do LH estimula a flora saprófita, resultando em ação…

A

bacteriostática.<br></br>(↑microbiota normal= ↓bactérias patogênicas)

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28
Q

<span>Lisozima</span><br></br>Função? Quando é mais secretada?

A
  1. Bactericida.<br></br>2. A partir do 6º mês de lactação(quando o lactente se torna mais suscetível a infecções).
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29
Q

<span>Lactoperoxidase</span><br></br>Ação contra…

A

Streptococcus.<br></br>(lactoperoXidase = Xtreptococcus)

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30
Q

<span>Lipase</span><br></br>Ação contra…

A

Parasitas.<br></br>(liPAse = PArasitas)

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31
Q

<span>V ou F?</span><br></br>O LV não tem as propriedades imunológicas do LH, resultando em menor valor biológico.

A

Verdadeiro.

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32
Q

Colostro

A

Leite secretado entre o 3º-5º dia de nascimento.

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33
Q

Colostro tem maior quantidade de… (3)

A
  1. Proteínas;<br></br>2. Eletrólitos;<br></br>3. Vitaminas lipossolúveis (especialmente vitamina A).
34
Q

Leite maduro

A

Leite secretado a partir do 10º dia de vida.<br></br>“leite maDez”

35
Q

Leite maduro tem maior quantidade de…

A

Lactose e Gordura.<br></br>“fruta madura caiu no LaGo”

36
Q

Durante a mamada, o leite anterior é chamado de ________(solução/emulsão) e o posterior de ________ (solução/emulsão).

A

Solução; emulsão.<br></br>(leite posterior mais denso, pela ↑gordura)

37
Q

Caracterize o leite anterior (solução).

A

Aguadoe adocicado.

38
Q

Caracterize o leite posterior (emulsão).

A

Rico em lipídios(↑5x).

39
Q

<span>V ou F?</span><br></br>O leite posterior (emulsão) é fundamental para o ganho de peso da criança.

A

Verdadeiro.

40
Q

<span>V ou F?</span><br></br>O leite materno produzido no fim do dia apresenta maior teor lipídico.

A

Verdadeiro.

41
Q

A quantidade de gordura no leite humano sempre tende a ______ (aumentar/reduzir).

A

Aumentar.<br></br><br></br>1. Do colostro para o leite maduro;<br></br>2. Do leite anterior para o posterior;<br></br>3. Do início para o fim do dia.

42
Q

<span>Suplementação de ferro</span><br></br>A partir de qual idade se pré-termo ou < 2,5kg?

A

30 dias (SBP e MS).

43
Q

<span>Suplementação de ferro</span><br></br>A partir de qual idade se termo e > 2,5kg?

A

6 meses (SBP eMS).<br></br>(até 2 anos)

44
Q

<span>Suplementação de ferro</span><br></br>Dose se prematuro + peso > 2.500g?

A

Suplementar entre 30 dias a 2 anos:<br></br><br></br>1. 1º ano de vida: 2 mg/kg/dia;<br></br>2. 2º ano de vida:1 mg/kg/dia.

45
Q

<span>Suplementação de ferro</span><br></br>Dose se baixo peso? Muito baixo peso? Baixo peso extremo?

A

Suplementar entre 30 dias a 1ano:<br></br><br></br>1. < 2.500g: 2 mg/kg/dia.<br></br>2. <1500g: 3mg/kg/dia.<br></br>3. < 1.000g: 4 mg/kg/dia.

46
Q

<span>Aleitamento materno</span><br></br>Contraindicações absolutas maternas? (4)

A
  1. HIV;<br></br>2. HTLV;<br></br>3. Doença de Chagas aguda;<br></br>4. Psicose puerperal (controverso).
47
Q

<span>Aleitamento materno</span><br></br>Contraindicações dependentes? (3)

A
  1. Herpes em atividade (se em topografia mamária);<br></br>2. Infecção materna porCMV (se RN <32 semanas de vida);<br></br>3. Tuberculose (se mastite tuberculosa).
48
Q

<span>Aleitamento materno</span><br></br>Conduta, se mãe com TB pulmonar? (5)

A
  1. BCG adiada;<br></br>2. Profilaxia com isoniazida ou rifampicinano RN;<br></br>3. Manteraleitamento;<br></br>4. Aleitamento em local arejado e com máscara;<br></br>5. PPD em 3 meses.
49
Q

<span>Aleitamento materno</span><br></br>Conduta, se mãe com hepatite B? (3)

A
  1. Vacina;<br></br>2. Imunoglobulina contra HBV;<br></br>3. Manter o aleitamento.
50
Q

<span>Aleitamento materno</span><br></br>Conduta, se mãe com hepatite C?

A

Explicar o risco teórico de transmissão e tomar decisão conjunta com a mãe.

51
Q

<span>Aleitamento materno</span><br></br>Contraindicações do RN?

A

Galactosemia ou fenilcetonúria (relativa).

52
Q

Como realizar a nutrição de RNs com fenilcetonúria?

A

Fórmula semfenilalanina<br></br>E<br></br>Leite humanoem pequena quantidade (suprir demanda do aminoácido essencial).

53
Q

<span>V ou F?</span><br></br>Caso não seja realizada restrição dietética em RNs com fenilcetonúria, eles podem evoluir com deficiência intelectual.

A

Verdadeiro.<br></br>(manter fenilalanina < 7)

54
Q

<span>V ou F?</span><br></br>RNs com fenilcetonúria devem receber uma pequena quantidade de leite materno para evitar deficiências nutricionais.

A

Verdadeiro.<br></br>(manter fenilalanina < 7)

55
Q

Fármaco classicamente suspenso durante o aleitamento?

A

Amiodarona.<br></br>(outros: radiofármacos, imunossupressores, ganciclovir)

56
Q

Como saber se a criança está sendo bem alimentada? (3)

A
  1. Ganho ponderal adequado (perda fisiológica < 10% na primeira semana);<br></br>2. Diurese: 6-8x ao dia (contar as trocas de fraldas).<br></br>3. Choro não é um bom parâmetro.
57
Q

Leite materno da prematuridade tem menor quantidade de…

A

lactose.

58
Q

O leite humano tem ______(mais/menos) ácido fólico que o leite de vaca e cabra.

A

Mais.

59
Q

<span>Prolactina na lactação</span><br></br>Função? Inibida por qual hormônio?

A
  1. Produção deleite (estimula a secreção alveolar).<br></br>2. Inibida pela dopamina.
60
Q

<span>Ocitocina na lactação</span><br></br>Função? Inibida por qual hormônio?

A
  1. Estimula a ejeção láctea.<br></br>2. Inibida pela adrenalina.
61
Q

<span>Amamentação</span><br></br>Posicionamento? (3)

A
  1. Barriga com barriga;<br></br>2. Cabeça e tronco no mesmo eixo;<br></br>3. Rosto de frente para a mama.
62
Q

<span>Amamentação</span><br></br>Pega adequada? (4)

A
  1. Boca bem aberta;<br></br>2. Lábio inferior evertido;<br></br>3. Aréola mais visível acima da boca;<br></br>4. Queixo toca a mama.
63
Q

<span>Fissura mamilar</span><br></br>Conduta? (3)

A
  1. Manter a amamentação;<br></br>2. Ordenhar antes da mamada (↑ejeção);<br></br>3. Mudar de posição (ex.: deitada, à cavaleiro).
64
Q

<span>Ingurgitamento mamário</span><br></br>Conduta? (5)

A
  1. Manter amamentação;<br></br>2. Usar sutiãs de alças largas (↑sustentação);<br></br>3. Ordenhar antes e após;<br></br>4. Compressas frias (“crioterapia”);<br></br>5. Analgesia oral.
65
Q

<span>Mastite bacteriana</span><br></br>Quando contraindicara amamentação?

A

Abscesso drenando pelaaréola.<br></br>(contraindicar apenas temporariamente e apenas na mama afetada)

66
Q

<span>Ingurgitamento mamário</span><br></br>Quando será fisiológico?

A

3-5 dias após o parto.<br></br>“descida do leite”

67
Q

<span>Leite ordenhado</span><br></br>Validade na geladeira?

A

12 horas.

68
Q

<span>Leite ordenhado</span><br></br>Validade no freezer (-3ºC)?

A

15 dias.<br></br>“Freezer → Fifteen”

69
Q

Tempo da licença maternidade epaternidade?

A
  1. Mãe : 4 meses. Se empresa cidadã: 6 meses;<br></br>2. Pai: 5 dias. Se empresa cidadã: 20 dias.
70
Q

<span>Vitamina A</span><br></br>Indicações de suplementação?

A

Crianças residentes em áreas de risco.

71
Q

Esquema para administração de vitamina A em crianças?

A
  1. 6-11meses: 100.000 UI, VO, dose única;<br></br>2. 12-59 meses: 200.000 UI, VO, 6/6 meses.
72
Q

Esquema para administração de vitamina Dem crianças?

A

< 1 ano: 400 UI/dia;<br></br>> 1 ano: 600 UI/dia.<br></br>(para todas as crianças, pela SBP)

73
Q

A vitamina B3 também é conhecida como…

A

niacina.<br></br>“B3: TRIacina”

74
Q

A vitamina B1 também é conhecida como…

A

tiamina.<br></br>“1iamina”

75
Q

A vitamina B12 também é conhecida como…

A

cobalamina.<br></br>“coB12lamina”

76
Q

Como descongelar o leite ordenhado?

A

Banho-maria fora do fogo.

77
Q

<span>V ou F?</span><br></br>O leite humano ordenhado deve ser oferecido em mamadeira.

A

Falso<br></br>O leite humano ordenhado deve ser oferecido em copo, xícara ou colher.

78
Q

Quando dispensar a suplementação profilática de ferro em > 6 meses de idade?

A

Se receber > 500 ml/dia de fórmula.

79
Q

<span>V ou F?</span><br></br>A galactosemia é uma das raras condições que autorizam o uso de fórmulas de soja para < 6 meses.

A

Verdadeiro.<br></br>(via de regra não devem ser usadas em < 6 meses)

80
Q

Não deve-se oferecer açucar, se idade menor que…

A

2 anos.

81
Q

Não deve-se acrescentar sal aos alimentos,se idade menor que…

A

1 ano.

82
Q

<span>V ou F?</span><br></br>Na introdução da alimentação complementar, os alimentos devem ser batidos no liquidificador e peneirados.

A

Falso<br></br>Na introdução da alimentação complementar, os alimentos devem ser apenas amassados.