Puberdade Flashcards

Question 1

Q

Front

Question 2

Q

Adolescência

Answer

A

Períodocronológicocom importantes modificações corporais, psicológicas e de comportamento.

Question 3

Q

Puberdade

Answer

A

Modificações corporais na transição da adolescência para a vida adulta.

Question 4

Q

Quais os três resultados finais da puberdade?

Answer

A

Caracteres sexuais; 2. Função reprodutiva (espermatogênese e foliculogênese); 3. Aceleração do crescimento.

Question 5

Q

Nos primeiros 2 anos de vida o crescimento é _______ (sutil/intenso), porém __________ (acelerado/desacelerado).

Answer

A

Intenso; desacelerado.

Question 6

Q

V ou F? Nas fases pré-escolar e escolar, as crianças apresentam taxa de crescimento constante.

Answer

A

Verdadeiro.

Question 7

Q

Faixa etária daadolescência segundo a OMS? E segundo o ECA?

Answer

A

OMS: 10 - 19anos. 2. ECA: 12 - 18 anos.

Question 8

Q

Em qual idade se inicia a puberdadeem meninos? E em meninas?

Answer

A

♂: 9 - 14 anos. 2. ♀: 8 - 13 anos.

Question 9

Q

V ou F? Ao final da puberdade o paciente irá alcançar sua altura final e não haverá mais cartilagens de crescimento.

Answer

A

Verdadeiro.

Question 10

Q

O principal evento hormonal na puberdade é a ativação do…

Answer

A

eixo hipotálamo-hipofisário-gonadal. (gonadarca, se iniciando após a adrenarca)

Question 11

Q

A adrenarca ocorre porativação do…

Answer

A

eixo hipotálamo-hipofisário-adrenal. (ocorre antes gonadarca, mas as manifestações clínicas da adrenarca são mais tardias)

Question 12

Q

Puberdade Hormônio secretado pelo hipotálamo?

Question 13

Q

Puberdade Hormônios secretados pela adenohipófise?

Answer

A

LH e FSH.

Question 14

Q

Puberdade Hormônios secretados pelas gônadas?

Answer

A

Testosterona e estrogênio.

Question 15

Q

O GnRH é secretado de forma ________ (contínua/pulsátil) para evitar o downregulation dos seus receptores.

Answer

A

Pulsátil.

Question 16

Q

Telarca

Answer

A

Início do desenvolvimento da glândula mamária no sexo feminino (marca o início da puberdade nas meninas).

Question 17

Q

Denominação docrescimento de glândulas mamárias no sexo masculino?

Answer

A

Ginecomastia. (≠ telarca)

Question 18

Q

Quando a ginecomastia será fisiológica? (3)

Answer

A

RN; 2. Puberdade; 3. Idoso.

Question 19

Q

Ginecomastia puberal Prevalência?

Answer

A

Até 2/3 dos adolescentes. (uni ou bilateral)

Question 20

Q

Ginecomastia + atraso puberal, pensar em…

Answer

A

Síndrome deKlinefelter.

Question 21

Q

Ginecomastia puberal Prognóstico?

Answer

A

80-90% com regressão espontânea em 2-3 anos.

Question 22

Q

Pubarca

Answer

A

Início da pilificação genital por ação de androgênios.

Question 23

Q

A pubarca é um marcador clínico da secreção de androgênios pela adrenal em _______ (meninos/meninas).

Answer

A

Meninas. (em ♂ pode ocorrer pela gonadarca)

Question 24

Q

Pubarca Desencadeante hormonal em♂? E em ♀?

Answer

A

♂:gonadarca e adrenarca. 2. ♀:adrenarca.

Question 25

Q

Menarca

Answer

A

Primeira menstruação.

Question 26

Q

Menarca Caracterize os primeirosciclos.

Answer

A

Anovulatórios e irregulares.

Question 27

Q

Durante a puberdade o crescimento não é homogêneo, sendo dividido em 3 fases que são…

Answer

A

PED 1. Peripuberal: leve desaceleração antes do estirão; 2. Estirão: velocidade de crescimento aumenta progressivamente até o pico; 3. Desaceleração: após ossificação dos núcleos de crescimento.

Question 28

Q

Puberdade Direção do crescimento?

Answer

A

Centrípeta e distal-proximal. (primeiro extremidades e depois tronco, bem como os pés e mãos antes dos braços e pernas, dando aspecto “desajeitado” ao adolescente)

Question 29

Q

Na puberdade, ocorre _________ (aumento/redução) da massa magra em meninos e_________ (aumento/redução) do tecido adiposo em meninas.

Answer

A

♂: ↑ massa magra;♀: ↑ tecido adiposo.

Question 30

Q

Puberdade ♀ Sequência fisiológica? (4)

Answer

A

TPEM 1. Telarca (broto mamário) - M2 (Twolarca); 2. Pubarca (meses após a telarca); 3. Estirão (pico de 8-9 cm/ano) - M3 (3stirão); 4. “M3narc4” (2 anos após telarca) - M3/M4.

Question 31

Q

V ou F? A telarca ocorre entre os 8 e 13 anos, podendoter o desenvolvimento unilateral assimétrico.

Answer

A

Verdadeiro.

Question 32

Q

Puberdade ♀ M1? P1?

Answer

A

M1: mamas pré-puberais. 2. P1: ausência de pelos pubianos.

Question 33

Q

Puberdade ♀ M2? P2?

Answer

A

M2: broto mamário (subareolar), mais palpado que observado. 2. P2: pubarca (pêlos finos, hipopigmentados, em grandes lábios).

Question 34

Q

Puberdade ♀ M3? P3?

Answer

A

M3: ↑mama e aréola. 2. P3: pilificaçãoatinge sínfise púbica (escuros e grossos).

Question 35

Q

Puberdade ♀ M4? P4?

Answer

A

M4: duplo contorno (projeção areolaracima do contorno do restante da mama). 2. P4: pêlos com padrão de adultos, sem atingir a raiz das coxas.

Question 36

Q

Puberdade ♀ M5? P5?

Answer

A

M5: mama madura. 2. P5: pilificação atinge a raiz das coxas.

Question 37

Q

A pubarca ocorre alguns meses _____ (antes/após) a telarca.

Answer

A

Após.

Question 38

Q

Puberdade ♂ Evento que determina o início? Quando ocorre?

Answer

A

G2:↑volume testicular (>4 ml ou > 2,5 cm). 2. 9-14 anos (ação das gonadotrofinas).

Question 39

Q

Puberdade ♂ Sequência fisiológica? (6)

Answer

A

Tenho Prova Amanhã E Fiz Vlog 1. Testículos (↑volume) - G2; 2. Pênis (1º comprimento / 2º diâmetro) + Pubarca; 3. Axilas (pêlos axilares); 4. Estirão - G4; 5. Faciais (pêlos faciais) - G4/G5; 6. Voz - G5.

Question 40

Q

Puberdade ♂ G1? P1?

Answer

A

G1: genitália infantil. 2. P1: pêlos ausentes.

Question 41

Q

Puberdade ♂ G2? P2?

Answer

A

G2: aumento testicular (início da puberdade). 2. P2: base do pênis (pubarca).

Question 42

Q

Puberdade ♂ G3? P3?

Answer

A

G3: ↑comprimento do pênis. 2. P3: pilificação atinge a sínfise púbica.

Question 43

Q

Puberdade ♂ G4? P4?

Answer

A

G4: ↑diâmetro do pênis. 2. P4: pêlos com padrão de adultos, sem atingir a raiz das coxas.

Question 44

Q

Puberdade ♂ G5? P5? P6?

Answer

A

G5: genitália adulta. 2. P5: pilificação atinge a raiz das coxas. 3. P6: pilificação atinge a cicatriz umbilical.

Question 45

Q

Os meninos entram na puberdade _____ (antes/depois) das meninas, crescendo ______(mais/menos) no pico do estirão.

Answer

A

Depois; mais.

Question 46

Q

Na vida adulta, ohomem é, em média, quantos centímetros mais altoque a mulher?

Question 47

Q

Puberdade Estágio de Tanner do estirão puberal em♂? E em ♀?

Answer

A

♀:M3 - “3stirão” (8-9 cm/ano). 2. ♂:G4 (9-10 cm/ano).

Question 48

Q

A menarca ocorre quanto tempo após a telarca?

Answer

A

2 a 2.5 anos.

Question 49

Q

Puberdade precoce

Answer

A

Aceleração do crescimento + sinais puberais.

Question 50

Q

A telarca ou adrenarca precoce isoladamente _________ (caracterizam/não caracterizam) puberdade precoce.

Answer

A

Não caracterizam. (deve haver aceleração do crescimento associada)

Question 51

Q

Puberdade precoce Idade a considerar para♀? E em ♂?

Answer

A

Meninas < 8 anos*. 2. Meninos < 9 anos.

Question 52

Q

Puberdade precoce Consequências? (3)

Answer

A

Psicossociais; 2. Alta estatura na infância (IE>IC); 3. Baixa estatura no adulto (fusão precoce de epífises).

Question 53

Q

Puberdade precoce central Fisiopatologia? Sexo mais acometido?

Answer

A

GnRH-dependente (ativação precoce do eixohipotálamo-hipofisário-gonadal). 2. Predomina em meninas (90% idiopática).

Question 54

Q

Puberdade precoce periférica Sinônimo? Fisiopatologia?

Answer

A

Pseudopuberdade. 2. GnRH-independente(secreção periférica de hormônios sexuais).

Question 55

Q

Puberdade precoce periférica Causas? (4)

Answer

A

Tumores gonadais ou ovarianos; 2. Cistos ovarianos; 3. Sd. McCune Albright; 4. Hiperplasia adrenal congênita.

Question 56

Q

Na puberdade precoce central em meninos deve-se considerar…

Answer

A

Lesão de SNC. (principal: hamartomas hipotalâmicos [50%]- secretores de GnRH, causam convulsões gelásticas)

Question 57

Q

Neoplasia classicamente associada aoatraso puberal?

Answer

A

Craniofaringioma. (cranioFARingioma: puberdade distante - FAR away)

Question 58

Q

O aumento testicular ocorre na puberdade precoce _______ (central/periférica).

Answer

A

Central. (pela ação das gonadotrofinas LH/FSH)

Question 59

Q

Na assimetria testicular deve-se avaliar a possibilidade de…

Answer

A

Doença primária do testículo. (tumor testicular - assimetria patológica se > 20%)

Question 60

Q

V ou F? A puberdade precoce central sempre seráisossexual(caracteres do mesmo sexo genotípico) e na sequência fisiológica do desenvolvimento.

Answer

A

Verdadeiro.

Question 61

Q

A puberdade precoce _______ (central/periférica) pode se apresentar com um quadro isossexual ou heterossexual.

Answer

A

Periférica. (classicamente heterossexual com virilização em meninas)

Question 62

Q

Puberdade precoce Principal exemplode quadro heterossexual (caracteres do sexo oposto)?

Answer

A

Hiperplasia adrenal congênita. (sexo feminino, com sinais de virilização)

Question 63

Q

Hiperplasia adrenal congênita Deficiência enzimáticamais comum? Diagnóstico?

Answer

A

21-hidroxilase. 2. Dosar 17OH-Progesterona (teste do pezinho).

Question 64

Q

Hiperplasia adrenal congênita Apresentação da forma clássica?

Answer

A

Perdedora de sal (↓mineralocorticoides): 1. Vômitos com desidratação; 2. Hiponatremia 3. Hipercalemia.

Answer 62

A

Forma virilizante simples: genitália ambígua em♀.

Answer 63

A

Repor corticoide.

Answer 64

A

Verdadeiro.

Answer 65

A

McCune ALbright 1. Puberdade precoce periférica (McCune: Mais Cedo); 2. Manchas Café-com-Leite (contornos irregulares); 3. Displasia fibrosa poliostótica.

Answer 66

A

Puberdade precoce central (tumores); 2. Deformidades ósseas; 3. Pressão arterial elevada; 4. Manchas café-com-leite (contornos regulares).

Answer 67

A

Feminino (♀).

Answer 68

A

Atraso puberal; 2. Cefaleia; 3. Náuseas; 4. Vômitos; 5. Poliúria; 6. Alterações visuais.

Answer 69

A

Verdadeiro.

Answer 70

A

Telarca precoce; 2. Adrenarca precoce; 3. Menarca precoce.

Answer 71

A

Radiografia de mão e punho esquerdo(idade óssea):IO>IE>IC; 2. USG pélvica/abdominal (útero, ovários e adrenais); 3. RNM/TC (puberdade precoce central).

Answer 72

A

Dosagem de LH e FSH. (podem estar em normais no início)

Answer 73

A

Teste de estímulo. (caso o eixo já esteja ativado →após o estímulo com GnRH observar-se-àuma elevação de LH e FSH)

Answer 74

A

LH > 0,6 UI/l. 2. LH / FSH > 1. 3. Puberdadeprecoce central.

Answer 75

A

Falso Na telarca precoce isolada não há avanço de idade óssea, aceleração do crescimentoou presença de outros sinais.

Answer 76

A

Meninos (sempre); 2. Meninas, se:

< 6 anos;
Progressão rápida;
Sintomas neurológicos.

Answer 77

A

Leuprorrelina (Análogo GnRH); 2. Decapeptyl; 3. Goserelina.

Answer 78

A

Tratar etiologia (CA, HAC etc.) 2. Antiandrogênicos (espironolactona/flutamida); 3. McCuneAlbright:inibidor aromatase (testolactona) + antiestrogênico (tamoxifeno).

Answer 79

A

KPC 1. Kallmann; 2. Prader-Willi (Síndrome de); 3. Craniofaringioma.

Answer 80

A

Hiposmia/anosmia (hipoplasia/aplasia de bulbos olfatórios); 2. Cegueira para cores; 3. Amenorreia/atraso puberal.

Answer 81

A

Obesidade (↓saciedade); 2. Diâmetro bifrontal estreito; 3. Retardo mental; 4. Micropênis/hipogonadismo.

Answer 82

A

↓Esteroides sexuais; ↑LH e FSH.

Answer 83

A

Klinefelter (47, XXY)- causa mais comum; 2. Turner (45, X0); 3. Noonan (46, XX ou XY) (= Turner); 4. Orquite.

Answer 84

A

Cipionato ouEnantato de testosterona.

Answer 85

A

TSH; 2. Hemograma; 3. Avaliação auditiva evisual; 4. Estimar risco de luxação atlanto-axial (+ radiografia de coluna cervical aos 3 anos).

Answer 86

A

Todas as crianças > 3 anos (anualmente) OU Se obesa/comorbidades (todas a consultas).

Answer 87

A

Altura: 40% da circunferência do braço E Comprimento: 80 a 100% da circunferência do braço. (circunferência no ponto médio entre o acrômio e olécrano)

Answer 88

A

Nomograma: avaliar a idade, sexo e estatura.

Answer 89

A

< p90 (para idade, sexo e altura).

Answer 90

A

> p90 até p95.

Answer 91

A

p95 até p95 + 12 mmHg.

Answer 92

A

PA > p95 + 12 mmHg.

Answer 93

A

Dor que desperta a criança, sem manifestações objetivas de anomalias musculoesqueléticas e geralmente sem quaisquer limitações de atividade.

Answer 94

A

3 a 12 anos.

Answer 95

A

Verdadeiro.

Answer 96

A

Bilateral e sem hiperssensibilidade local.

Answer 97

A

Orientação; 2. Sintomáticos; 3. Suplementar vitamina D e Cálcio (se baixos).

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