Acidentes e violência pediátrica Flashcards
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Quais as quatro formasde violência contra a criança?
- Negligência;<br></br>2. Física;<br></br>3. Sexual;<br></br>4. Psicológica.
Síndrome de Münchhausen por procuração
Responsáveis fingem a presença de doença na criança por meio de mentiras, simulação e indução de sintomas.
<span>Síndrome do bebê sacudido</span><br></br>Idade de risco?
< 2 anos.
<span>Síndrome do bebê sacudido</span><br></br>Tríade clássica? (3)
- Hemorragia retiniana (80%);<br></br>2. Hemorragia subdural/subaracnoidea;<br></br>3. Edema cerebral difuso.
<span>V ou F?</span><br></br>Sinais externos de trauma de cabeça e pescoço sãocomuns na síndrome do bebê sacudido.
Falso<br></br>Sinais externos de trauma de cabeça e pescoço são incomuns na síndrome do bebê sacudido.
<span>Síndrome da orelha de lata</span><br></br>Tríade clínica?
- Equimose unilateral emorelha;<br></br>2. Edema cerebral ipsilateral com obliteração das cisternas basais;<br></br>3. Retinopatia hemorrágica.
Quem deve realizar acomprovação dos maus-tratos?
Órgãos de proteção legal.
<span>Suspeita de maus-tratos</span><br></br>Para quem notificar? (3)
- Conselho tutelar;<br></br>2. Vara da infância e juventude;<br></br>3. Defensoria e Ministério Público.
<span>Suspeita de maus-tratos</span><br></br>Qual exame solicitar?
Avaliação radiológica completa.
O principal local de acidentes emcrianças com idade escolar é o(a) __________ (domicílio/escola).
Domicílio.<br></br>(injúrias não-intencionais)
Locaismais comuns de acidentes com crianças dentro do domicilio? (4)
- Cozinha;<br></br>2. Banheiro;<br></br>3. Escadas;<br></br>4. Corredores.
Os acidentes mais comuns em < 1 ano são as ________ (asfixias/quedas), enquanto entre 1 a 5 anos são os(as)__________ (afogamentos/quedas).
Asfixias (< 1 ano);quedas (1 a 5 anos).
Segundo o CONTRAN, até que idade e peso o bebê conforto deve ser usado? Como usá-lo?
- 1 ano/13 kg.<br></br>2. De costas para o painel.
Segundo aSBP, até que idade o bebê conforto deve ser usado? Como usá-lo?
- 2anos.<br></br>2. De costas para o painel.
Segundo o CONTRAN, até que idade e peso a cadeirinha deve ser usada? Como usá-la?
- Entre 1 e4 anos/ 9-18 kg.<br></br>2. De frente para o painel.
Segundo o CONTRAN, até que idade e peso o Booster (assento de elevação) deve ser usado? Como usá-lo?
- Entre4 e7,5 anos / 18-36 kgs.<br></br>2. De frente para o painel.
Segundo o CONTRAN, a partir de qual idade o cinto de segurança deve ser usado?
7,5 anos.
Segundo oCONTRAN,a criança deve ser transportada no banco traseiro até os __ (10/13) anos, enquanto pela SBP éaté os __ (10/13) anos.
10; 13.
Qual a causa mais comum de morte e incapacidade na criança?
Trauma.<br></br>(1 a cada 6 crianças serão admitidas em pronto-socorro devido a eventos associados)
Quais os tipos detrauma commaior mortalidade na infância? (em ordem decrescente)
- Acidentes de trânsito;<br></br>2. Afogamentos;<br></br>3. Incêndios;<br></br>4. Homicídios.
<span>V ou F?</span><br></br>Acidentes de trânsito representam o tipo detrauma commaior mortalidade na infância.
Verdadeiro.
<span>Trauma pediátrico</span><br></br>Principais falhas no atendimento inicial? (3)
- Dificuldade de manutenção davia aérea;<br></br>2. Suporte ventilatório ineficaz;<br></br>3. Falhano reconhecimento de hemorragias (abdominal/intracraniana).
<span>Trauma pediátrico</span><br></br>O que avaliar para estimar a gravidade?
PA PA PA fraturou<br></br><br></br>1. Peso;<br></br>2. Ar (via aérea);<br></br>3. PA (Pressão arterial sistólica);<br></br>4. Pele;<br></br>5. Awareness (consciência);<br></br>6. Fraturas.
<span>V ou F?</span><br></br>No trauma pediátrico a maior parte dos pacientes permanecerá estável, entretanto quem descompensa o faz de forma abrupta.
Verdadeiro.
<span>Trauma pediátrico</span><br></br>Como pontuar a gravidade de acordo com o peso?
+2→> 20 kg;<br></br>+1 → 10-20 kg;<br></br>-1→< 10 kg.
<span>Trauma pediátrico</span><br></br>Como pontuar a gravidade de acordo com a via aérea?
+2 → respirando em ar ambiente;<br></br>+1 → respirando com oxigênio suplementar;<br></br>-1→IOT, traqueostomia ou cricotireoidostomia.
<span>Trauma pediátrico</span><br></br>Como pontuar a gravidade de acordo com aPA sistólica?
+2→> 90 mmHg com boa perfusão periférica;<br></br>+1→50-90 mmHg com pulsos palpáveis;<br></br>-1→< 50 mmHg com pulsos fracos ou ausentes.
<span>Trauma pediátrico</span><br></br>Como pontuar a gravidade de acordo com aslesões cutâneas?
+2→ausência delesões;<br></br>+1→contusão, abrasão ou laceração < 7cm;<br></br>-1→lesão que atravessa a fáscia.
<span>Trauma pediátrico</span><br></br>Como pontuar a gravidade de acordo com onível de consciência?
+2→vígil;<br></br>+1→sonolência, torpor ou obnubilação;<br></br>-1→coma.
<span>Trauma pediátrico</span><br></br>Como pontuar a gravidade de acordo com a presença defraturas?
+2→ausentes;<br></br>+1 → única e fechada;<br></br>-1 → múltiplas ou abertas.
<span>Trauma pediátrico</span><br></br>Modalidade mais grave?
Trauma contuso de crânio.<br></br>(é mais comum na criança devido ao tamanho da cabeça)
A área corporal é ______ (mínima/máxima) ao nascimento, contribuindo para episódios de __________ (hipotermia/hipertermia).
Máxima; hipotermia.
A maior flexiblidade ósseadascrianças predispõe a…
menos fraturas traumáticas e mais fraturas atípicas (“em galho verde”).
<span>V ou F?</span><br></br>Em crianças, fraturas de crânio e quadril são comuns emtraumas de baixa energia.
Falso<br></br>Em crianças, fraturas de crânio e quadril são comuns em traumas de altíssima energia.
<span>Trauma pediátrico</span><br></br>Consequências a longo prazo?(4)
CIDI<br></br><br></br>1. Crescimento prejudicado;<br></br>2. Instabilidade emocional;<br></br>3. Deformidades;<br></br>4. Infecções (casos de esplenectomia).
Quais os 3 critérios para solicitarTC na pediatria?
- Se a informação não pode ser obtida de outra forma;<br></br>2. Se a informação obtida pode mudar a conduta;<br></br>3. Se a realização do exame não irá atrasar procedimentos mais urgentes.
<span>Trauma pediátrico</span><br></br>Preocupação imediata no atendimento?
Desobstruir a via aérea.<br></br>(ABCDEdo trauma)
<span>Trauma pediátrico</span><br></br>Como calcular a dose de medicamentos e reposição volêmica?
Utilizar a “fita de reanimação”.<br></br>(fornece o peso baseado no comprimento, doses de fármacos e tamanho dos equipos a serem utilizados)
<span>Trauma pediátrico</span><br></br>Como posicionar a criança para manter a via aérea pérvia?
Manter a linha anterior da face paralela à linha da coluna, com elevação abaixo do dorso, evitando a flexão cervical passiva.
Qual cuidado deve ser tomado ao inserir o cânula de Guedel na criança?
Não girar 180º, pelo risco de traumatizar estruturas orofaríngeas.
Causas de dessaturação em crianças intubadas? (4)
DOPE<br></br><br></br>1. Deslocamento;<br></br>2. Obstrução;<br></br>3. Pneumotórax;<br></br>4. Equipamento (falha do).
<span>V ou F?</span><br></br>A cricotireoidostomia cirúrgica é frequentemente utilizada em crianças < 12 anos.
Falso<br></br>A cricotireoidostomia cirúrgica é raramenteutilizada em crianças < 12 anos.Alternativas: máscara laríngea ou cricotireoidostomia por punção.
Em crianças, a pressão arterial sistólica normalmente se altera com perdas sanguíneas a partir de __% (70/50/30).
30%.
Qual o sinal mais precoce de choque em crianças?
Taquicardia.
<span>Trauma pediátrico</span><br></br>Como descobrir o peso rapidamente?
1ª opção: perguntar aos responsáveis;<br></br>2ª opção:fita de reanimação;<br></br>3ª opção: fórmula → peso = (2 x idade) + 10.
Como calcular a volemia de um RN?
80ml/kg.
Como calcular a volemia de uma criança de1 a 3 anos?
75ml/kg.
Como calcular a volemia de uma criança com > 3 anos?
70ml/kg.
<span>Trauma pediátrico</span><br></br>Como realizar o acesso para reposição volêmica?
1ª opção: veia periférica (2 tentativas);<br></br>2ª opção: intra-ósseo.
<span>Trauma pediátrico</span><br></br>Onde o acesso intra-ósseo deve ser realizado?
Tíbia proximal /2ª opção: fêmur.
<span>Trauma pediátrico</span><br></br>Quando solicitar tomografia?
Hemodinamicamente estáveis:<br></br><br></br>1. Somente se estritamente necessário;<br></br>2. Somente se mudar a conduta;<br></br>3. Sempre com a menor radiação possível.
<span>Trauma pediátrico</span><br></br>Quando solicitar análise de lavado peritoneal?
Instabilidade hemodinâmica<br></br>OU<br></br>TC e FAST indisponíveis.
O que muda na Escala de Coma de Glasgow aplicada à pediatria?
Avaliação verbal.