PBLS-PALS Flashcards
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Protocolo de reanimação em neonatos? Menores que 1 ano? Após a puberdade?
- RN: sala de parto.<br></br>2. < 1 ano, salvo RN: PBLS/PALS.<br></br>3. Após a puberdade: BLS/ACLS.
<span>V ou F?</span><br></br>A reanimação pediátrica deve ser semelhante à de adultos a partir dos 18 anos.
Falso<br></br>A reanimação pediátrica deve ser semelhante à de adultos a partir da puberdade (♀: telarca; ♂: pêlos axilares).
<span>Suporte Básico de Vida Pediátrico (PBLS)</span><br></br>1º passo?
Avaliar a segurança da cena.
<span>PBLS</span><br></br>2º passo?
Avaliar a responsividade (< 1 ano: estímulo plantar).
<span>PBLS</span><br></br>Paciente não responde. O que fazer? (3)
- Pedirajuda para alguém próximo;<br></br>2. Acionar serviço de emergência pelo celular (viva voz);<br></br>3. Não abandonar o paciente para pedir ajuda antes do primeiro ciclo de RCP.
No atendimento a _______ (adultos/crianças)não deve-se abandonar o paciente para pedir ajuda antes do primeiro ciclo de RCP.
Crianças.<br></br>(parada normalmente em assistolia, o desfibrilador de imediato não será resolutivo)
<span>V ou F?</span><br></br>Na criança, a PCR normalmente ocorre com ritmos chocáveis.
Falso<br></br>Na criança, a PCR normalmente ocorre comritmos não-chocáveis.
Ritmo de PCR mais comum no colapso súbito testemunhado? O que muda na RCP?
- Ritmos chocáveis (etiologia cardíaca, não hipóxica).<br></br>2. Chamar ajuda com DEA torna-se prioridade, antes mesmo do primeiro ciclo de RCP.
O que fazer em pacientes irresponsivos após gritar/ligar pedindo ajuda?
Avaliar respiração e pulso simultaneamente por 10 segundos.
Qual(is) pulso(s) checar em≥ 1 ano?
Carotídeo (principal)eFemoral.<br></br>A criança com mais de 1 ano é uma Criança “Felha” (velha).
Qual(is) pulso(s) checar em menores de 1 ano?
Braquial.<br></br>Bebê→Braquial
<span>Compressões torácicas</span><br></br>Técnica e profundidade, se > 1 ano?
- Técnica: 1 ou 2 mãos.<br></br>2. Profundidade:5 cm.
<span>Compressõestorácicas</span><br></br>Técnica e profundidade, se < 1 ano?
- Técnica: 2 dedos ou 2 polegares.<br></br>2. Profundidade:4 cm (1/3 diâmetro AP).
Melhor técnica para compressão torácica em menores de 1 ano? Quando realizar?
- Técnica dos2 polegares.<br></br>2. Somente se 2 socorristas profissionais de saúde.
<span>V ou F?</span><br></br>A opção “hands only” não é uma opção para crianças (PALS), somente paraadultos (ACLS).
Verdadeiro.<br></br>(sempre ventilar crianças)
Relação compressão:ventilação na RCP com 1 socorrista deve serde ____ (30:2/15:2), e com 2 socorristas de ____ (30:2/15:2).
30:2; 15:2.
<span>Ventilação</span><br></br>Como deve ser feita em > 1 ano? E em < 1 ano?
- > 1 ano: boca a boca.<br></br>2. < 1 ano: boca a boca-nariz.
<span>PBLS</span><br></br>Após um ciclo de RCP deve-se…
parar a reanimação para chamar ajuda (se sozinho).
<span>PBLS</span><br></br>Assim que o desfibrilador chegar deve-se…
interromper a RCP e checar o ritmo.
<span>PBLS</span><br></br>Conduta se ritmo chocável? Se não-chocável?
- Chocável: choque + RCP por 2 min.<br></br>2. Não-chocável: RCP por 2 min.
<span>V ou F?</span><br></br>Somente na reanimação neonatal se ventila antes das compressões. No PBLS/PALS e BLS/ACLS deve-se começar pelas compressões.
Verdadeiro.
Conduta se a criança tem pulso mas não respira?
Ventilar sem comprimir, salvo se FC < 60 bpm (não garante débito).<br></br>(20-30ventilações/minuto = 1 ventilação/2-3 seg - atualização 2020)
<span>Obstrução de vias aéreas por corpo estranho</span><br></br>Qual manobra realizar em > 1 ano?
Manobra de Heimlich.
Qual manobra realizar em ≤ 1 ano?
OU
Expulsão do corpo estranho.
Conduta se perda da consciência?
(sem obrigatoriedade de checar pulso antes)
Frequência?
Conduta inicial? (3)
2. Aumentar ganho;
3. Trocar derivação.
Conduta? (4)
2. Acesso vascular;
3. Adrenalina;
4. Considerar IOT.
No PALS, após a IOT a relação compressão:ventilação deve ser sempre de 30:2.
(independente do número de socorristas)
1. Vasopressina;
2. Atropina;
3. Naloxona;
4. Epinefrina;
5. Lidocaína.
Após 2 min de RCP, faz-se necessário...
Acesso vascular de escolha para < 1 ano?
(em > 1 ano optar por acesso venoso)
A adrenalina deve ser repetida a cada...
(iniciar nos primeiros 5 minutos, assim que possível - atualização 2020)
Quais os "6Hs"?
2. Hipovolemia;
3. Hipoxia;
4. Hidrogênio;
5. Hipo/hipercalemia;
6. Hipotermia.
Quais os "5Ts"?
2. Tamponamento cardíaco;
3. Tóxicos (drogas);
4. Trombose pulmonar (embolia);
5. Trombose coronária.
Conduta imediata?
2o passo na conduta?
3o passo na conduta?
Conduta após o 2o choque?
Conduta após o 3o choque?
(tratar causas reversíveis!)
(amiodarona, lidocaína)
Para ritmos chocáveis pode-se administrar amiodarona ou lidocaína, sendo ambos igualmente eficazes.
(não fazer antiarritmicos para ritmos não-chocáveis)
(não ultrapassando a carga máxima do adulto)
(não é possível definir a carga no desfibrilador externo automático [DEA])
Posologia?
Posologia? (ataque e manutenção)
Manutenção: 20-50 mcg/kg/min.
Posologia?
Tamanho do tubo em < 1 ano? Entre 1 a 2 anos?
2. 1 a 2 anos: 3,5.
Tamanho do tubo em > 2 anos?
2. Com cuff: (idade/4) + 3,5.
(achado tardio)
PA sistólica?
PA sistólica?
PA sistólica?
PA sistólica?
