PBLS-PALS Flashcards
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Protocolo de reanimação em neonatos? Menores que 1 ano? Após a puberdade?
- RN: sala de parto.<br></br>2. < 1 ano, salvo RN: PBLS/PALS.<br></br>3. Após a puberdade: BLS/ACLS.
<span>V ou F?</span><br></br>A reanimação pediátrica deve ser semelhante à de adultos a partir dos 18 anos.
Falso<br></br>A reanimação pediátrica deve ser semelhante à de adultos a partir da puberdade (♀: telarca; ♂: pêlos axilares).
<span>Suporte Básico de Vida Pediátrico (PBLS)</span><br></br>1º passo?
Avaliar a segurança da cena.
<span>PBLS</span><br></br>2º passo?
Avaliar a responsividade (< 1 ano: estímulo plantar).
<span>PBLS</span><br></br>Paciente não responde. O que fazer? (3)
- Pedirajuda para alguém próximo;<br></br>2. Acionar serviço de emergência pelo celular (viva voz);<br></br>3. Não abandonar o paciente para pedir ajuda antes do primeiro ciclo de RCP.
No atendimento a _______ (adultos/crianças)não deve-se abandonar o paciente para pedir ajuda antes do primeiro ciclo de RCP.
Crianças.<br></br>(parada normalmente em assistolia, o desfibrilador de imediato não será resolutivo)
<span>V ou F?</span><br></br>Na criança, a PCR normalmente ocorre com ritmos chocáveis.
Falso<br></br>Na criança, a PCR normalmente ocorre comritmos não-chocáveis.
Ritmo de PCR mais comum no colapso súbito testemunhado? O que muda na RCP?
- Ritmos chocáveis (etiologia cardíaca, não hipóxica).<br></br>2. Chamar ajuda com DEA torna-se prioridade, antes mesmo do primeiro ciclo de RCP.
O que fazer em pacientes irresponsivos após gritar/ligar pedindo ajuda?
Avaliar respiração e pulso simultaneamente por 10 segundos.
Qual(is) pulso(s) checar em≥ 1 ano?
Carotídeo (principal)eFemoral.<br></br>A criança com mais de 1 ano é uma Criança “Felha” (velha).
Qual(is) pulso(s) checar em menores de 1 ano?
Braquial.<br></br>Bebê→Braquial
<span>Compressões torácicas</span><br></br>Técnica e profundidade, se > 1 ano?
- Técnica: 1 ou 2 mãos.<br></br>2. Profundidade:5 cm.
<span>Compressõestorácicas</span><br></br>Técnica e profundidade, se < 1 ano?
- Técnica: 2 dedos ou 2 polegares.<br></br>2. Profundidade:4 cm (1/3 diâmetro AP).
Melhor técnica para compressão torácica em menores de 1 ano? Quando realizar?
- Técnica dos2 polegares.<br></br>2. Somente se 2 socorristas profissionais de saúde.
<span>V ou F?</span><br></br>A opção “hands only” não é uma opção para crianças (PALS), somente paraadultos (ACLS).
Verdadeiro.<br></br>(sempre ventilar crianças)
Relação compressão:ventilação na RCP com 1 socorrista deve serde ____ (30:2/15:2), e com 2 socorristas de ____ (30:2/15:2).
30:2; 15:2.
<span>Ventilação</span><br></br>Como deve ser feita em > 1 ano? E em < 1 ano?
- > 1 ano: boca a boca.<br></br>2. < 1 ano: boca a boca-nariz.
<span>PBLS</span><br></br>Após um ciclo de RCP deve-se…
parar a reanimação para chamar ajuda (se sozinho).
<span>PBLS</span><br></br>Assim que o desfibrilador chegar deve-se…
interromper a RCP e checar o ritmo.
<span>PBLS</span><br></br>Conduta se ritmo chocável? Se não-chocável?
- Chocável: choque + RCP por 2 min.<br></br>2. Não-chocável: RCP por 2 min.
<span>V ou F?</span><br></br>Somente na reanimação neonatal se ventila antes das compressões. No PBLS/PALS e BLS/ACLS deve-se começar pelas compressões.
Verdadeiro.
Conduta se a criança tem pulso mas não respira?
Ventilar sem comprimir, salvo se FC < 60 bpm (não garante débito).<br></br>(20-30ventilações/minuto = 1 ventilação/2-3 seg - atualização 2020)
<span>Obstrução de vias aéreas por corpo estranho</span><br></br>Qual manobra realizar em > 1 ano?
Manobra de Heimlich.
<span>Obstrução de vias aéreas por corpo estranho</span><br></br>Qual manobra realizar em ≤ 1 ano?
Cinco golpes nas costas alternados com cinco compressões torácicas.
Deve-se repetir a manobra de Heimlich ou golpes/compressões até…
Perda da consciência<br></br>OU<br></br>Expulsão do corpo estranho.
<span>Obstrução de vias aéreas por corpo estranho</span><br></br>Conduta se perda da consciência?
Iniciar RCP.<br></br>(sem obrigatoriedade de checar pulso antes)
<span>Compressões torácicas</span><br></br>Frequência?
100 a 120 compressões/min.
<span>Assistolia</span><br></br>Conduta inicial? (3)
- Verificarcabos;<br></br>2. Aumentar ganho;<br></br>3. Trocar derivação.
<span>Assistolia ou AESP</span><br></br>Conduta? (4)
- RCP por 2 min;<br></br>2. Acesso vascular;<br></br>3. Adrenalina;<br></br>4. Considerar IOT.
<span>V ou F?</span><br></br>No PALS, após a IOT a relação compressão:ventilação deve ser sempre de 30:2.
Verdadeiro.<br></br>(independente do número de socorristas)
Medicações que podem ser aplicadas pelo tubo orotraqueal? (5)
VANEL<br></br><br></br>1. Vasopressina;<br></br>2. Atropina;<br></br>3. Naloxona;<br></br>4. Epinefrina;<br></br>5. Lidocaína.
<span>Assistolia ou AESP</span><br></br>Após 2 min de RCP, faz-se necessário…
checar o ritmo!
<span>PALS</span><br></br>Acesso vascular de escolha para < 1 ano?
Intraósseo.<br></br>(em > 1 ano optar por acesso venoso)
<span>PALS</span><br></br>A adrenalina deve ser repetida a cada…
3 a 5 minutos.<br></br>(iniciar nos primeiros 5 minutos, assim que possível - atualização 2020)
<span>Causas reversíveis de assistolia e AESP</span><br></br>Quais os “6Hs”?
- Hipoglicemia (exclusiva doprotocolo pediátrico);<br></br>2. Hipovolemia;<br></br>3. Hipoxia;<br></br>4. Hidrogênio;<br></br>5. Hipo/hipercalemia;<br></br>6. Hipotermia.
<span>Causas reversíveis de assistolia e AESP</span><br></br>Quais os “5Ts”?
- Tensão no tórax (pneumotórax);<br></br>2. Tamponamento cardíaco;<br></br>3. Tóxicos (drogas);<br></br>4. Trombose pulmonar (embolia);<br></br>5. Trombose coronária.
<span>FV/TV sem pulso</span><br></br>Conduta imediata?
Choque.
(carga inicial: 2 J/kg)
<span>FV/TV sem pulso</span><br></br>2o passo na conduta?
RCP por 2 minutos + acesso IV/IO.
<span>FV/TV sem pulso</span><br></br>3o passo na conduta?
Checar ritmo.
<span>FV/TV sem pulso</span><br></br>Conduta após o 2o choque?
RCP por 2 minutos+ adrenalina (a cada 3-5 min) econsiderar IOT.
<span>FV/TV sem pulso</span><br></br>Conduta após o 3o choque?
RCP por 2 minutos + amiodarona ou lidocaína.<br></br>(tratar causas reversíveis!)
Não deve-se indicarantiarritmicos para ritmos __________ (chocáveis/não-chocáveis).
Não-chocáveis.<br></br>(amiodarona, lidocaína)
<span>V ou F?</span><br></br>Para ritmos chocáveis pode-se administrar amiodarona ou lidocaína, sendo ambos igualmente eficazes.
Verdadeiro.<br></br>(não fazer antiarritmicos para ritmos não-chocáveis)
Na FV/TV sem pulso, o primeiro choque deve ter carga de _(2/4) J/kg e o segundo de _ (2/4) J/kg.
2; 4.
Após o 2º choque na FV/TV sem pulso, os subsequentes devem ter carga…
> 4 J/kg, até 10 J/kg.<br></br>(não ultrapassando a carga máxima do adulto)
Cuidado especial ao se usar o DEA em crianças?
Ativar botãode “atenuar carga”.<br></br>(não é possível definir a carga no desfibrilador externo automático [DEA])
<span>Adrenalina (epinefrina)</span><br></br>Posologia?
0,01 mg/kg repetidosa cada 3-5 min.
<span>Lidocaína</span><br></br>Posologia? (ataque e manutenção)
Ataque: 1 mg/kg.<br></br>Manutenção: 20-50 mcg/kg/min.
<span>Amiodarona</span><br></br>Posologia?
Bolus 5 mg/kg repetidos até 2 vezes.
<span>IOT</span><br></br>Tamanho do tubo em < 1 ano? Entre 1 a 2 anos?
- < 1 ano: 3,0.<br></br>2. 1 a 2 anos: 3,5.
<span>IOT</span><br></br>Tamanho do tubo em > 2 anos?
- Sem cuff: (idade/4) + 4.<br></br>2. Com cuff: (idade/4) + 3,5.
Uma criança estará em choque “descompensado”, quando houver a presença de…
hipotensão.<br></br>(achado tardio)
<span>Choque descompensadoRN atermo</span><br></br>PA sistólica?
< 60 mmHg.
<span>Choque descompensado < 1 ano</span><br></br>PA sistólica?
< 70 mmHg.
<span>Choque descompensado 1 a 10 anos</span><br></br>PA sistólica?
≤ 70 + (idade x 2) mmHg.
<span>Choque descompensado > 10 anos</span><br></br>PA sistólica?
< 90 mmHg.
A compressão torácica com 2 polegares pode ser realizada até qual idade?
1 ano.
