Aleitamento materno e suplementação Flashcards
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<span>V ou F?</span><br></br>No aleitamento materno exclusivo deve-se oferecer ao lactente leite materno e água.
Falso<br></br>No aleitamento materno exclusivo deve-se oferecer ao lactente somente leite humano (materno ou banco de leite).
<span>V ou F?</span><br></br>O aleitamento materno exclusivo permite a administração de medicamentos, SRO,suplementos minerais e vitamínicos.
Verdadeiro.
<span>Aleitamento materno exclusivo (AME)</span><br></br>Até quando está indicado?
Até 6 meses de idade.
Aleitamento materno complementar
Leite humano (materno ou banco de leite)<br></br>E<br></br>Sólidos/semi-sólidos (papas de frutas ou salgadas).
O aleitamento materno complementar está indicado _______ (no mínimo/no máximo) até os 2 anos de idade.
No mínimo.
Aleitamento materno predominante
Leite humano (materno ou banco de leite)<br></br>E<br></br>Água e bebidas àbase de água (chás, sucos, etc).
<span>Aleitamento materno predominante</span><br></br>Quando está indicado?
Nunca.<br></br>(contaminação e substâncias disabsortivas)
Aleitamento materno misto/parcial
Leite humano (materno ou banco de leite)<br></br>E<br></br>Outros tipos de leite (não-humano)
<span>V ou F?</span><br></br>O aleitamento misto ou parcial não deve ser indicado.
Verdadeiro.
Leite humano, comparado ao de vaca, tem menos… (3)
PEC<br></br><br></br>1. Proteínas (3x menos);<br></br>2. Eletrólitos (↓Na+);<br></br>3. Caseína (2x menos/proteína de difícil digestão).
<span>Leite</span><br></br>Proteínas? (2)
Caseínae proteínas do soro.
As principaisproteínas do leite humano são as ________ (caseínas/proteínas do soro).
Proteínas do soro (60%).
Qual a principal proteína do soro do leite humano?
Alfa-lactoalbumina.<br></br>(Alfa-lactoalbumina é o padrão A - LH)
Qual a principal proteína do soro do leite de vaca?
Beta-lactoglobulina (do LV, Bezerro).<br></br>(muito alergênica)
Comparando-se com o LV, o LH tem _____(mais/menos) lactose, gerando fezes _____ (mais/menos) amolecidas em meio à um pH intestinal_______ (elevado/reduzido).
mais; mais; reduzido.<br></br>(fezes amolecidasfacilitam a evacuação do RN, pois não faz prensa abdominal)
<span>Disabsorção de carboidratos</span><br></br>Achado ao exame físico?
Hiperemia perianal.
<span>Disabsorção de carboidratos</span><br></br>Fisiopatologia da hiperemia perianal? (5)
- Supercrescimento bacteriano;<br></br>2. Fermentação da lactose não-digerida;<br></br>3. Formação de gases e ácidos orgânicos;<br></br>4. ↓pH fecal;<br></br>5. Contato com a pele (fraldas).
Lipídios do leite materno?
Colesterol e PUFA (ARA/DHA).
<span>Leite materno</span><br></br>Vantagens do ↑colesterol?
↓Dislipidemia na vida adulta.<br></br>(programação epigenética)
<span>Leite materno</span><br></br>Vantagens do ↑PUFA (DHA/ARA)?
Mielinização do SNC e formação da retina.
<span>V ou F?</span><br></br>O leite humanotem maior quantidade de ferro que o leite de vaca.
Falso<br></br>O leite humanotem a mesma quantidade de ferro que o leite de vaca, mas com maior biodisponibilidade (presença de lactoferrina).
<span>Ferro no leite humano</span><br></br>Função da lactoferrina?
Lactoferrina se liga ao Fe++<br></br>↓<br></br>Liberaçãoapenas no sítio de absorção intestinal<br></br>↓<br></br>Menor perda digestiva e consumo bacteriano.
O leite humanocomparadoao leite de vacatem mais… (3)
LAGO PUFF<br></br><br></br>1. Lactose;<br></br>2. Gordura;<br></br>3. PUFA (ARA/DHA).
A sobrecarga renal em lactentes que consomem leite de vacaocorre devido ao aumento de…
proteínas e sódio.<br></br>(menor quantidade no LH)
<span>Imunoglobulinas do leite</span><br></br>Principal?
IgA secretória.
O fator bífido do LH estimula a flora saprófita, resultando em ação…
bacteriostática.<br></br>(↑microbiota normal= ↓bactérias patogênicas)
<span>Lisozima</span><br></br>Função? Quando é mais secretada?
- Bactericida.<br></br>2. A partir do 6º mês de lactação(quando o lactente se torna mais suscetível a infecções).
<span>Lactoperoxidase</span><br></br>Ação contra…
Streptococcus.<br></br>(lactoperoXidase = Xtreptococcus)
<span>Lipase</span><br></br>Ação contra…
Parasitas.<br></br>(liPAse = PArasitas)
<span>V ou F?</span><br></br>O LV não tem as propriedades imunológicas do LH, resultando em menor valor biológico.
Verdadeiro.
Colostro
Leite secretado entre o 3º-5º dia de nascimento.
Colostro tem maior quantidade de… (3)
- Proteínas;<br></br>2. Eletrólitos;<br></br>3. Vitaminas lipossolúveis (especialmente vitamina A).
Leite maduro
Leite secretado a partir do 10º dia de vida.<br></br>“leite maDez”
Leite maduro tem maior quantidade de…
Lactose e Gordura.<br></br>“fruta madura caiu no LaGo”
Durante a mamada, o leite anterior é chamado de ________(solução/emulsão) e o posterior de ________ (solução/emulsão).
Solução; emulsão.<br></br>(leite posterior mais denso, pela ↑gordura)
Caracterize o leite anterior (solução).
Aguadoe adocicado.
Caracterize o leite posterior (emulsão).
Rico em lipídios(↑5x).
<span>V ou F?</span><br></br>O leite posterior (emulsão) é fundamental para o ganho de peso da criança.
Verdadeiro.
<span>V ou F?</span><br></br>O leite materno produzido no fim do dia apresenta maior teor lipídico.
Verdadeiro.
A quantidade de gordura no leite humano sempre tende a ______ (aumentar/reduzir).
Aumentar.<br></br><br></br>1. Do colostro para o leite maduro;<br></br>2. Do leite anterior para o posterior;<br></br>3. Do início para o fim do dia.
<span>Suplementação de ferro</span><br></br>A partir de qual idade se pré-termo ou < 2,5kg?
30 dias (SBP e MS).
<span>Suplementação de ferro</span><br></br>A partir de qual idade se termo e > 2,5kg?
6 meses (SBP eMS).<br></br>(até 2 anos)
<span>Suplementação de ferro</span><br></br>Dose se prematuro + peso > 2.500g?
Suplementar entre 30 dias a 2 anos:<br></br><br></br>1. 1º ano de vida: 2 mg/kg/dia;<br></br>2. 2º ano de vida:1 mg/kg/dia.
<span>Suplementação de ferro</span><br></br>Dose se baixo peso? Muito baixo peso? Baixo peso extremo?
Suplementar entre 30 dias a 1ano:<br></br><br></br>1. < 2.500g: 2 mg/kg/dia.<br></br>2. <1500g: 3mg/kg/dia.<br></br>3. < 1.000g: 4 mg/kg/dia.
<span>Aleitamento materno</span><br></br>Contraindicações absolutas maternas? (4)
- HIV;<br></br>2. HTLV;<br></br>3. Doença de Chagas aguda;<br></br>4. Psicose puerperal (controverso).
<span>Aleitamento materno</span><br></br>Contraindicações dependentes? (3)
- Herpes em atividade (se em topografia mamária);<br></br>2. Infecção materna porCMV (se RN <32 semanas de vida);<br></br>3. Tuberculose (se mastite tuberculosa).
<span>Aleitamento materno</span><br></br>Conduta, se mãe com TB pulmonar? (5)
- BCG adiada;<br></br>2. Profilaxia com isoniazida ou rifampicinano RN;<br></br>3. Manteraleitamento;<br></br>4. Aleitamento em local arejado e com máscara;<br></br>5. PPD em 3 meses.
<span>Aleitamento materno</span><br></br>Conduta, se mãe com hepatite B? (3)
- Vacina;<br></br>2. Imunoglobulina contra HBV;<br></br>3. Manter o aleitamento.
<span>Aleitamento materno</span><br></br>Conduta, se mãe com hepatite C?
Explicar o risco teórico de transmissão e tomar decisão conjunta com a mãe.
<span>Aleitamento materno</span><br></br>Contraindicações do RN?
Galactosemia ou fenilcetonúria (relativa).
Como realizar a nutrição de RNs com fenilcetonúria?
Fórmula semfenilalanina<br></br>E<br></br>Leite humanoem pequena quantidade (suprir demanda do aminoácido essencial).
<span>V ou F?</span><br></br>Caso não seja realizada restrição dietética em RNs com fenilcetonúria, eles podem evoluir com deficiência intelectual.
Verdadeiro.<br></br>(manter fenilalanina < 7)
<span>V ou F?</span><br></br>RNs com fenilcetonúria devem receber uma pequena quantidade de leite materno para evitar deficiências nutricionais.
Verdadeiro.<br></br>(manter fenilalanina < 7)
Fármaco classicamente suspenso durante o aleitamento?
Amiodarona.<br></br>(outros: radiofármacos, imunossupressores, ganciclovir)
Como saber se a criança está sendo bem alimentada? (3)
- Ganho ponderal adequado (perda fisiológica < 10% na primeira semana);<br></br>2. Diurese: 6-8x ao dia (contar as trocas de fraldas).<br></br>3. Choro não é um bom parâmetro.
Leite materno da prematuridade tem menor quantidade de…
lactose.
O leite humano tem ______(mais/menos) ácido fólico que o leite de vaca e cabra.
Mais.
<span>Prolactina na lactação</span><br></br>Função? Inibida por qual hormônio?
- Produção deleite (estimula a secreção alveolar).<br></br>2. Inibida pela dopamina.
<span>Ocitocina na lactação</span><br></br>Função? Inibida por qual hormônio?
- Estimula a ejeção láctea.<br></br>2. Inibida pela adrenalina.
<span>Amamentação</span><br></br>Posicionamento? (3)
- Barriga com barriga;<br></br>2. Cabeça e tronco no mesmo eixo;<br></br>3. Rosto de frente para a mama.
<span>Amamentação</span><br></br>Pega adequada? (4)
- Boca bem aberta;<br></br>2. Lábio inferior evertido;<br></br>3. Aréola mais visível acima da boca;<br></br>4. Queixo toca a mama.
<span>Fissura mamilar</span><br></br>Conduta? (3)
- Manter a amamentação;<br></br>2. Ordenhar antes da mamada (↑ejeção);<br></br>3. Mudar de posição (ex.: deitada, à cavaleiro).
<span>Ingurgitamento mamário</span><br></br>Conduta? (5)
- Manter amamentação;<br></br>2. Usar sutiãs de alças largas (↑sustentação);<br></br>3. Ordenhar antes e após;<br></br>4. Compressas frias (“crioterapia”);<br></br>5. Analgesia oral.
<span>Mastite bacteriana</span><br></br>Quando contraindicara amamentação?
Abscesso drenando pelaaréola.<br></br>(contraindicar apenas temporariamente e apenas na mama afetada)
<span>Ingurgitamento mamário</span><br></br>Quando será fisiológico?
3-5 dias após o parto.<br></br>“descida do leite”
<span>Leite ordenhado</span><br></br>Validade na geladeira?
12 horas.
<span>Leite ordenhado</span><br></br>Validade no freezer (-3ºC)?
15 dias.<br></br>“Freezer → Fifteen”
Tempo da licença maternidade epaternidade?
- Mãe : 4 meses. Se empresa cidadã: 6 meses;<br></br>2. Pai: 5 dias. Se empresa cidadã: 20 dias.
<span>Vitamina A</span><br></br>Indicações de suplementação?
Crianças residentes em áreas de risco.
Esquema para administração de vitamina A em crianças?
- 6-11meses: 100.000 UI, VO, dose única;<br></br>2. 12-59 meses: 200.000 UI, VO, 6/6 meses.
Esquema para administração de vitamina Dem crianças?
< 1 ano: 400 UI/dia;<br></br>> 1 ano: 600 UI/dia.<br></br>(para todas as crianças, pela SBP)
A vitamina B3 também é conhecida como…
niacina.<br></br>“B3: TRIacina”
A vitamina B1 também é conhecida como…
tiamina.<br></br>“1iamina”
A vitamina B12 também é conhecida como…
cobalamina.<br></br>“coB12lamina”
Como descongelar o leite ordenhado?
Banho-maria fora do fogo.
<span>V ou F?</span><br></br>O leite humano ordenhado deve ser oferecido em mamadeira.
Falso<br></br>O leite humano ordenhado deve ser oferecido em copo, xícara ou colher.
Quando dispensar a suplementação profilática de ferro em > 6 meses de idade?
Se receber > 500 ml/dia de fórmula.
<span>V ou F?</span><br></br>A galactosemia é uma das raras condições que autorizam o uso de fórmulas de soja para < 6 meses.
Verdadeiro.<br></br>(via de regra não devem ser usadas em < 6 meses)
Não deve-se oferecer açucar, se idade menor que…
2 anos.
Não deve-se acrescentar sal aos alimentos,se idade menor que…
1 ano.
<span>V ou F?</span><br></br>Na introdução da alimentação complementar, os alimentos devem ser batidos no liquidificador e peneirados.
Falso<br></br>Na introdução da alimentação complementar, os alimentos devem ser apenas amassados.