Aleitamento materno e suplementação Flashcards
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<span>V ou F?</span><br></br>No aleitamento materno exclusivo deve-se oferecer ao lactente leite materno e água.
Falso<br></br>No aleitamento materno exclusivo deve-se oferecer ao lactente somente leite humano (materno ou banco de leite).
<span>V ou F?</span><br></br>O aleitamento materno exclusivo permite a administração de medicamentos, SRO,suplementos minerais e vitamínicos.
Verdadeiro.
<span>Aleitamento materno exclusivo (AME)</span><br></br>Até quando está indicado?
Até 6 meses de idade.
Aleitamento materno complementar
Leite humano (materno ou banco de leite)<br></br>E<br></br>Sólidos/semi-sólidos (papas de frutas ou salgadas).
O aleitamento materno complementar está indicado _______ (no mínimo/no máximo) até os 2 anos de idade.
No mínimo.
Aleitamento materno predominante
Leite humano (materno ou banco de leite)<br></br>E<br></br>Água e bebidas àbase de água (chás, sucos, etc).
<span>Aleitamento materno predominante</span><br></br>Quando está indicado?
Nunca.<br></br>(contaminação e substâncias disabsortivas)
Aleitamento materno misto/parcial
Leite humano (materno ou banco de leite)<br></br>E<br></br>Outros tipos de leite (não-humano)
<span>V ou F?</span><br></br>O aleitamento misto ou parcial não deve ser indicado.
Verdadeiro.
Leite humano, comparado ao de vaca, tem menos… (3)
PEC<br></br><br></br>1. Proteínas (3x menos);<br></br>2. Eletrólitos (↓Na+);<br></br>3. Caseína (2x menos/proteína de difícil digestão).
<span>Leite</span><br></br>Proteínas? (2)
Caseínae proteínas do soro.
As principaisproteínas do leite humano são as ________ (caseínas/proteínas do soro).
Proteínas do soro (60%).
Qual a principal proteína do soro do leite humano?
Alfa-lactoalbumina.<br></br>(Alfa-lactoalbumina é o padrão A - LH)
Qual a principal proteína do soro do leite de vaca?
Beta-lactoglobulina (do LV, Bezerro).<br></br>(muito alergênica)
Comparando-se com o LV, o LH tem _____(mais/menos) lactose, gerando fezes _____ (mais/menos) amolecidas em meio à um pH intestinal_______ (elevado/reduzido).
mais; mais; reduzido.<br></br>(fezes amolecidasfacilitam a evacuação do RN, pois não faz prensa abdominal)
<span>Disabsorção de carboidratos</span><br></br>Achado ao exame físico?
Hiperemia perianal.
<span>Disabsorção de carboidratos</span><br></br>Fisiopatologia da hiperemia perianal? (5)
- Supercrescimento bacteriano;<br></br>2. Fermentação da lactose não-digerida;<br></br>3. Formação de gases e ácidos orgânicos;<br></br>4. ↓pH fecal;<br></br>5. Contato com a pele (fraldas).
Lipídios do leite materno?
Colesterol e PUFA (ARA/DHA).
<span>Leite materno</span><br></br>Vantagens do ↑colesterol?
↓Dislipidemia na vida adulta.<br></br>(programação epigenética)
<span>Leite materno</span><br></br>Vantagens do ↑PUFA (DHA/ARA)?
Mielinização do SNC e formação da retina.
<span>V ou F?</span><br></br>O leite humanotem maior quantidade de ferro que o leite de vaca.
Falso<br></br>O leite humanotem a mesma quantidade de ferro que o leite de vaca, mas com maior biodisponibilidade (presença de lactoferrina).
<span>Ferro no leite humano</span><br></br>Função da lactoferrina?
Lactoferrina se liga ao Fe++<br></br>↓<br></br>Liberaçãoapenas no sítio de absorção intestinal<br></br>↓<br></br>Menor perda digestiva e consumo bacteriano.
O leite humanocomparadoao leite de vacatem mais… (3)
LAGO PUFF<br></br><br></br>1. Lactose;<br></br>2. Gordura;<br></br>3. PUFA (ARA/DHA).
(menor quantidade no LH)
Principal?
(↑microbiota normal = ↓bactérias patogênicas)
Função? Quando é mais secretada?
2. A partir do 6º mês de lactação (quando o lactente se torna mais suscetível a infecções).
Ação contra...
(lactoperoXidase = Xtreptococcus)
Ação contra...
(liPAse = PArasitas)
O LV não tem as propriedades imunológicas do LH, resultando em menor valor biológico.
2. Eletrólitos;
3. Vitaminas lipossolúveis (especialmente vitamina A).
"leite maDez"
"fruta madura caiu no LaGo"
(leite posterior mais denso, pela ↑gordura)
O leite posterior (emulsão) é fundamental para o ganho de peso da criança.
O leite materno produzido no fim do dia apresenta maior teor lipídico.
1. Do colostro para o leite maduro;
2. Do leite anterior para o posterior;
3. Do início para o fim do dia.
A partir de qual idade se pré-termo ou < 2,5kg?
A partir de qual idade se termo e > 2,5kg?
(até 2 anos)
Dose se prematuro + peso > 2.500g?
1. 1º ano de vida: 2 mg/kg/dia;
2. 2º ano de vida: 1 mg/kg/dia.
Dose se baixo peso? Muito baixo peso? Baixo peso extremo?
1. < 2.500g: 2 mg/kg/dia.
2. <1500g: 3 mg/kg/dia.
3. < 1.000g: 4 mg/kg/dia.
Contraindicações absolutas maternas? (4)
2. HTLV;
3. Doença de Chagas aguda;
4. Psicose puerperal (controverso).
Contraindicações dependentes? (3)
2. Infecção materna por CMV (se RN < 32 semanas de vida);
3. Tuberculose (se mastite tuberculosa).
Conduta, se mãe com TB pulmonar? (5)
2. Profilaxia com isoniazida ou rifampicina no RN;
3. Manter aleitamento;
4. Aleitamento em local arejado e com máscara;
5. PPD em 3 meses.
Conduta, se mãe com hepatite B? (3)
2. Imunoglobulina contra HBV;
3. Manter o aleitamento.
Conduta, se mãe com hepatite C?
Contraindicações do RN?
E
Leite humano em pequena quantidade (suprir demanda do aminoácido essencial).
Caso não seja realizada restrição dietética em RNs com fenilcetonúria, eles podem evoluir com deficiência intelectual.
(manter fenilalanina < 7)
RNs com fenilcetonúria devem receber uma pequena quantidade de leite materno para evitar deficiências nutricionais.
(manter fenilalanina < 7)
(outros: radiofármacos, imunossupressores, ganciclovir)
2. Diurese: 6-8x ao dia (contar as trocas de fraldas).
3. Choro não é um bom parâmetro.
Função? Inibida por qual hormônio?
2. Inibida pela dopamina.
Função? Inibida por qual hormônio?
2. Inibida pela adrenalina.
Posicionamento? (3)
2. Cabeça e tronco no mesmo eixo;
3. Rosto de frente para a mama.
Pega adequada? (4)
2. Lábio inferior evertido;
3. Aréola mais visível acima da boca;
4. Queixo toca a mama.
Conduta? (3)
2. Ordenhar antes da mamada (↑ejeção);
3. Mudar de posição (ex.: deitada, à cavaleiro).
Conduta? (5)
2. Usar sutiãs de alças largas (↑sustentação);
3. Ordenhar antes e após;
4. Compressas frias ("crioterapia");
5. Analgesia oral.
Quando contraindicar a amamentação?
(contraindicar apenas temporariamente e apenas na mama afetada)
Quando será fisiológico?
"descida do leite"
Validade na geladeira?
Validade no freezer (-3ºC)?
"Freezer → Fifteen"
2. Pai: 5 dias. Se empresa cidadã: 20 dias.
Indicações de suplementação?
2. 12-59 meses: 200.000 UI, VO, 6/6 meses.
> 1 ano: 600 UI/dia.
(para todas as crianças, pela SBP)
"B3: TRIacina"
"1iamina"
"coB12lamina"
O leite humano ordenhado deve ser oferecido em mamadeira.
O leite humano ordenhado deve ser oferecido em copo, xícara ou colher.
A galactosemia é uma das raras condições que autorizam o uso de fórmulas de soja para < 6 meses.
(via de regra não devem ser usadas em < 6 meses)
Na introdução da alimentação complementar, os alimentos devem ser batidos no liquidificador e peneirados.
Na introdução da alimentação complementar, os alimentos devem ser apenas amassados.
