Doenças exantemáticas Flashcards

Question 1

Q

Front

Question 2

Q

Caracterize o exantema escarlatiniforme.(6)

Answer

A

Difuso; 2. Puntiforme; 3. Vermelho-vivo; 4. Áspero (lixa); 5. Sem solução de continuidade; 6. Poupa região perioral.

Question 3

Q

Caracterize o exantema rubeoliforme.

Answer

A

Semelhante ao morbiliforme, porém de coloração rósea, com pápulas um pouco menores.

Question 4

Q

Caracterize o exantemamorbiliforme.

Answer

A

Pequenas maculo-pápulas eritematosas (3 a 10 mm), avermelhadas, lenticulares ou numulares, permeadas por pele sã, podendo confluir.

Question 5

Q

O que é enantema? Cite 5doençasque pode estar presente.

Answer

A

Erupçãolocalizada namucosa(“exantema nas mucosas”). 2. Sarampo,escarlatina,Kawasaki, varicela erubéola.

Question 6

Q

Provável diagnóstico?

Question 7

Q

Sarampo Material genético, família e gênero do vírus?

Answer

A

RNA única hélice; 2. Família:Paramyxoviridae; 3. Gênero:Morbilivirus.

Question 8

Q

Sarampo Viade transmissão? Período de transmissibilidade?

Answer

A

Direta (pessoa-pessoa): secreções expelidas aotossir, espirrar, falar ou respirar. 2. De 3 antes até 6 dias após o início do exantema.

Question 9

Q

Sarampo Período de incubação?

Answer

A

8-12 dias.

Question 10

Q

Sarampo Fases clínicas? (3)

Answer

A

Prodrômico ou catarral; 2. Exantemático; 3. Convalescença ou descamação furfurácea (recuperação).

Question 11

Q

Sarampo Caracterize a 1a fase (prodrômica/catarral).(4)

Answer

A

Febre alta progressiva (> 38,5oC); 2. Sintomas catarrais: coriza, tosse; 3. Conjuntivitee fotofobia; 4. Manchas de Koplik:lesões puntiformes esbranquiçadas com halo eritematoso em mucosa jugal.

Question 12

Q

Sarampo Sinal patognomônico? Descreva-o.

Answer

A

Sinal de Koplik Lesões puntiformes esbranquiçadas com halo eritematoso em mucosa jugal. Surge 2 ou 3 dias depois do início dos sintomas.

Question 13

Q

O sinal de Koplik está presente em qual doença?Caracterize-o.

Answer

A

Sarampo (patognomônico): Lesões puntiformes esbranquiçadas com halo eritematoso em mucosa jugal.

Question 14

Q

V ou F? No sarampo, oexantema surge de 8 a 12dias após o início dos sintomas.

Answer

A

Falso No sarampo, oexantema surge de 2a 4dias após o início dos sintomas.

Question 15

Q

Sarampo Caracterize a 2afase (exantemática).

Answer

A

Tipo:maculopapular morbiliforme (lesões máculo-papulares com tendência à confluência e permeio de pele sã). 2. Início: pescoço, face e retroauricular (implantação dos cabelos). 3. Progressão:para o tronco e extremidades de forma centrífuga (cranio-caudal lenta). 4. Descamação:furfurácea.

Question 16

Q

Sarampo O exantema (2a fase) dura, em média, quantos dias?

Answer

A

4 a 7 dias.

Question 17

Q

V ou F? No sarampo, o período de infecção dura cerca de sete dias, onde surge a febreacompanhada de tosse seca, coriza, conjuntivite e fotofobia. Do 2° ao 4° dia desse período, surgem as manchas vermelhas, quando se acentuam os sintomas iniciais. O paciente apresenta prostração e lesões características de sarampo: irritação na pele com manchas vermelhas, iniciando atrás da orelha (região retroauricular).

Answer

A

Verdadeiro.

Question 18

Q

V ou F? A última fase do sarampo é a fase de convalescença (recuperação), em que ocorre descamação furfurácea.

Answer

A

Verdadeiro.

Question 19

Q

Sarampo Caracterize a 3a fase (convalescença/descamação furfurácea).

Answer

A

Última fase,quando a febre desaparece subitamente,as manchas tornam-se acastanhadas,surge descamação fina (semelhante à farinha) e a tosse ainda persiste.

Question 20

Q

Sarampo A _____(febre/tosse) atinge o máximo quando surge o exantema.

Question 21

Q

Sarampo Um dos primeiros sintomas a surgir e um dos últimos a desaparecer é a _____(febre/tosse).

Question 22

Q

Sarampo Principais complicações? (3)

Answer

A

OPE 1. Otite Média Aguda (+comum); 2. Pneumonia (+mata); 3. Encefalite (alta letalidade/raro).

Question 23

Q

Sarampo Indicações de internação hospitalar? (5)

Answer

A

Complicações graves: 1. Superinfecção bacteriana; 2. Pneumonia; 3. Desidratação; 4. Laringite; 5. Encefalomielite.

Question 24

Q

Sarampo Cuidado especial ao internar o paciente?

Answer

A

Isolamento aéreo durante período de transmissão.

Question 25

Q

Sarampo Conduta? (4)

Answer

A

NASA 1. Notificação imediata; 2. Vitamina A: garanteintegridade da mucosa; 3. Suporte: antitérmicos, hidratação oral, higiene dos olhos, pele e vias aéreas; 4. Aéreo (tipo de isolamento nafase de transmissão).

Question 26

Q

Sarampo Dose/posologia dasuplementação devitamina A?

Answer

A

Esquema: VO 1x/dia, por 2 dias: < 6 meses: 50.000 UI; 6 a 12 meses: 100.000 UI; > 1 ano: 200.000 UI.

Question 27

Q

Sarampo Como é feita a profilaxia pré-contato?

Answer

A

Vacina tríplice aos 12e tetra aos 15 meses.

Question 28

Q

V ou F? Pela alta transmissibilidade, todos os contactantes de um caso de sarampo devem receber profilaxia secundária.

Answer

A

Falso Pela alta transmissibilidade, todos os contactantes suscetíveis de um caso de sarampo devem receber profilaxia secundária.

Question 29

Q

Sarampo Quando preferir Ig, em detrimento à vacina, para profilaxia secundária?

Answer

A

IG6 1. Imunodeprimidos (independente se vacinado ou não); 2. Grávidas suscetíveis; 3. < 6 meses.

Question 30

Q

Sarampo Como é feita a profilaxiapós-contato?

Answer

A

Vacina de bloqueio até o 3º dia OU Imunoglobulinaaté o 6º dia (< 6 meses, grávidas ou imunodeprimidos).

Question 31

Q

Dose zero da vacina para sarampo

Answer

A

Recomendada pelo MS entre 6 e 11 meses, devido ao aumento de casos no Brasil. Não deve ser considerada como dose dada para fins de calendário vacinal.

Question 32

Q

V ou F? O sarampo é uma doença de notificação imediata.

Answer

A

Verdadeiro.

Question 33

Q

V ou F? Sobre sarampo:gestantes devem esperar para serem vacinadas após o parto.Se a paciente não estiver imune à doença, deve ser vacinada um mêsantes da gravidez.

Answer

A

Verdadeiro.

Question 34

Q

Rubéola Material genético, família e gênero do vírus?

Answer

A

Vírus RNA única hélice; 2. Família: Matonaviridae; 3. Gênero: Rubivírus.

Question 35

Q

Rubéola Via de transmissão? Período de transmissibilidade?

Answer

A

Gotículas de saliva/secreção e transplacentária. 2. 5 dias antes a 6 dias após início do exantema.

Question 36

Q

Rubéola Incubação?

Answer

A

14-21 dias.

Question 37

Q

Rubéola Pródromos? (3)

Answer

A

Febre baixa; 2. Linfadenopatia “ROC”:Retroauricular,Occipital e Cervical; 3. Sinal de Forchheimer:enantema com petéquias, no palato mole (não é patognomônico).

Question 38

Q

V ou F? O sinal de Koplik é patognomônico do sarampo e o sinal de Forchheimer é patognomônico da rubéola.

Answer

A

Falso O sinal de Koplik é patognomônico do sarampo e o sinal de Forchheimer não é patognomônico da rubéola.

Question 39

Q

Os principaismarcadores prodrômicos da rubéola são: febre baixa, sinal de forchheimer elinfadenopatia generalizada, cujas localizaçõesmais frequentes são…

Answer

A

Retroauricular,Occipital eCervical (ROC). “Rubéola = Rubóla”

Question 40

Q

V ou F? Na rubéola, o paciente pode apresentar dores generalizadas, artralgias,mialgias, conjuntivite, mal-estar eanorexia.

Answer

A

Verdadeiro.

Question 41

Q

Rubéola Caracterize o exantema.

Answer

A

Tipo: maculopapular morbiliforme/rubeoliforme, róseo; 2. Início:face, couro cabeludo e pescoço; 3. Progressão: crânio-caudal rápida (3 dias); 4. Descamação: ausente.

Question 42

Q

Rubéola Principais complicações? (2)

Answer

A

ÁS 1. Artropatia em pequenas articulações (30%):auto-limitada /mais comum no sexo feminino; 2. Síndrome da rubéola congênita: surdez, catarata, doença cardíaca.

Question 43

Q

Rubéola Diagnóstico, tratamento e profilaxia?

Answer

A

Diagnóstico: clínico e sorológico (ELISA - IgM e IgG). 2. Tratamento: suporte (analgésicos e antitérmicos). 3. Profilaxia: vacinação.

Question 44

Q

O eritema infeccioso pode ser chamado também de…

Answer

A

Quinta doença.

Question 45

Q

O parvovírus B19 é o agente causador dequal doença exantemática?

Answer

A

Eritema infeccioso (quinta doença).

Question 46

Q

Eritema Infeccioso Agente etiológico? Família? Gênero?

Answer

A

Parvovírus B19 (DNA hélice-única) -tropismo por células da linhagem eritróide. 2. Família: Parvoviridae. 3. Gênero: Erythrovirus.

Question 47

Q

Eritema Infeccioso (5a doença) Via de transmissão? Período de transmissibilidade?

Answer

A

Gotículas de saliva. 2. 7-11 dias após contato com o vírus.

Question 48

Q

Eritema Infeccioso (5a doença) Em qual fase não ocorre a transmissão?

Answer

A

Fase exantemática:não há mais transmissão.

Question 49

Q

Eritema Infeccioso (5adoença) Pródromos?

Answer

A

Inexistentes ou inespecíficos (semelhante à IVAS).

Question 50

Q

Eritema Infeccioso (5adoença) Estágios do exantema? (3)

Answer

A

Rash aparece em face; 2. Rash se dissemina; 3. Recidiva.

Question 51

Q

Eritema Infeccioso (5adoença) Caracterize o 1o estágio doexantema.

Answer

A

Rash aparece em face: “face esbofetada” -eritema em região malar com palidez perioral.

Question 52

Q

Eritema Infeccioso (5adoença) Caracterize o 2o estágio doexantema.

Answer

A

Rash se dissemina: 1. Exantemaem tronco e extremidades, de aspecto reticulado/rendilhado (clareiam centralmente), acometendo superfícies extensoras; 2. Progressão: crânio-caudal; 3. Descamação: ausente/discreta.

Question 53

Q

Eritema Infeccioso (5adoença) Caracterize o 3o estágio doexantema.

Answer

A

Recidiva: ressurgimento dos sintomas cutâneos, depois da melhora clínica (1-3 semanas). Desencadeado por estresse, sol,calor, exercício.

Question 54

Q

Eritema Infeccioso (5a doença) Complicações? (4)

Answer

A

Crise aplásica (anemia hemolítica crônica): reticulocitopenia; 2. Hidropsia fetal (miocardite/anasarca fetal); 3. Síndrome de “luvas e meias”: febre, prurido, edema doloroso e eritema; 4. Artropatia.

Question 55

Q

Eritema Infeccioso (5a doença) Tratamento?

Answer

A

Suporte! 2. Se aplasia da série vermelha (induzida pelo B19)→avaliar necessidade de transfusão.

Question 56

Q

Exantema Súbito Sinônimos?

Answer

A

Roséola ou sexta doença.

Question 57

Q

Exantema Súbito (6adoença) Vírus causador? Família? Gênero?

Answer

A

Herpes-vírus humano tipo 6 (mais comum) ou 7. 2. Família:Herpesviridae. 3. Gênero: Roseolovirus.

Question 58

Q

Exantema Súbito (6adoença) O HHV-6 pode estabelecer uma infecção latente nas…

Answer

A

Glândulas salivares.

Question 59

Q

O exantema súbito é mais comum em…

Answer

A

Lactentes. (> 6 meses, quando não háanticorpos maternos)

Question 60

Q

Exantema Súbito (6adoença) Pródromos?

Answer

A

Febre ALTA (39º - 40º C) → some em crise → surge exantema (12-24h depois). (mas pode ser assintomático, ou incluir sinais leves do trato respiratório superior - rinorréia + linfadenopatia cervical/occipital e edema palpebral)

Question 61

Q

Exantema Súbito (6adoença) Caracterize o exantema.

Answer

A

Tipo: maculopapular; 2. Início: tronco; 3. Progressão: centrífuga (vai para as extremidades); 4. Descamação: ausente.

Question 62

Q

Exantema Súbito (6adoença) Principal complicação?

Answer

A

Crise/convulsão febril.

Question 63

Q

Exantema Súbito (6adoença) Tratamento?

Question 64

Q

Quais doenças exigem isolamento aéreo, parao paciente internado?

Answer

A

VBS 1. Varicela; 2. BK (tuberculose); 3. Sarampo.

Answer 60

A

Escarlatina; 2. Doença de Kawasaki; 3. Mononucleose infecciosa; 4. Sarampo (sinal deKoplik); 5. Rubéola (sinal de Forchheimer).

Answer 61

A

Streptococcus pyogenes do grupo A. (exotoxina pirogênica)

Answer 62

A

Máximo5 dias.

Answer 63

A

> 5 anos.

Answer 64

A

Faringite; 2. Enantema: língua em morango/framboesa (papilas linguais hiperemiadas e hipertrofiadas)→ primeiroem morango branco e depois em morango vermelho.

Answer 65

A

Tipo:micropapular escarlatiniforme, áspero(pele em “lixa”); 2. Sinais típicos: sinal da Pastia (acentua na dobra) e sinal de Filatov (palidez perioral); 3. Progressão: centrífuga; 4. Descamação: lamelar/laminar.

Answer 66

A

Suporte + Penicilina G Benzatina. (alérgicos: azitro/claritromicina)

Answer 67

A

Doença de Kawasaki.

Answer 68

A

< 5 anos. (predomina em menores que 5 anos e demanda 5 critérios para o diagnóstico!)

Answer 69

A

Febre alta por 5 dias + 4 dos seguintes: 1. Conjuntivite não-exsudativa; 2. Alterações em lábio/cavidade oral; 3. Adenomegalia (cervical); 4. Exantema (sem vesícula); 5. Alterações de extremidades.

Answer 70

A

Aneurismas coronarianos.

Answer 71

A

Primeiros 10 dias “ii”:imunoglobulina + AAS em altas doses (anti-inflamatória). 2. Após 10 dias:AAS em baixas doses (antiagregante).

Answer 72

A

Mononucleose infecciosa.

Answer 73

A

Mononucleose infecciosa.

Answer 74

A

Vírus Epstein-Barr (EBV).

Answer 75

A

Faringite; 2. Exantema após amoxicilina; 3. Linfadenomegalia generalizada (+ em cervical posterior); 4. Espleno/hepatomegalia; 5. Edema de pálpebras (sinal de Hoagland); 6. Fadiga.

Answer 76

A

Verdadeiro.

Answer 77

A

Mononucleose infecciosa.

Answer 78

A

Varicela. (conhecida como catapora,é uma infecção viral primária, aguda e altamente contagiosa!)

Answer 79

A

Vírus varicela-zóster (VVZ). 2. Família: Herpesviridae. 3. Gênero:Varicellovirus.

Answer 80

A

Aerossóis; 2. Contato direto; 3. Vertical.

Answer 81

A

10-21 dias.

Answer 82

A

1 a 2; 5. (1 a 2 dias antes a erupção até 5 dias após o surgimento das vesículas)

Answer 83

A

48 horas.

Answer 84

A

Quando todas as lesões estiverem como crostas!

Answer 85

A

Inespecíficos! 1. Febre moderada; 2. Mal-estar; 3. Anorexia; 4. Cefaleia; 5. Dor abdominal leve.

Answer 86

A

Tipo: papulovesicular - pleomorfismo (mácula → pápula → vesícula → pústula → crosta); 2. Progressão: centrífuga, porém com distribuição centrípeta (face, pescoço e tronco). Pruriginoso, podendo acometer mucosas. 3. Descamação: ausente.

Answer 87

A

VITAS-VC 1. Varicela progressiva: imunodeprimidos; 2. Infecção cutânea (S. aureus): + comum; 3. Trombocitopenia; 4. Ataxia cerebelar aguda (MOF): alteração na Marcha + Olho (nistagmo) + Fala; 5. Síndrome de Reye; 6. Varicela Congênita (< 20 semanas).

Answer 88

A

> 12 anos (não gestantes); 2. Segundo caso no mesmo domicílio; 3. Doença cutânea oupulmonar crônica; 4. Uso de corticóide (dose não-imunossupressora) VO / inalatória; 5. Uso crônico de AAS→ síndrome de Reye (degeneração hepática + encefalopatia).

Answer 89

A

acicloviR IV 1. Recém-nascidos; 2. Imunossupressão; 3. Varicela progressiva (doença grave/visceral).

Answer 90

A

Vacinação.

Answer 91

A

Verdadeiro. Pode ser feito em outros contextos, no meio privado.

Answer 92

A

Vacina: até o 5º dia pós-exposição OU Imunoglobulina: atéo 4º dia pós-exposição.

Answer 93

A

Verdadeiro.

Answer 94

A

Imunodeprimidos; 2. Grávidas; 3. Controle de surto hospitalar < 9m (vacina somente para > 9 meses); 4. RN de mãe com varicela 5 diasantes até 2 diasapós o parto; 5. RN pré-termo:
< 28 semanas: sempre (sem tempo para os anticorpos maternos passarem pela placenta).
> 28 semanas: se mãe nãoteve varicela.

Answer 95

A

Eritema migratório. 2. Doença de Lyme (achado patognomônico).

Answer 96

A

37,8ºC. (ponto de corte divergente entre os autores)

Answer 97

A

Agasalhamento excessivo. (retirar as roupas e reavaliar em 15-30 min)

Answer 98

A

FOI: febre documentada, mas sem diagnóstico após 1 semana de investigação hospitalar ou 3 semanas de investigação ambulatorial; 2. FSSL: febre com duração < 7 dias, sem diagnóstico etiológico.

Answer 99

A

Todas as condutas abaixo: 1. Internação; 2. ATB empírico; 3. Hemograma; 4. Culturas (líquor, sangue eurina); 5. ± Radiografia de tórax.

Answer 100

A

EAS; 2. Urocultura; 3. Hemograma; 4. ± Punção lombar(controverso fazer de rotina nessa faixa etária).

Answer 101

A

< 1 mês de vida. (> 1 mês → controverso)

Answer 102

A

Leucócitos < 5.000 ou > 15.000; 2. Bastões > 1.500; 3. Relação neutrófilos imaturos/totais (I/T)> 0,2.

Answer 103

A

Solicitar exames complementares previamente omitidos. (ex.: punção lombar)

Answer 104

A

Temperatura retal < 39ºC: sintomáticos + observação; 2. Temperatura retal > 39ºC: EAS + urocultura.

Answer 105

A

Avaliar situação vacinal (pneumococo e HiB) ↓ Se incompleta: hemograma + hemocultura (avaliar bacteremia).

Answer 106

A

Verdadeiro. Se não estiver em BEG, imunodeprimidoou com comorbidades, solicitar todos os exames + internação + ATB empírico.

Answer 107

A

Pastia. Pastia na Prega

Answer 108

A

Filatov. Filatov na Face

Answer 109

A

exantema súbito (HHV 6).

Answer 110

A

Infecção bacteriana secundária.

Answer 111

A

Coxsackie A16.

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