Reanimação neonatal Flashcards
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<span>Sala de parto</span><br></br>Temperatura?
23º-26ºC.<br></br>(preparar ambiente e material antes do nascimento)
<span>Neonatologia</span><br></br>Perguntas iniciais? (3)
- A termo?<br></br>2. Respirando ou chorando?<br></br>3. Tônus adequado?
<span>Neonatologia</span><br></br>Conduta se “sim” para as 3 perguntas iniciais da reanimação?
- Clampeamento tardio do cordão;<br></br>2. Colo materno;<br></br>3. Aleitamento.
<span>Neonatologia</span><br></br>Conduta se “não” para asperguntas?
Mesa de reanimação.
Conduta para RN que não é a termo mas está respirando, chorando e com tônus adequado?
Mesa de reanimação, mas sem necessidade declampeamento imediato do cordão.
Deve-se realizar o clampeamento imediato do cordão se _______(estiver/não estiver) respirando, chorando ou com tônus adequado.
Não estiver.
<span>Clampeamento do cordão</span><br></br>RN < 34 semanas com boa vitalidade?
Clampear após 30-60s + mesa.
<span>Clampeamento do cordão</span><br></br>RN > 34 semanas com boa vitalidade?
Clampear após 1-3 min + mesa.
<span>V ou F?</span><br></br>Deve-se realizar o clampeamento imediato do cordão se mãe com HIV ou alteração da circulação placentária (ex.: DPP).
Verdadeiro.
O RN a termo deve ir direto para a ___ (mãe/mesa)e o pré ou pós-termo para a ___ (mãe/mesa).
Mãe; mesa.
Passos iniciais da reanimação neonatal? (4)
APASem até 30 segundos:<br></br><br></br>1. Aquecer;<br></br>2. Posicionar (extensão da cabeça);<br></br>3. Aspirar se necessário (1º boca; 2º nariz);<br></br>4. Secar.
Até quanto tempo após o nascimento, eu devo realizar o “APAS” (passos iniciais da reanimação neonatal)?
Até 30 segundos.
<span>RN > 34 semanas</span><br></br>Como aquecer?
Fonte de calor radiante.
<span>RN < 34 semanas</span><br></br>Como aquecer?
Saco de polietileno + touca.
<span>RN < 1.000g</span><br></br>Como aquecer?
Colchão/cobertor térmico.
Quando aspirar as vias aéreas?
Secreção ou mecônio obstruindo a via aérea.
Posicionamento?
Decúbito dorsal com leve extensão do pescoço.
<span>Aspiração de vias aéreas</span><br></br>Indicação em RNs?
Secreções causando obstrução e/ou se VPP estiver indicada (não usar de rotina).
<span>V ou F?</span><br></br>Em RNs < 34 semanas, deve-se colocar um oxímetrode pulso após o APAS.
Falso<br></br>Em RNs < 34 semanas, deve-se colocar um oxímetrode pulso simultaneamente ao APAS.
Como avaliar a FC em recém-nascidos?
Auscultar o precórdio por 6 segundos (x 10 para estimar o valor por minuto).
<span>Ventilação com Pressão Positiva (VPP)</span><br></br>Principais indicações? (3)
- FC < 100 bpm (principal parâmetro);<br></br>2. Apneia;<br></br>3. Respiração irregular.
<span>Ventilação com Pressão Positiva (VPP)</span><br></br>Deve ser realizada em até quanto tempo de vida?
60 segundos.<br></br>(golden minute/minuto de ouro)
<span>VPP</span><br></br>Equipamentos necessários? (3)
- Balão autoinflável;<br></br>2. Ventilador mecânico em T;<br></br>3. Máscara facial;
Frequência de ventilação?
FiO2 para RN ≥ 34 semanas?
FiO2 para RN < 34 semanas?
Onde instalar? Indicações?
2. Indicações: Se < 34 semanas: iniciar monitorização no APAS; Se > 34 semanas: iniciar junto com VPP.
E
Monitor cardíaco (monitorizar FC).
Onde fixar os três eletrodos?
2. Braço esquerdo;
3. Face anterior da coxa.
Objetivo em 5 minutos de reanimação?
Objetivo em 5-10 minutos de reanimação?
Objetivo após 10 minutos de reanimação?
1. Ajuste da máscara na face;
2. Tamanho da máscara;
3. Permeabilidade da via aérea.
2. Indicação de MCE ou drogas (sempre intubar antes);
3. Hérnia diafragmática (não fazer VPP).
"IOTrinta"
Segundo o protocolo, a máscara laríngea é uma opção na reanimação neonatal.
Quando iniciar?
Local da compressão?
Profundidade da compressão?
Reavaliar em quanto tempo?
OU
traqueal (uma única vez).
A adrenalina deve ser repetida a cada 3-5 minutos, até o RN melhorar ou finalizar a reanimação.
(nunca de rotina antes da VPP)
(repetir a cada 3-5 min se bradicardia persistente)
Conduta se bom estado geral?
Conduta se RN deprimido? (3)
Em RN deprimido banhado em mecônio, pode-se fazer aspiração da traquéia antes de ventilar.
Em RN deprimido banhado em mecônio, não se pode fazer aspiração da traquéia antes de ventilar.
Conduta se RN deprimido e refratário às medidas iniciais? (3)
