Imunizações Flashcards
1
Q
Front
A
Back
2
Q
Período de latência
A
Intervalo entre adminstração da vacina e a produção de anticorpos (não há proteção no período de latência).
3
Q
<span>Período de latência</span><br></br>Intervalo da febre amarela?
A
10 dias.
4
Q
Imunidade inata (natural)
A
Aquela que não demandaexposição ao patógeno e está presente desde o nascimento.
5
Q
<span>Imunidade inata</span><br></br>Componentes? (4)
A
- Células Natural Killer (NK);<br></br>2. Sistema complemento;<br></br>3. Fagócitos;<br></br>4. Barreiras físicas e fisiológicas.
6
Q
Imunidade adaptativa
A
Aquela que se desenvolve após a exposição a antígenos. Não está presente ao nascimento.
7
Q
<span>Imunidade adaptativa</span><br></br>Componentes?
A
Linfócitos T e B.<br></br>(outros: células dendríticas, citocinas esistema de complemento)
8
Q
Imunidade ativa
A
Sistema imune do indivíduo responde aos agentes infecciosos produzindo anticorpos e células imunes.
9
Q
<span>Imunidade ativa</span><br></br>Como adquirir a natural? E a artificial?
A
- Natural: contraindo a infecção.<br></br>2. Artificial: vacinas.
10
Q
Imunidade passiva
A
Aquela obtida pela transferência ao indivíduo de anticorpos produzidos por um animal ou outro ser humano.<br></br>(efeito temporário, não induz memória imunológica)
11
Q
<span>Imunidade passiva</span><br></br>Como adquirir a natural? E a artificial?
A
- Natural: passagem de anticorpos da mãe para o feto por meio da placenta e/ou leite.<br></br>2. Artificial: administração de soros ouimunoglobulinas.
12
Q
O soro é composto por anticorpos derivados de _________ (animais/humanos), por isso são _________ (heterólogos/homólogos).
A
Animais; heterólogos.<br></br>(maior reatogenicidade)
13
Q
As imunoglobulinas contémanticorpos derivados de _________ (animais/humanos), por isso são _________ (heterólogos/homólogos).
A
Humanos; homólogos.<br></br>(menor reatogenicidade)
14
Q
Vacinas combinadas
A
Aquelas em que em uma única dose protege contra várias doenças(ex: tríplice viral).
15
Q
Vacinas glicoconjugadas
A
Aquelas em que um polissacarídeo (menos imunogênica) é conjugado à uma proteína (mais imunogênica).
16
Q
<span>V ou F?</span><br></br>Os antígenos polissacarídeos não induzem resposta T-dependente e não induzem resposta imune em < 2 anos (deve-se combinar com antígenos proteicos, para que possam ser utilizadas em lactentes).
A
Verdadeiro.
17
Q
As vacinas de agentes vivos atenuados são feitas a partir de…
A
micro-organismos de menor patogenicidade, mas com capacidade de se multiplicar.
18
Q
<span>Vacinas de agentes vivos atenuados</span><br></br>Quais são? (7)
A
BRAVO34<br></br><br></br>1. BCG;<br></br>2. Rotavírus (VOHR);<br></br>3. Amarela;<br></br>4. Varicela;<br></br>5. Oral de Polio (VOP);<br></br>6. 3→ Tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola);<br></br>7. 4 → Tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela).
19
Q
<span>Vacinas de agentes vivos atenuados</span><br></br>Contraindicações?
A
Gestantes OU imunodeprimidos.<br></br>AIDS, pacientes oncológicos ou uso de corticoide em dose imunossupressora(prednisona>2 mg/kg/dia ou > 20 mg/dia por mais de 14 dias)
20
Q
As vacinas de agentes _____________ (vivos atenuados/não vivos), conferem proteção de longaduração.
A
Vivos atenuados.
21
Q
<span>V ou F?</span><br></br>Mulheres em idade fértil que recebem vacinas de vírus vivos atenuados devem ser orientadas para não engravidaremnos próximos 28 - 30 dias.
A
Verdadeiro.
22
Q
<span>Vacinas de agentes vivos atenuados</span><br></br>Tipo de imunidade?
A
Celular Ehumoral.
23
Q
As vacinas de agentes _____________ (vivos atenuados/não vivos), podem oferecer riscos para imunodeprimidos.
A
Vivos atenuados.
24
Q
<span>Vacinas de agentes vivos atenuados</span><br></br>Exceções às contraindicações? (3)
A
F34<br></br><br></br>1. Febre amarela;<br></br>2. 3 →tríplice viral;<br></br>3. 4 →tetraviral.
25
As vacinas de agentes não vivos (inativada) são feitas a partir de...
1. Agentes e toxinas inativados;
2. Polissacarídeos;
3. Engenharia genética.
2. Polissacarídeos;
3. Engenharia genética.
26
Vacinas de agentes não vivos (inativada)
Quais são? (9)
Quais são? (9)
A Biscate da Vitória Beijou o Diego que é VIP? Impossível!! Chama a PM!!!
1. Hepatite A;
2. Hepatite B;
3. HPV;
4. HiB (Haemophilus influenzae tipo B);
5. DTP (tríplice bacteriana): difteria, tétano e coqueluche;
6. VIP (poliomielite inativada);
7. Influenza injetável;
8. AntiPneumocócica;
9. AntiMeningocócica C.
1. Hepatite A;
2. Hepatite B;
3. HPV;
4. HiB (Haemophilus influenzae tipo B);
5. DTP (tríplice bacteriana): difteria, tétano e coqueluche;
6. VIP (poliomielite inativada);
7. Influenza injetável;
8. AntiPneumocócica;
9. AntiMeningocócica C.
27
Vacinas de agentes não vivos (inativada)
Tipo de imunidade?
Tipo de imunidade?
Principalmente humoral.
Inativado: "Ingraçado"
Inativado: "Ingraçado"
28
V ou F?
As vacinas de agentes vivos atenuados necessitam de várias doses para induzir imunidade prolongada, enquanto as de agentes não vivos possuem longa duração.
As vacinas de agentes vivos atenuados necessitam de várias doses para induzir imunidade prolongada, enquanto as de agentes não vivos possuem longa duração.
Falso
As vacinas de agentes não vivos (inativada) necessitam de várias doses para induzir imunidade prolongada, enquanto as de agentes vivos atenuados possuem longa duração.
As vacinas de agentes não vivos (inativada) necessitam de várias doses para induzir imunidade prolongada, enquanto as de agentes vivos atenuados possuem longa duração.
29
Vias de administração das vacinas de agentes vivos atenuados? (3)
Apple IOS
1. Intradérmica;
2. Oral;
3. Subcutânea.
1. Intradérmica;
2. Oral;
3. Subcutânea.
30
Vias de administração das vacinas de agentes não vivos?
Intramuscular.
31
Os adjuvantes (alumínio), são usados nas vacinas de agentes ___________ (vivos atenuados/não vivos).
Não vivos.
32
V ou F?
A maioria das vacinas pode ser administrada simultâneamente, sem que haja perda da eficácia ou aumento de efeitos adversos.
A maioria das vacinas pode ser administrada simultâneamente, sem que haja perda da eficácia ou aumento de efeitos adversos.
Verdadeiro.
33
Quais vacinas não podem ser administradas simultaneamente?
FAT Dengue (intervalo de 30 dias)
1. Febre Amarela com Tríplice ou Tetraviral em < 2 anos;
2. Dengue com quaisquer outras vacinas.
1. Febre Amarela com Tríplice ou Tetraviral em < 2 anos;
2. Dengue com quaisquer outras vacinas.
34
V ou F?
Caso o indivíduo necessite de vacinação para febre amarela e tríplice/tetraviral, que não podem ser administradas simultâneamente, deve-se priorizar a febre amarela.
Caso o indivíduo necessite de vacinação para febre amarela e tríplice/tetraviral, que não podem ser administradas simultâneamente, deve-se priorizar a febre amarela.
Falso
Caso o indivíduo necessite de vacinação para febre amarela e tríplice/tetraviral, que não podem ser administradas simultâneamente, deve-se avaliar a epidemiologia local.
Caso o indivíduo necessite de vacinação para febre amarela e tríplice/tetraviral, que não podem ser administradas simultâneamente, deve-se avaliar a epidemiologia local.
35
V ou F?
O intervalo máximo entre doses de uma mesma vacina não existe. Caso o indivíduo perca uma dose não é necessário reiniciar o esquema vacinal.
O intervalo máximo entre doses de uma mesma vacina não existe. Caso o indivíduo perca uma dose não é necessário reiniciar o esquema vacinal.
Verdadeiro.
36
Vacina contra Febre amarela
Indicações?
Indicações?
1. 9 meses aos 59 anos (idoso: individualizar);
2. Em todo o território nacional (a partir de 2020).
2. Em todo o território nacional (a partir de 2020).
37
Vacina contra Febre amarela
Quando?
Quando?
1ª dose aos 9 meses e reforço aos 4 anos.
38
Vacina contra Febre amarela
Conduta em > 5 anos e nunca vacinados?
Conduta em > 5 anos e nunca vacinados?
1 dose apenas.
39
Vacina contra Febre amarela
Conduta em > 5 anos e que receberam uma única dose antes dos 5 anos?
Conduta em > 5 anos e que receberam uma única dose antes dos 5 anos?
Realizar uma dose de reforço.
40
Vacina contra Febre amarela
Conduta em > 5 anos e que receberam uma única dose após os 5 anos?
Conduta em > 5 anos e que receberam uma única dose após os 5 anos?
Não precisa de reforço.
41
Vacina contra Febre amarela
Efeitos adversos?
Efeitos adversos?
Doença neurológica
E/OU
viscerotrópica.
E/OU
viscerotrópica.
42
Vacina contra Febre amarela
Contraindicações? (5)
Contraindicações? (5)
1. < 6 meses;
2. Lactantes de crianças < 6 meses;
3. Imunodeficientes e gestantes;
4. Anafilaxia ao ovo;
5. HIV (avaliar risco epidemiológico e níveis de CD4).
2. Lactantes de crianças < 6 meses;
3. Imunodeficientes e gestantes;
4. Anafilaxia ao ovo;
5. HIV (avaliar risco epidemiológico e níveis de CD4).
43
Vacina contra Febre amarela
Em lactantes de crianças < 6 meses, deve-se suspender o aleitamento por...
Em lactantes de crianças < 6 meses, deve-se suspender o aleitamento por...
pelo menos 10 dias (idealmente 28 dias).
44
Contraindicações gerais à vacinação? (2)
1. Reação anafilática após dose anterior da mesma vacina ou a algum componente dela;
2. Reação anafilática ao ovo de galinha (só febre amarela).
2. Reação anafilática ao ovo de galinha (só febre amarela).
45
A anafilaxia ao ovo de galinha contraindica qual vacina?
Febre amarela.
46
V ou F?
Desde 2017 que a vacina Influenza pode ser administrada com segurança em pacientes com alergia ao ovo.
Desde 2017 que a vacina Influenza pode ser administrada com segurança em pacientes com alergia ao ovo.
Falso
Desde 2016 que a vacina Influenza pode ser administrada com segurança em pacientes com alergia ao ovo.
Desde 2016 que a vacina Influenza pode ser administrada com segurança em pacientes com alergia ao ovo.
47
Vacinas
Falsas contraindicações? (7)
Falsas contraindicações? (7)
AABCDE - H
1. Amamentação (exceto febre amarela, se criança amamentada < 6 meses);
2. Antibiótico;
3. Benignas (doenças) sem febre;
4. Corticoide em dose não imunossupressora (< 2mg/kg/dia ou 20 mg/dia);
5. Desnutrição;
6. Eventos adversos às vacinas na família;
7. Hospitalização (exceto VOP*).
1. Amamentação (exceto febre amarela, se criança amamentada < 6 meses);
2. Antibiótico;
3. Benignas (doenças) sem febre;
4. Corticoide em dose não imunossupressora (< 2mg/kg/dia ou 20 mg/dia);
5. Desnutrição;
6. Eventos adversos às vacinas na família;
7. Hospitalização (exceto VOP*).
48
Quando corticoides serão contraindicação vacinal?
Dose imunossupressora.
1. > 2 mg/kg/dia de prednisona;
2. > 20mg/dia por mais de 14 dias.
1. > 2 mg/kg/dia de prednisona;
2. > 20mg/dia por mais de 14 dias.
49
V ou F?
A desnutrição não é uma situação de contraindicação vacinal.
A desnutrição não é uma situação de contraindicação vacinal.
Verdadeiro.
(exceto casos graves, durante a estabilização inicial)
(exceto casos graves, durante a estabilização inicial)
50
V ou F?
Doença febril grave é uma situação de contraindicação vacinal.
Doença febril grave é uma situação de contraindicação vacinal.
Falso
Doença febril grave é uma situação de adiamento vacinal.
Doença febril grave é uma situação de adiamento vacinal.
51
Situações que requerem adiamento da vacinação? (3)
1. Uso de hemo/imunoderivados (virais vivas atenuadas);
2. Até completa recuperação de doenças febris agudas (moderada/grave);
3. Após transplante de medula óssea.
2. Até completa recuperação de doenças febris agudas (moderada/grave);
3. Após transplante de medula óssea.
52
Após transplante de medula óssea, as vacinas de agentes vivos atenuados devem ser adiadas por...
Até 2 anos.
53
Após transplante de medula óssea, as vacinas de agentes não vivos devem ser adiadas por...
3 meses a 1 ano.
54
Intervalo indicado para administrar vacinas virais vivas atenuadas injetáveis após uso de hemo/imunoderivados:
1. Hemácias lavadas: 0 meses;
2. Concentrado de hemácias: 5 meses;
3. Sangue total: 6 meses;
4. Plasma fresco e concentrado de plaquetas: 7 meses;
5. Imunoglobulina (Ig) anti-hepatite B e antitetânica: 3 meses;
6. Ig antivaricela: 5 meses;
7. Ig intravenosa: 8-11 meses.
2. Concentrado de hemácias: 5 meses;
3. Sangue total: 6 meses;
4. Plasma fresco e concentrado de plaquetas: 7 meses;
5. Imunoglobulina (Ig) anti-hepatite B e antitetânica: 3 meses;
6. Ig antivaricela: 5 meses;
7. Ig intravenosa: 8-11 meses.
55
Qual a conduta, se esquema vacinal incompleto?
Não reiniciar!
(as células de memória permanecem no organismo por tempo indeterminado)
(as células de memória permanecem no organismo por tempo indeterminado)
56
Vacinas administradas ao nascimento? (2)
Birth = Nascimento = BeBê
1. BCG (dose única);
2. Hepatite B.
1. BCG (dose única);
2. Hepatite B.
57
Vacinas administradas aos 2 meses?
5 rotas VIPs para os Pulmões (que são 2)
1. Pentavalente (DTP+Hib+HepB) - 1a dose;
2. Rotavírus (VORH) - 1a dose;
3. VIP (Inativada da poliomielite);
4. Pneumocócica 10-valente - 1a dose.
1. Pentavalente (DTP+Hib+HepB) - 1a dose;
2. Rotavírus (VORH) - 1a dose;
3. VIP (Inativada da poliomielite);
4. Pneumocócica 10-valente - 1a dose.
58
Vacinas administradas aos 3 meses?
Meningocócica C (conjugada) - 1a dose.
59
Vacinas administradas aos 4 meses?
A 2a dose daquelas aplicadas aos 2 meses
1. Pentavalente (DTP+Hib+HepB);
2. Rotavírus (VORH);
3. VIP (poliomielite);
4. Pneumocócica 10-valente.
1. Pentavalente (DTP+Hib+HepB);
2. Rotavírus (VORH);
3. VIP (poliomielite);
4. Pneumocócica 10-valente.
60
Vacinas administradas aos 5 meses?
Meningocócica C (conjugada) - 2a dose.
61
Vacinas administradas aos 6 meses?
Pentavalente (DTP+Hib+HepB) e VIP - 3a dose de ambas.
62
Vacinas administradas aos 9 meses?
Febre amarela primeira dose.
(atualização 2020: reforço aos 4 anos)
(atualização 2020: reforço aos 4 anos)
63
V ou F?
A partir de 2020 a vacina contra febre amarela passou a ser feita em todo o território nacional.
A partir de 2020 a vacina contra febre amarela passou a ser feita em todo o território nacional.
Verdadeiro.
64
Vacinas administradas aos 12 meses?
TPM
1. Tríplice viral - 1a dose;
2. Pneumocócica 10-valente - reforço;
3. Meningocócica C conjugada - reforço.
1. Tríplice viral - 1a dose;
2. Pneumocócica 10-valente - reforço;
3. Meningocócica C conjugada - reforço.
65
Vacinas administradas aos 15 meses? (4)
A Debutante VOmita TEquila.
1. Hepatite A - dose única;
2. DTP (Difteria, Tétano, Coqueluche) - 1º reforço;
3. VOP - 1º reforço;
4. TEtraviral (sarampo, caxumba, rubéola, varicela) - dose única.
1. Hepatite A - dose única;
2. DTP (Difteria, Tétano, Coqueluche) - 1º reforço;
3. VOP - 1º reforço;
4. TEtraviral (sarampo, caxumba, rubéola, varicela) - dose única.
66
Vacinas administradas aos 4 anos?
VODA.
1. VAricela - 2a dose;
2. Oral de pólio (VOP) - 2º reforço.
3. DTP - 2º reforço;
4. Febre Amarela - 1º Reforço (atualização 2020).
1. VAricela - 2a dose;
2. Oral de pólio (VOP) - 2º reforço.
3. DTP - 2º reforço;
4. Febre Amarela - 1º Reforço (atualização 2020).
67
Vacinas administradas em adolescentes?
HPV E Meningococo ACWY.
68
O reforço para a vacina dT deve ser feito a cada __ (5/10) anos, por tempo indefinido.
10.
69
BCG
Composição?
Composição?
Bacilo de Calmette-Guérin, obtido pela atenuação da Mycobacterium bovis.
Bovis: BCG
Bovis: BCG
70
BCG
O que previne?
O que previne?
Formas graves de TB (miliar e meníngea). Não prevenindo de forma significativa a TB pulmonar.
71
BCG
Indicação?
Indicação?
Do nascimento aos 5 anos.
Obs.: até os 15 anos pelo calendário estadual de SP.
Obs.: até os 15 anos pelo calendário estadual de SP.
72
BCG
Via de administração?
Via de administração?
Intradérmica.
73
BCG
Contraindicações? (4)
Contraindicações? (4)
ABCD
1. AIDS com LT CD4+ < 200/mm³;
2. Bacilífero (contactante de);
3. Cutânea (doença de pele no local da aplicação)
4. Dois (Peso < 2kgs)
1. AIDS com LT CD4+ < 200/mm³;
2. Bacilífero (contactante de);
3. Cutânea (doença de pele no local da aplicação)
4. Dois (Peso < 2kgs)
74
V ou F?
RN com exposição perinatal ao HIV deve receber a vacina BCG ao nascimento, sendo inclusive uma oportunidade para imunizar um possível futuro imunodeprimido.
RN com exposição perinatal ao HIV deve receber a vacina BCG ao nascimento, sendo inclusive uma oportunidade para imunizar um possível futuro imunodeprimido.
Verdadeiro.
75
O Ministério da Saúde ______ (indica/não indica) a revacinação da BCG em crianças que não desenvolveram cicatriz vacinal após 6 meses.
Não indica.
76
BCG
Conduta, se RN contactante com TB bacilífero? (3)
Conduta, se RN contactante com TB bacilífero? (3)
1. Não fazer BCG;
2. Iniciar isoniazida ou rifampicina;
3. Realizar PPD após 3 meses.
2. Iniciar isoniazida ou rifampicina;
3. Realizar PPD após 3 meses.
77
BCG
Eventos adversos locais e regionais? (3)
Eventos adversos locais e regionais? (3)
LUA
1. Linfadenopatia regional (> 3 cm) supurada;
2. Úlceras > 1 cm ou com cicatrização difícil;
3. Abscesso subcutâneo frio.
1. Linfadenopatia regional (> 3 cm) supurada;
2. Úlceras > 1 cm ou com cicatrização difícil;
3. Abscesso subcutâneo frio.
78
Quando e como tratar úlceras > 1 cm após aplicação da BCG?
Após 12 semanas, com isoniazida.
"> 1 cm: 1soniazida"
"> 1 cm: 1soniazida"
79
Em caso de abscesso subcutâneo frio ou linfadenite supurada pós-BCG. Conduta?
Isoniazida E notificação.
80
BCG
Adenomegalia esperada?
Adenomegalia esperada?
TIA
1. Três centímetros (< 3 cm);
2. Ipsilateral;
3. Axilar.
1. Três centímetros (< 3 cm);
2. Ipsilateral;
3. Axilar.
81
BCG
Evolução natural da cicatrização? (4)
Evolução natural da cicatrização? (4)
1. Mácula;
2. Pústula;
3. Úlcera (<1 cm);
4. Cicatriz.
2. Pústula;
3. Úlcera (<1 cm);
4. Cicatriz.
82
Hepatite B
Esquema vacinal?
Esquema vacinal?
Ao nascer, 2, 4 e 6 meses.
1. Ao nascer: aceitável até 30 dias. Preferível nas primeiras 12h (↓transmissão vertical);
2. 2, 4 e 6 meses: pentavalente.
1. Ao nascer: aceitável até 30 dias. Preferível nas primeiras 12h (↓transmissão vertical);
2. 2, 4 e 6 meses: pentavalente.
83
Hepatite B
Conduta para > 5 anos não-vacinados?
Conduta para > 5 anos não-vacinados?
3 doses.
(0 - 1 - 6 meses)
(0 - 1 - 6 meses)
84
Vacina contra hepatite B
Principais contraindicações? (2)
Principais contraindicações? (2)
Anafilaxia ou PTI à dose anterior.
85
Vacina contra hepatite B
Composição?
Composição?
HBsAg.
(antígeno de superfície)
(antígeno de superfície)
86
Vacina contra hepatite B
Como avaliar eficácia?
Como avaliar eficácia?
Dosar anti-HBs.
(> 10 UI/ml é marcador de vacinação)
(> 10 UI/ml é marcador de vacinação)
87
Mãe HBsAg (+)
O que fazer com o RN?
O que fazer com o RN?
Vacina (até 12h)
E
Imunoglobulina (até 7 dias).
E
Imunoglobulina (até 7 dias).
88
Vacina pentavalente
Composição? (3)
Composição? (3)
1. DTP (Difteria, Tétano, Pertussis - Coqueluche);
2. Haemophilus influenzae tipo B (HiB);
3. Hepatite B.
2. Haemophilus influenzae tipo B (HiB);
3. Hepatite B.
89
Vacina tríplice bacteriana (DTP)
Esquema?
Esquema?
1. Inicial: 3 doses no primeiro ano de vida (penta), aos 2, 4 e 6 meses;
2. Reforço: 15 meses e 4 anos;
3. Após: reforço com dT a cada 10 anos.
2. Reforço: 15 meses e 4 anos;
3. Após: reforço com dT a cada 10 anos.
90
A vacina dT (dupla tipo adulto) é feita após os 7 anos a cada _ (5/10) anos.
10 anos.
91
DTP
Adolescentes e adultos não-vacinados ao iniciarem o esquema, recebem...
Adolescentes e adultos não-vacinados ao iniciarem o esquema, recebem...
3 doses da dT.
(esquema 0, 2 e 4)
(esquema 0, 2 e 4)
92
DTP, DTPa e DT
Idade máxima de administração?
Idade máxima de administração?
Até 7 anos.
(6 anos 11 meses e 29 dias)
(6 anos 11 meses e 29 dias)
93
DTP
Conduta se febre ≥ 39,5ºC ou choro persistente? (2)
Conduta se febre ≥ 39,5ºC ou choro persistente? (2)
Antitérmico + analgésico nas próximas doses de DTP.
94
DTP
Conduta se convulsão ou episódio hipotônico-hiporresponsivo?
Conduta se convulsão ou episódio hipotônico-hiporresponsivo?
Substituir por DTPa (menos reatogênica) nas doses seguintes.
95
DTP
Conduta se encefalopatia (até 7 dias)?
Conduta se encefalopatia (até 7 dias)?
Substituir por DT nas doses seguintes.
(efeitos adversos estão tipicamente relacionados ao componente Pertussis)
(efeitos adversos estão tipicamente relacionados ao componente Pertussis)
96
dTpa (tríplice bacteriana acelular do adulto)
Indicações? (3)
Indicações? (3)
1. Gestantes > 20 semanas;
2. Puérperas;
3. Profissionais de saúde que lidam com RN.
2. Puérperas;
3. Profissionais de saúde que lidam com RN.
97
DTP
Conduta para > 7 anos não-vacinados?
Conduta para > 7 anos não-vacinados?
3 doses de dT
+
Reforço dT de 10 em 10 anos.
+
Reforço dT de 10 em 10 anos.
98
DTP
Contraindicação para todas as doses subsequentes?
Contraindicação para todas as doses subsequentes?
Anafilaxia.
99
A VOP é uma vacina ______ (bivalente/trivalente), usada para reforço em _____ (maiores/menores) que 5 anos e sempre _____ (antes/depois) da VIP.
Bivalente; menores; depois.
100
VOP
Contraindicações? (4)
Contraindicações? (4)
CCIH
1. Contactantes de imunodeprimido;
2. Crianças hospitalizadas;
3. Imunodeprimidos;
4. História de paralisia flácida após o uso.
1. Contactantes de imunodeprimido;
2. Crianças hospitalizadas;
3. Imunodeprimidos;
4. História de paralisia flácida após o uso.
101
A VOP não deve ser feita antes da VIP pelo risco de...
Poliomielite induzida pelo vírus vacinal.
102
VOP
Conduta, se história de paralisia flácida após o uso?
Conduta, se história de paralisia flácida após o uso?
Substituir por VIP.
103
VIP e VOP
2 principais diferenças?
2 principais diferenças?
VIP: Intramuscular com vírus Inativado;
VOP: Oral com vírus atenuado.
VOP: Oral com vírus atenuado.
104
A vacina contra poliomielite ___ (VIP/VOP) tem excreção ambiental.
VOP.
105
VOP
Conduta se cuspir, regurgitar ou vomitar?
Conduta se cuspir, regurgitar ou vomitar?
Nunca reaplicar.
106
V ou F?
A VORH reduz a incidência de formas graves da diarreia por rotavírus.
A VORH reduz a incidência de formas graves da diarreia por rotavírus.
Verdadeiro.
107
VORH
Até quando administrar a 1a dose?
Até quando administrar a 1a dose?
Até 3 meses e 15 dias.
108
VORH
Até quando administrar 2a dose?
Até quando administrar 2a dose?
Até 7 meses e 29 dias.
109
VORH
Contraindicações? (3)
Contraindicações? (3)
1. Imunodeprimidos;
2. Malformação intestinal não-corrigida;
3. Invaginação prévia.
2. Malformação intestinal não-corrigida;
3. Invaginação prévia.
110
VORH
Conduta se cuspir, vomitar ou regurgitar?
Conduta se cuspir, vomitar ou regurgitar?
Nunca reaplicar.
111
A vacina pneumocócica 10-valente (conjugada) é usada para a prevenção de...
Doença pneumocócica invasiva
E
Otite média aguda.
E
Otite média aguda.
112
Pneumocócica 10-valente (conjugada)
Até quando é indicada?
Até quando é indicada?
4 anos 11 meses e 29 dias.
(> 1 ano → dose única)
(> 1 ano → dose única)
113
V ou F?
Em 2019 o CRIE passou a oferecer a vacina pneumocócica 13-valente para > 5 anos ou imunodeprimidos que já fizeram uso da pneumocócica 10-valente.
Em 2019 o CRIE passou a oferecer a vacina pneumocócica 13-valente para > 5 anos ou imunodeprimidos que já fizeram uso da pneumocócica 10-valente.
Falso
Em 2019 o CRIE passou a oferecer a vacina pneumocócica 13-valente para > 5 anos ou imunodeprimidos que não fizeram uso da pneumocócica 10-valente.
Em 2019 o CRIE passou a oferecer a vacina pneumocócica 13-valente para > 5 anos ou imunodeprimidos que não fizeram uso da pneumocócica 10-valente.
114
Pneumocócica 23-valente
Indicações?
Indicações?
≥ 2 anos com comorbidades
OU
≥ 60 anos institucionalizados.
OU
≥ 60 anos institucionalizados.
115
Meningocócica C
Até quando é fornecida pelo MS?
Até quando é fornecida pelo MS?
Até 4 anos 11 meses e 29 dias.
( ≥ 1 ano → dose única)
( ≥ 1 ano → dose única)
116
Meningicócica ACWY
Indicação para adolescentes?
Indicação para adolescentes?
11 a 12 anos.
(dose única ou reforço / "recebe independente da situação vacinal prévia")
(dose única ou reforço / "recebe independente da situação vacinal prévia")
117
Tríplice viral
Composição?
Composição?
Agentes vivos atenuados (sarampo, caxumba e rubéola).
118
Tríplice viral
Indicação até os 29 anos?
Indicação até os 29 anos?
2 doses para todos.
(conta como "dose dada" a partir de 1 ano de idade)
(conta como "dose dada" a partir de 1 ano de idade)
119
Tríplice viral
Indicação entre 30 a 59 anos?
Indicação entre 30 a 59 anos?
1 dose apenas.
(exceção: profissionais de saúde, que sempre recebem 2 doses)
(exceção: profissionais de saúde, que sempre recebem 2 doses)
120
Tríplice viral
"Dose zero"? (3)
"Dose zero"? (3)
1. Feita entre 6 a 11 meses;
2. Proteção contra sarampo;
3. Não conta como "dose dada" no calendário vacinal.
2. Proteção contra sarampo;
3. Não conta como "dose dada" no calendário vacinal.
121
Tríplice viral
Contraindicações de doses subsequentes? (3)
Contraindicações de doses subsequentes? (3)
1. Meningite;
2. Encefalite;
3. Púrpura trombocitopênica.
2. Encefalite;
3. Púrpura trombocitopênica.
122
Tríplice viral
Quando adiar?
Quando adiar?
Uso recente de imunoglobulina ou hemoderivados.
123
Tríplice viral
Quando revacinar?
Quando revacinar?
Se paciente recebeu imunoglobulina ou hemoderivados em até 2 meses após a vacinação.
"fazer pela 2ª vez se recebeu até 2 meses depois"
"fazer pela 2ª vez se recebeu até 2 meses depois"
124
Tríplice viral
Efeito adverso pelo componente da caxumba?
Efeito adverso pelo componente da caxumba?
Tumefação de parótidas.
(se ↑amilase → isolamento por 5 dias)
(se ↑amilase → isolamento por 5 dias)
125
Vacina tetraviral
Composição?
Composição?
Tríplice viral + varicela atenuado.
126
Vacina tetraviral
Até qual idade pode ser feita?
Até qual idade pode ser feita?
4 anos 11 meses e 29 dias.
127
A vacina tetraviral deve ser feita preferencialmente _____ (antes/depois) da tríplice viral, para reduzir o risco de convulsão febril.
Depois.
"O 4 vem depois do 3. Logo, a tetra vem depois da tríplice"
"O 4 vem depois do 3. Logo, a tetra vem depois da tríplice"
128
Vacina contra hepatite A
Até qual idade pode ser feita?
Até qual idade pode ser feita?
4 anos, 11 meses e 29 dias.
129
Vacina contra Hepatite A
Quando realizar?
Quando realizar?
1. MS: dose única aos 15 meses.
2. SBP: duas doses aos 12 e 18 meses.
2. SBP: duas doses aos 12 e 18 meses.
130
HPV
Cepas cobertas pela vacinação?
Cepas cobertas pela vacinação?
6, 11, 16 e 18.
131
HPV
Quando e como vacinar meninas?
Quando e como vacinar meninas?
1. 9-14 anos.
2. 0 e 6 meses.
2. 0 e 6 meses.
132
HPV
Quando e como vacinar meninos?
Quando e como vacinar meninos?
1. 11-14 anos.
2. 0 e 6 meses.
2. 0 e 6 meses.
133
HPV
Quando e como vacinar HIV/AIDS e imunodeprimidos?
Quando e como vacinar HIV/AIDS e imunodeprimidos?
1. 9-26 anos (mulheres até 45 anos).
2. 0, 2 e 6 meses.
2. 0, 2 e 6 meses.
134
V ou F?
A vacina contra HPV, após os 15 anos, deve sempre ser feita em 2 doses.
A vacina contra HPV, após os 15 anos, deve sempre ser feita em 2 doses.
Falso
A vacina contra HPV, após os 15 anos, deve sempre ser feita em 3 doses.
A vacina contra HPV, após os 15 anos, deve sempre ser feita em 3 doses.
135
Influenza
A vacinação pode ser feita a partir de...
A vacinação pode ser feita a partir de...
6 meses.
136
Influenza
Esquema vacinal entre 6 meses e 9 anos?
Esquema vacinal entre 6 meses e 9 anos?
2 doses na primovacinação.
(intervalo de 30 dias)
(intervalo de 30 dias)
137
Influenza
Esquema vacinal a partir dos 9 anos?
Esquema vacinal a partir dos 9 anos?
Dose única E reforço anual durante as campanhas.
138
V ou F?
A partir de 2020 as campanhas de vacinação contra influenza foram ampliadas para a faixa etária de 50 a 59 anos.
A partir de 2020 as campanhas de vacinação contra influenza foram ampliadas para a faixa etária de 50 a 59 anos.
Falso
A partir de 2020 as campanhas de vacinação contra influenza foram ampliadas para a faixa etária de 55 a 59 anos.
A partir de 2020 as campanhas de vacinação contra influenza foram ampliadas para a faixa etária de 55 a 59 anos.
139
A Campanha Nacional de Vacinação contra a influenza prioriza os seguintes grupos... (9)
1. Crianças entre 6 meses a < 6 a (5 anos incompletos);
2. Gestantes em qualquer idade gestacional;
3. Puérperas (até 45 dias pós-parto);
4. Índios;
5. Trabalhador da área da saúde;
6. ≥ 60 anos;
7. 12 a 21 anos em medidas socioeducativas;
8. Professores de escolas;
9. Presos e funcionários penitenciários.
2. Gestantes em qualquer idade gestacional;
3. Puérperas (até 45 dias pós-parto);
4. Índios;
5. Trabalhador da área da saúde;
6. ≥ 60 anos;
7. 12 a 21 anos em medidas socioeducativas;
8. Professores de escolas;
9. Presos e funcionários penitenciários.
140
Vacinação para varicela
Qual medicação evitar em 6 semanas?
Qual medicação evitar em 6 semanas?
AAS.
(risco de Síndrome de Reye)
(risco de Síndrome de Reye)
141
Vacinação para varicela
Idade máxima para vacinação?
Idade máxima para vacinação?
7 anos.
"VariSETE"
"VariSETE"
142
BCG
Quando contraindicar a vacina no HIV?
Quando contraindicar a vacina no HIV?
LT CD4+ < 200/mm³.
143
Pneumocócica polissacarídica
Indicação?
Indicação?
Crianças ≥ 2 anos HIV+.
144
Vacina contra Dengue
Composição? Indicação? Esquema?
Composição? Indicação? Esquema?
1. Vírus vivo atenuado.
2. 9 a 45 anos: apenas soropositivos para dengue.
3. 3 doses: 0-6-12 meses.
2. 9 a 45 anos: apenas soropositivos para dengue.
3. 3 doses: 0-6-12 meses.
145
Vacinas associadas à episódios hipotônico-hiporresponsivos? (4)
1. DTP;
2. Anti-Pneumocócica;
3. Hepatite B;
4. HiB.
2. Anti-Pneumocócica;
3. Hepatite B;
4. HiB.
146
Quais vacinas e quantas doses administrar ao adolescente/adulto que nunca foi vacinado?
ABCD
1. Febre Amarela - 1ª dose ou reforço, caso tenha recebido a 1ª dose antes dos 5 anos);
2. Hepatite B (3 doses);
3. Caxumba, sarampo, rubéola - Tríplice viral (2 doses);
4. dT (3 doses + reforço 10/10 anos).
1. Febre Amarela - 1ª dose ou reforço, caso tenha recebido a 1ª dose antes dos 5 anos);
2. Hepatite B (3 doses);
3. Caxumba, sarampo, rubéola - Tríplice viral (2 doses);
4. dT (3 doses + reforço 10/10 anos).
147
Vacinas administrar para todos os adolescentes, indepente do estado vacinal prévio?
HPV e Meningocócica ACWY.
148
Profilaxia para Tétano
Ferimentos de baixo risco?
Ferimentos de baixo risco?
1. Limpos;
2. Superficiais;
3. Sem corpos estranhos ou tecidos desvitalizados.
2. Superficiais;
3. Sem corpos estranhos ou tecidos desvitalizados.
149
Profilaxia para Tétano
Ferimentos de alto risco? (4)
Ferimentos de alto risco? (4)
1. Profundos;
2. Politraumas;
3. Sujos;
4. Com debris.
2. Politraumas;
3. Sujos;
4. Com debris.
150
Profilaxia para Tétano
Conduta em ferimentos de alto risco, com última vacina há < 5 anos?
Conduta em ferimentos de alto risco, com última vacina há < 5 anos?
Não revacinar.
151
Profilaxia para Tétano
Conduta em ferimentos de alto risco, com última vacina há > 5 anos?
Conduta em ferimentos de alto risco, com última vacina há > 5 anos?
Revacinar.
(na ausência de ferimentos, a revacinação é feita 10 anos após a última dose)
(na ausência de ferimentos, a revacinação é feita 10 anos após a última dose)
152
Profilaxia para Tétano
Quando indicar imunoglobulina? (4)
Quando indicar imunoglobulina? (4)
1. Vacinação incerta ou com menos de 3 doses;
2. Imunodeprimidos;
3. Desnutridos;
4. Idosos com ferimentos graves e última dose vacinal há mais de 5 anos.
2. Imunodeprimidos;
3. Desnutridos;
4. Idosos com ferimentos graves e última dose vacinal há mais de 5 anos.
153
Os lactentes pré-termo devem receber as vacinas de acordo com a idade _______ (cronológica/corrigida).
Cronológica.
154
V ou F?
O MS recomenda uma dose da vacina contra febre amarela aos 9 meses, com reforço a cada 10 anos.
O MS recomenda uma dose da vacina contra febre amarela aos 9 meses, com reforço a cada 10 anos.
Falso
O MS recomenda uma dose da vacina contra febre amarela aos 9 meses, com reforço único aos 4 anos.
(sem reforço 10/10 anos desde 2017)
O MS recomenda uma dose da vacina contra febre amarela aos 9 meses, com reforço único aos 4 anos.
(sem reforço 10/10 anos desde 2017)
155
DTP complicações
Conduta se febre, vômitos ou choro ou sonolência?
Conduta se febre, vômitos ou choro ou sonolência?
Manter as doses subsequentes de DTP.
(febre: antitérmico profilático na próxima dose)
(febre: antitérmico profilático na próxima dose)
156
DTP complicações
Conduta se episódio hipotônico-hiporresponsivo?
Conduta se episódio hipotônico-hiporresponsivo?
Completar o esquema com DTPa (acelular).
157
DTP complicações
Conduta se convulsões?
Conduta se convulsões?
Completar o esquema com DTPa (acelular).
158
DTP complicações
Conduta se encefalopatia?
Conduta se encefalopatia?
Completar o esquema com DT.
(qualquer sintoma neurológico que não convulsões ou EHH)
(qualquer sintoma neurológico que não convulsões ou EHH)
159
DTP complicações
Conduta se reação alérgica tipo I?
Conduta se reação alérgica tipo I?
Contraindica qualquer vacina (DTP, DTPa, DT, dT, TT).
160
Forma mais comum de imunodeficiência primária?
Humoral.
161
Para crianças é feita a MnC, e para adolescentes a...
Meningococo ACWY.
