Avaliação inicial do neonato Flashcards

1
Q

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A

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2
Q

RN pré-termo

A

< 37 semanas.

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3
Q

RN pré-termo extremo

A

< 28 semanas.

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4
Q

RN pré-termo tardio

A

34 a 37 semanas.

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5
Q

RN atermo

A

37 semanasa 41 semanas e 6 dias.

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6
Q

RNpós-termo

A

≥ 42 semanas.

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7
Q

RNbaixo peso ao nascer

A

< 2500 g.

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8
Q

RN muito baixo peso ao nascer

A

< 1500 g.

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9
Q

RN baixo peso extremo

A

< 1000 g.

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10
Q

<span>V ou F?</span><br></br>Pela curva de Peso x IG, sempre que um RN a termo apresentar peso< 3.500g será classificadocomo PIG.

A

Falso<br></br>Pela curva de Peso x IG, sempre que um RN a termo apresentar peso< 2.000g será classificadocomo PIG.

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11
Q

Classifique o RN, segundo os percentis, em PIG,AIG eGIG.

A
  1. < p10 (pequeno para a idade gestacional).<br></br>2. p10-90 (adequado).<br></br>3. > p90 (grande).
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12
Q

CIUR simétrico resulta de…

A

agressão no 1º trimestre.<br></br>(ex: infecções congênitas, anomalias cromossomiais)

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13
Q

CIUR assimétrico resulta de…

A

Insuficiência placentária de 3º trimestre.<br></br>(perímetro cefalico > corpo)

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14
Q

Um bebê PIG faz hipoglicemia por…

A

baixa reserva!

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15
Q

Um bebê GIG faz hipoglicemia por…

A

↑insulina.

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16
Q

Até quantas horasapós o parto, o RN libera mecônio?

A

Até 48 horas.

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17
Q

Quando dar alta do alojamento conjunto (ALCON)?

A

Após 48 horas.

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18
Q

<span>Boletim de Apgar</span><br></br>Critérios?

A

APGAR<br></br><br></br>1. Aparência (cor);<br></br>2. Pulso (FC);<br></br>3. Gesticulação (irritabilidade reflexa);<br></br>4. Atividade (tônus mucular);<br></br>5. Respiração (esforço respiratório).

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19
Q

<span>Boletim de Apgar</span><br></br>0 pontos?

A
  1. Respiração: ausente.<br></br>2. FC: ausente.<br></br>3. Tônus: totalmente flácido.<br></br>4. Resposta ao cateter nas narinas: sem resposta.<br></br>5. Cor: cianose central/pálido.
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20
Q

<span>Boletim de Apgar</span><br></br>1 ponto?

A
  1. Respiração: irregular.<br></br>2. FC: < 100 bpm.<br></br>3. Tônus: flexão extremidades.<br></br>4. Resposta ao cateter nas narinas: careta/alguma reação.<br></br>5. Cor: cianose extremidades.
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21
Q

<span>Boletim de Apgar</span><br></br>2 pontos?

A
  1. Respiração: regular/choro.<br></br>2. FC: > 100 bpm.<br></br>3. Tônus: movimentos ativos.<br></br>4. Resposta ao cateter nas narinas: tosse/espirro.<br></br>5. Cor: róseo.
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22
Q

O que fazer se no 5º minuto o Apgar for <6?

A

Novas pontuações serão calculadas a cada 5 min: 5 min… 10… 15… 20 min… até obter uma nota maior que 6!

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23
Q

Como preveniroftalmia gonocócica no RN?

A

Pomada eritromicina 0,5% outetraciclina 1%.

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24
Q

Como prevenir Doença Hemorrágica doRN?

A

Vitamina K 1 mg IM.

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25
Método Capurro Somático
Critérios? (5)
1. Forma da orelha;
2. Glândula mamária;
3. Formação da aréola;
4. Textura da pele;
5. Pregas plantares.
26
Método Capurro Somatoneurológico
Critérios?
Todos do somático (formação da aréola + sinal do cachecol/xale)
+
Posição da cabeça ao se levantar o RN.
27
O método Capurro permite a avaliação de prematuros < 29 semanas?
Não!
(optar pelo escore de Ballard)
28
Qual a utilidade do novo escore de Ballard?
Avaliar prematuros. Estima a IG entre 20-44 semanas.

1. 20 semanas (-10).
2. 44 semanas (+50).
29
Quando a fontanela posterior (lambda) se fecha?
Dois meses de vida.
30
Quando a fontanela anterior (bregma) se fecha?
Até dois anos.
31
Manobra de Barlow
Empurrar a cabeça do fêmur para fora do acetábulo, enquanto se aplica uma pequena pressão sobre o joelho, direcionando a força posteriormente.
Se + → Luxável.
32
Manobra de Ortolani
Redução da articulação luxada: flexão dos membros inferiores seguida de abdução da coxa.
Se + → "clique"/estalo → quadril displásico.
33
Se torcicolo congênito presente, deve-se pesquisar o que?
Displasia congênita do quadril.
(pode haver tumefação do esternocleidomastoideo)
34
Teste do pezinho (teste de Guthrie)
Quando fazer?
Entre o 3º-5º dia de vida.
35
Teste do pezinho
O que rastreia? (7)
Três HF

1. Toxoplasmose congênita (atualização 2020);
2. Hipotireoidismo congênito;
3. Fenilcetonúria;
4. Hemoglobinopatias (anemia falciforme);
5. Fibrose cística;
6. Hiperplasia adrenal congênita (17-hidroxiprogesterona);
7. deFiciência de biotinidase.
36
No teste do pezinho em prematuros, qual coleta deve ser repetida?
Hemoglobina fetal.
(↑ falso-positivo em prematuros, pelo predomínio da HbF em detrimento à HbA)
37
Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)
Quando fazer?
Primeiras 24-48h de vida.
38
Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)
O que rastreia?
Cardiopatias congênitas críticas - aquelas onde a apresentação clínica decorre do fechamento ou restrição do canal arterial (cardiopatias canal-dependentes).
39
Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)
Locais de posicionamento dos oxímetros?
MSD (pré-ductal) + qualquer MI (pós-ductal).
40
Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)
O que indica normalidade?
SpO2 > 95% e diferença < 3%.
41
Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)
Indicado a partir de qual IG?
> 34 semanas.
42
Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)
Conduta, se inicialmente alterado?
Repetir em 1 hora.
43
Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)
Conduta, se duplamente alterado?
Solicitar ecocardiograma.
44
Teste do olhinho
o que rastreia? (5)
1. Catarata (leucocoria);
2. Glaucoma;
3. Retinoblastoma;
4. Retinopatia da prematuridade;
5. Coriorretinite.
45
Teste da orelhinha (triagem auditiva neonatal)
O que é e o que avalia?
Emissões otoacústicas para avaliação do sistema pré-neural (condução, cócleas).
46
Teste da orelhinha
Quando é feito?
2º ou 3º dia de vida.
47
Teste da orelhinha
Conduta, se alterado?
1. Repetir antes de 3 meses;
2. Casos confirmados de deficit auditivo: tratar antes de 6 meses.
48
Teste da linguinha
O que busca? Quando realizar?
1. Alterações no frênulo lingual (SBP discorda).
2. Nas primeiras 48h + repetir no final da primeira semana de vida.
49
A deficiência de 21-hidroxilase pode levar à...
genitália ambígua.
(principal causa em ♀)
50
Se o teste do pezinho for realizado após o 30º dia de vida, qual doença não será rastreada?
Fibrose cística.
(o tripsinogênio imunorreativo perde a validade após o 1º mês de vida, devendo ser realizada a dosagem de cloreto no suor)
51
Lactente com lesões dermatológicas refratárias + acidose metabólica persistente, pensar em...
Deficiência de biotinidase.
(↑lactato → acidose metabólica)
52
Em qual momento realizar a medida do perímetro cefálico?
Nas primeiras 24-48h de vida (OMS).
53
O eritema tóxico neonatal é raro em RNs ________ (prematuros/a termo).
Prematuros.
54
Eritema tóxico neonatal
Lesão dermatológica?
Lesões eritematosas, papulares ou pustulosas.
(parecem picadas de inseto)
55
Eritema tóxico neonatal
Poupa a região...
palmoplantar.
56
Eritema tóxico neonatal
Histopatologia rica em...
eosinófilos.
57
Melanose Pustulosa Transitória Neonatal
Como diferenciar do eritema tóxico?
1. Eritema tóxico: surge no 2º dia de vida;
2. Melanose pustulosa: presente ao nascimento.
58
Pérolas de Epstein
Lesões de milium sebáceo (retenção de queratina e material sebáceo) na cavidade oral. Lesões autolimitadas.
59
V ou F?
Na miliária, a obstrução de glândulas sudoríparas pode cursar com lesões vesiculares.
Verdadeiro.
60
Lesão dermatológica neonatal que se exacerba durante o choro?
Manchas salmão.