Avaliação inicial do neonato Flashcards
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RN pré-termo
< 37 semanas.
RN pré-termo extremo
< 28 semanas.
RN pré-termo tardio
34 a 37 semanas.
RN atermo
37 semanasa 41 semanas e 6 dias.
RNpós-termo
≥ 42 semanas.
RNbaixo peso ao nascer
< 2500 g.
RN muito baixo peso ao nascer
< 1500 g.
RN baixo peso extremo
< 1000 g.
<span>V ou F?</span><br></br>Pela curva de Peso x IG, sempre que um RN a termo apresentar peso< 3.500g será classificadocomo PIG.
Falso<br></br>Pela curva de Peso x IG, sempre que um RN a termo apresentar peso< 2.000g será classificadocomo PIG.
Classifique o RN, segundo os percentis, em PIG,AIG eGIG.
- < p10 (pequeno para a idade gestacional).<br></br>2. p10-90 (adequado).<br></br>3. > p90 (grande).
CIUR simétrico resulta de…
agressão no 1º trimestre.<br></br>(ex: infecções congênitas, anomalias cromossomiais)
CIUR assimétrico resulta de…
Insuficiência placentária de 3º trimestre.<br></br>(perímetro cefalico > corpo)
Um bebê PIG faz hipoglicemia por…
baixa reserva!
Um bebê GIG faz hipoglicemia por…
↑insulina.
Até quantas horasapós o parto, o RN libera mecônio?
Até 48 horas.
Quando dar alta do alojamento conjunto (ALCON)?
Após 48 horas.
<span>Boletim de Apgar</span><br></br>Critérios?
APGAR<br></br><br></br>1. Aparência (cor);<br></br>2. Pulso (FC);<br></br>3. Gesticulação (irritabilidade reflexa);<br></br>4. Atividade (tônus mucular);<br></br>5. Respiração (esforço respiratório).
<span>Boletim de Apgar</span><br></br>0 pontos?
- Respiração: ausente.<br></br>2. FC: ausente.<br></br>3. Tônus: totalmente flácido.<br></br>4. Resposta ao cateter nas narinas: sem resposta.<br></br>5. Cor: cianose central/pálido.
<span>Boletim de Apgar</span><br></br>1 ponto?
- Respiração: irregular.<br></br>2. FC: < 100 bpm.<br></br>3. Tônus: flexão extremidades.<br></br>4. Resposta ao cateter nas narinas: careta/alguma reação.<br></br>5. Cor: cianose extremidades.
<span>Boletim de Apgar</span><br></br>2 pontos?
- Respiração: regular/choro.<br></br>2. FC: > 100 bpm.<br></br>3. Tônus: movimentos ativos.<br></br>4. Resposta ao cateter nas narinas: tosse/espirro.<br></br>5. Cor: róseo.
O que fazer se no 5º minuto o Apgar for <6?
Novas pontuações serão calculadas a cada 5 min: 5 min… 10… 15… 20 min… até obter uma nota maior que 6!
Como preveniroftalmia gonocócica no RN?
Pomada eritromicina 0,5% outetraciclina 1%.
Como prevenir Doença Hemorrágica doRN?
Vitamina K 1 mg IM.
<span>Método Capurro Somático</span><br></br>Critérios? (5)
- Forma da orelha;<br></br>2. Glândula mamária;<br></br>3. Formação da aréola;<br></br>4. Textura da pele;<br></br>5. Pregas plantares.
<span>Método Capurro Somatoneurológico</span><br></br>Critérios?
Todos do somático (formação da aréola + sinal do cachecol/xale)<br></br>+<br></br>Posição da cabeça ao se levantar o RN.
O método Capurropermite a avaliação de prematuros < 29 semanas?
Não!<br></br>(optar pelo escore de Ballard)
Qual a utilidade do novo escore de Ballard?
Avaliar prematuros. Estima a IG entre 20-44 semanas.<br></br><br></br>1. 20 semanas (-10).<br></br>2. 44 semanas (+50).
Quando a fontanela posterior(lambda) se fecha?
Dois meses de vida.
Quando a fontanela anterior(bregma) se fecha?
Até doisanos.
Manobra de Barlow
Empurrar a cabeça do fêmur para fora do acetábulo, enquanto se aplica uma pequena pressão sobre o joelho, direcionando a força posteriormente.<br></br>Se + →Luxável.
Manobra de Ortolani
Redução da articulação luxada: flexão dos membros inferiores seguida deabdução da coxa.<br></br>Se + → “clique”/estalo→quadril displásico.
Se torcicolo congênitopresente, deve-se pesquisar o que?
Displasia congênita do quadril.<br></br>(pode havertumefação do esternocleidomastoideo)
<span>Teste do pezinho (teste de Guthrie)</span><br></br>Quando fazer?
Entre o 3º-5º dia de vida.
<span>Teste do pezinho</span><br></br>O que rastreia? (7)
Três HF<br></br><br></br>1. Toxoplasmose congênita (atualização 2020);<br></br>2. Hipotireoidismo congênito;<br></br>3. Fenilcetonúria;<br></br>4. Hemoglobinopatias (anemia falciforme);<br></br>5. Fibrose cística;<br></br>6. Hiperplasia adrenal congênita (17-hidroxiprogesterona);<br></br>7. deFiciência de biotinidase.
No teste do pezinho em prematuros, qual coleta deve ser repetida?
Hemoglobina fetal.<br></br>(↑ falso-positivo em prematuros, pelo predomínio da HbF em detrimento à HbA)
<span>Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)</span><br></br>Quando fazer?
Primeiras 24-48h de vida.
<span>Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)</span><br></br>O que rastreia?
Cardiopatias congênitas críticas - aquelas onde a apresentação clínica decorre do fechamento ou restrição do canal arterial (cardiopatias canal-dependentes).
<span>Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)</span><br></br>Locais de posicionamento dos oxímetros?
MSD (pré-ductal) + qualquer MI (pós-ductal).
<span>Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)</span><br></br>O que indica normalidade?
SpO2 > 95% e diferença < 3%.
<span>Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)</span><br></br>Indicado a partir de qual IG?
> 34 semanas.
<span>Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)</span><br></br>Conduta, se inicialmente alterado?
Repetir em 1 hora.
<span>Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)</span><br></br>Conduta, se duplamente alterado?
Solicitar ecocardiograma.
<span>Teste do olhinho</span><br></br>o que rastreia? (5)
- Catarata (leucocoria);<br></br>2. Glaucoma;<br></br>3. Retinoblastoma;<br></br>4. Retinopatia da prematuridade;<br></br>5. Coriorretinite.
<span>Teste da orelhinha (triagem auditiva neonatal)</span><br></br>O que é e o que avalia?
Emissõesotoacústicas para avaliação do sistema pré-neural (condução, cócleas).
<span>Teste da orelhinha</span><br></br>Quando é feito?
2º ou 3º dia de vida.
<span>Teste da orelhinha</span><br></br>Conduta, se alterado?
- Repetirantes de 3 meses;<br></br>2. Casos confirmados de deficit auditivo: tratar antes de 6 meses.
<span>Teste da linguinha</span><br></br>O que busca? Quando realizar?
- Alterações no frênulo lingual (SBP discorda).<br></br>2. Nas primeiras 48h + repetir no final da primeira semana de vida.
A deficiência de 21-hidroxilase pode levar à…
genitália ambígua.<br></br>(principal causa em♀)
Se o teste do pezinho for realizado após o 30º dia de vida, qual doença não será rastreada?
Fibrose cística.<br></br>(o tripsinogênio imunorreativo perde a validade após o 1º mês de vida, devendo ser realizada a dosagem de cloreto no suor)
Lactente com lesões dermatológicas refratárias + acidose metabólica persistente, pensar em…
Deficiência de biotinidase.<br></br>(↑lactato → acidose metabólica)
Em qual momento realizar a medida do perímetro cefálico?
Nas primeiras 24-48h de vida (OMS).
O eritema tóxico neonatal é raro em RNs ________ (prematuros/a termo).
Prematuros.
<span>Eritema tóxico neonatal</span><br></br>Lesão dermatológica?
Lesões eritematosas, papulares ou pustulosas.<br></br>(parecem picadas de inseto)
<span>Eritema tóxico neonatal</span><br></br>Poupa a região…
palmoplantar.
<span>Eritema tóxico neonatal</span><br></br>Histopatologia rica em…
eosinófilos.
<span>Melanose Pustulosa Transitória Neonatal</span><br></br>Como diferenciar do eritema tóxico?
- Eritema tóxico: surge no 2º dia de vida;<br></br>2. Melanose pustulosa: presente ao nascimento.
Pérolas de Epstein
Lesões de milium sebáceo (retenção de queratina e material sebáceo) na cavidade oral. Lesões autolimitadas.
<span>V ou F?</span><br></br>Na miliária, a obstrução de glândulas sudoríparas pode cursar com lesões vesiculares.
Verdadeiro.
Lesão dermatológica neonatal que se exacerba durante o choro?
Manchas salmão.
