Avaliação inicial do neonato Flashcards

1
Q

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A

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2
Q

RN pré-termo

A

< 37 semanas.

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3
Q

RN pré-termo extremo

A

< 28 semanas.

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4
Q

RN pré-termo tardio

A

34 a 37 semanas.

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5
Q

RN atermo

A

37 semanasa 41 semanas e 6 dias.

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6
Q

RNpós-termo

A

≥ 42 semanas.

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7
Q

RNbaixo peso ao nascer

A

< 2500 g.

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8
Q

RN muito baixo peso ao nascer

A

< 1500 g.

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9
Q

RN baixo peso extremo

A

< 1000 g.

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10
Q

<span>V ou F?</span><br></br>Pela curva de Peso x IG, sempre que um RN a termo apresentar peso< 3.500g será classificadocomo PIG.

A

Falso<br></br>Pela curva de Peso x IG, sempre que um RN a termo apresentar peso< 2.000g será classificadocomo PIG.

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11
Q

Classifique o RN, segundo os percentis, em PIG,AIG eGIG.

A
  1. < p10 (pequeno para a idade gestacional).<br></br>2. p10-90 (adequado).<br></br>3. > p90 (grande).
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12
Q

CIUR simétrico resulta de…

A

agressão no 1º trimestre.<br></br>(ex: infecções congênitas, anomalias cromossomiais)

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13
Q

CIUR assimétrico resulta de…

A

Insuficiência placentária de 3º trimestre.<br></br>(perímetro cefalico > corpo)

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14
Q

Um bebê PIG faz hipoglicemia por…

A

baixa reserva!

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15
Q

Um bebê GIG faz hipoglicemia por…

A

↑insulina.

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16
Q

Até quantas horasapós o parto, o RN libera mecônio?

A

Até 48 horas.

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17
Q

Quando dar alta do alojamento conjunto (ALCON)?

A

Após 48 horas.

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18
Q

<span>Boletim de Apgar</span><br></br>Critérios?

A

APGAR<br></br><br></br>1. Aparência (cor);<br></br>2. Pulso (FC);<br></br>3. Gesticulação (irritabilidade reflexa);<br></br>4. Atividade (tônus mucular);<br></br>5. Respiração (esforço respiratório).

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19
Q

<span>Boletim de Apgar</span><br></br>0 pontos?

A
  1. Respiração: ausente.<br></br>2. FC: ausente.<br></br>3. Tônus: totalmente flácido.<br></br>4. Resposta ao cateter nas narinas: sem resposta.<br></br>5. Cor: cianose central/pálido.
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20
Q

<span>Boletim de Apgar</span><br></br>1 ponto?

A
  1. Respiração: irregular.<br></br>2. FC: < 100 bpm.<br></br>3. Tônus: flexão extremidades.<br></br>4. Resposta ao cateter nas narinas: careta/alguma reação.<br></br>5. Cor: cianose extremidades.
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21
Q

<span>Boletim de Apgar</span><br></br>2 pontos?

A
  1. Respiração: regular/choro.<br></br>2. FC: > 100 bpm.<br></br>3. Tônus: movimentos ativos.<br></br>4. Resposta ao cateter nas narinas: tosse/espirro.<br></br>5. Cor: róseo.
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22
Q

O que fazer se no 5º minuto o Apgar for <6?

A

Novas pontuações serão calculadas a cada 5 min: 5 min… 10… 15… 20 min… até obter uma nota maior que 6!

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23
Q

Como preveniroftalmia gonocócica no RN?

A

Pomada eritromicina 0,5% outetraciclina 1%.

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24
Q

Como prevenir Doença Hemorrágica doRN?

A

Vitamina K 1 mg IM.

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25
Q

<span>Método Capurro Somático</span><br></br>Critérios? (5)

A
  1. Forma da orelha;<br></br>2. Glândula mamária;<br></br>3. Formação da aréola;<br></br>4. Textura da pele;<br></br>5. Pregas plantares.
26
Q

<span>Método Capurro Somatoneurológico</span><br></br>Critérios?

A

Todos do somático (formação da aréola + sinal do cachecol/xale)<br></br>+<br></br>Posição da cabeça ao se levantar o RN.

27
Q

O método Capurropermite a avaliação de prematuros < 29 semanas?

A

Não!<br></br>(optar pelo escore de Ballard)

28
Q

Qual a utilidade do novo escore de Ballard?

A

Avaliar prematuros. Estima a IG entre 20-44 semanas.<br></br><br></br>1. 20 semanas (-10).<br></br>2. 44 semanas (+50).

29
Q

Quando a fontanela posterior(lambda) se fecha?

A

Dois meses de vida.

30
Q

Quando a fontanela anterior(bregma) se fecha?

A

Até doisanos.

31
Q

Manobra de Barlow

A

Empurrar a cabeça do fêmur para fora do acetábulo, enquanto se aplica uma pequena pressão sobre o joelho, direcionando a força posteriormente.<br></br>Se + →Luxável.

32
Q

Manobra de Ortolani

A

Redução da articulação luxada: flexão dos membros inferiores seguida deabdução da coxa.<br></br>Se + → “clique”/estalo→quadril displásico.

33
Q

Se torcicolo congênitopresente, deve-se pesquisar o que?

A

Displasia congênita do quadril.<br></br>(pode havertumefação do esternocleidomastoideo)

34
Q

<span>Teste do pezinho (teste de Guthrie)</span><br></br>Quando fazer?

A

Entre o 3º-5º dia de vida.

35
Q

<span>Teste do pezinho</span><br></br>O que rastreia? (7)

A

Três HF<br></br><br></br>1. Toxoplasmose congênita (atualização 2020);<br></br>2. Hipotireoidismo congênito;<br></br>3. Fenilcetonúria;<br></br>4. Hemoglobinopatias (anemia falciforme);<br></br>5. Fibrose cística;<br></br>6. Hiperplasia adrenal congênita (17-hidroxiprogesterona);<br></br>7. deFiciência de biotinidase.

36
Q

No teste do pezinho em prematuros, qual coleta deve ser repetida?

A

Hemoglobina fetal.<br></br>(↑ falso-positivo em prematuros, pelo predomínio da HbF em detrimento à HbA)

37
Q

<span>Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)</span><br></br>Quando fazer?

A

Primeiras 24-48h de vida.

38
Q

<span>Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)</span><br></br>O que rastreia?

A

Cardiopatias congênitas críticas - aquelas onde a apresentação clínica decorre do fechamento ou restrição do canal arterial (cardiopatias canal-dependentes).

39
Q

<span>Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)</span><br></br>Locais de posicionamento dos oxímetros?

A

MSD (pré-ductal) + qualquer MI (pós-ductal).

40
Q

<span>Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)</span><br></br>O que indica normalidade?

A

SpO2 > 95% e diferença < 3%.

41
Q

<span>Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)</span><br></br>Indicado a partir de qual IG?

A

> 34 semanas.

42
Q

<span>Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)</span><br></br>Conduta, se inicialmente alterado?

A

Repetir em 1 hora.

43
Q

<span>Teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)</span><br></br>Conduta, se duplamente alterado?

A

Solicitar ecocardiograma.

44
Q

<span>Teste do olhinho</span><br></br>o que rastreia? (5)

A
  1. Catarata (leucocoria);<br></br>2. Glaucoma;<br></br>3. Retinoblastoma;<br></br>4. Retinopatia da prematuridade;<br></br>5. Coriorretinite.
45
Q

<span>Teste da orelhinha (triagem auditiva neonatal)</span><br></br>O que é e o que avalia?

A

Emissõesotoacústicas para avaliação do sistema pré-neural (condução, cócleas).

46
Q

<span>Teste da orelhinha</span><br></br>Quando é feito?

A

2º ou 3º dia de vida.

47
Q

<span>Teste da orelhinha</span><br></br>Conduta, se alterado?

A
  1. Repetirantes de 3 meses;<br></br>2. Casos confirmados de deficit auditivo: tratar antes de 6 meses.
48
Q

<span>Teste da linguinha</span><br></br>O que busca? Quando realizar?

A
  1. Alterações no frênulo lingual (SBP discorda).<br></br>2. Nas primeiras 48h + repetir no final da primeira semana de vida.
49
Q

A deficiência de 21-hidroxilase pode levar à…

A

genitália ambígua.<br></br>(principal causa em♀)

50
Q

Se o teste do pezinho for realizado após o 30º dia de vida, qual doença não será rastreada?

A

Fibrose cística.<br></br>(o tripsinogênio imunorreativo perde a validade após o 1º mês de vida, devendo ser realizada a dosagem de cloreto no suor)

51
Q

Lactente com lesões dermatológicas refratárias + acidose metabólica persistente, pensar em…

A

Deficiência de biotinidase.<br></br>(↑lactato → acidose metabólica)

52
Q

Em qual momento realizar a medida do perímetro cefálico?

A

Nas primeiras 24-48h de vida (OMS).

53
Q

O eritema tóxico neonatal é raro em RNs ________ (prematuros/a termo).

A

Prematuros.

54
Q

<span>Eritema tóxico neonatal</span><br></br>Lesão dermatológica?

A

Lesões eritematosas, papulares ou pustulosas.<br></br>(parecem picadas de inseto)

55
Q

<span>Eritema tóxico neonatal</span><br></br>Poupa a região…

A

palmoplantar.

56
Q

<span>Eritema tóxico neonatal</span><br></br>Histopatologia rica em…

A

eosinófilos.

57
Q

<span>Melanose Pustulosa Transitória Neonatal</span><br></br>Como diferenciar do eritema tóxico?

A
  1. Eritema tóxico: surge no 2º dia de vida;<br></br>2. Melanose pustulosa: presente ao nascimento.
58
Q

Pérolas de Epstein

A

Lesões de milium sebáceo (retenção de queratina e material sebáceo) na cavidade oral. Lesões autolimitadas.

59
Q

<span>V ou F?</span><br></br>Na miliária, a obstrução de glândulas sudoríparas pode cursar com lesões vesiculares.

A

Verdadeiro.

60
Q

Lesão dermatológica neonatal que se exacerba durante o choro?

A

Manchas salmão.