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Projeto R1 > Crescimento e desenvolvimento > Flashcards

Crescimento e desenvolvimento Flashcards

1
Q

Front

A

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2
Q

Crescimento

A

Processo de hiperplasia e hipertrofia levando ao aumento da massa corporal.

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3
Q

Desenvolvimento

A

Processo contínuo de aquisição de funções e habilidades cada vez mais complexas e específicas ao longo do tempo.

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4
Q

Faixa etária da adolescência? (OMS e ECA)

A
  1. OMS: 10-20 anos.<br></br>2. ECA: 12-18 anos.
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5
Q

<span>V ou F?</span><br></br>A avaliação do crescimento é uma avaliação qualitativa.

A

Falso<br></br>A avaliação do crescimento é uma avaliação quantitativa. A avaliação do desenvolvimento é qualitativa.

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6
Q

Número de consultas preconizadaspeloMSno 1º ano de vida?

A

7.

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7
Q

Número de consultas preconizadaspelo MS no 2º ano de vida?

A

2.

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8
Q

Número de consultas preconizadaspelo MS após os 2 anos de vida?

A

1/ano.

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9
Q

O número de consultas preconizadaspelo Ministério da Saúde (MS) no 1º ano de vida são (8/7), no 2º ano (3/2), e após os 2 anos de vida_(2/1).

A

7;2;1.

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10
Q

Em quais meses devem ser feitas as consultas no 1º ano de vida (MS)? (7)

A
  1. Primeira semana de vida;<br></br>2. 1 mês;<br></br>3. 2 meses;<br></br>4. 4 meses;<br></br>5. 6 meses;<br></br>6. 9 meses;<br></br>7. 12 meses.
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11
Q

Em quais meses devem ser feitas as consultas no2º ano de vida(MS)?

A

18 mesese24 meses.

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12
Q

<span>Crescimento</span><br></br>Fatores intrínsecosdeterminantes?

A
  1. Genéticos (herdado dos pais);<br></br>2. Neuroendócrinos: GH, IGF-1, esteroides sexuais, hormônios tireoidianos e cortisol.
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13
Q

<span>Crescimento</span><br></br>Fatores extrínsecosdeterminantes? (3)

A
  1. Ambiente;<br></br>2. Nutrição;<br></br>3. Atividade física.
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14
Q

Hormônios estimulantes do crescimento das epífises ósseas?

A

Androgênios eestrogênios.

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15
Q

Hormôniosestimulantes daatividade osteoclástica?

A

T3 eT4 (Hormônios tireoidianos).

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16
Q

Hormônios que promovem ahiperplasia e hipertrofia celular?

A

IGF-1 eGH.<br></br>

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17
Q

A fase de maior crescimento extrauterino é no ________ (primeiro/segundo) ano de vida.

A

Primeiro.

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18
Q

<span>V ou F?</span><br></br>Durante os primeiros anos de vida o crescimento é intenso e desacelerado.

A

Verdadeiro.<br></br>(exceto na fase puberal, quando ocorre aceleração da velocidade de crescimento)

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19
Q

A maior velocidade de crescimento ocorre na fase denominada ________ (intrauterina/lactente).

A

Intrauterina.

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20
Q

A maior velocidade de desenvolvimento ocorre na fase denominada ________ (intrauterina/lactente).

A

Lactente.

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21
Q

<span>Crescimento</span><br></br>Tipos? (4)

A
  1. Geral;<br></br>2. Neural;<br></br>3. Linfoide;<br></br>4. Genital.
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22
Q

O potencial genético é o principal fator determinante do crescimento na fase ________ (lactente/infantil), enquanto que a nutrição é oprincipal na fase ________ (lactente/infantil).

A

Infantil; lactente.<br></br>(genética predomina a partir dos 2 anos)

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23
Q

<span>Crescimento</span><br></br>Fases? (4)

A
  1. Intrauterina;<br></br>2. Lactente;<br></br>3. Pré-puberal;<br></br>4. Puberdade.
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24
Q

Durante o crescimento, oparâmetro que se altera mais precocemente na vigência de uma doença é o(a) _____ (peso/altura).

A

Peso.

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25
Q

Ganho de peso da criança no primeiro ano de vida? (por mês em cada trimestre)

A

1º tri: 700 g/mês;<br></br>2º tri: 600 g/mês;<br></br>3º tri: 500 g/mês;<br></br>4º tri: 400 g/mês.<br></br>(macete →escreve primeiro 4 - 4 e depois vai subindo: do lado esquerdo diminuindo 1, do lado direito aumentando 1)

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26
Q

Quando o bebê duplica seu peso?

A

4 -5 meses de idade.

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27
Q

Quando o bebê triplica seu peso?

A

1 ano de idade.

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28
Q

Quando o bebê quadruplica seu peso?

A

2 -2.5 anos de idade.

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29
Q

Segundo o ECA, qualaclassificação segundo a faixa etária para indivíduos de 0-18 anos?

A
  1. Criança: 0-11 anos;<br></br>2. Adolescente: 12-18 anos.
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30
Q

Segundo a SBP,qualaclassificação segundo a faixa etária para indivíduos de 0-18 anos?

A
  1. Lactente: 0-2 anos;<br></br>2. Pré-escolar: 2-4 anos;<br></br>3. Escolar: 5-10 anos;<br></br>4. Adolescente: 11-18 anos.
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31
Q

Quantos quiloso pré-escolar(2-4 anos) ganha por ano?

A

2 kgs.

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32
Q

Quantos quiloso escolar(5-10 anos) ganha por ano?

A

3 - 3,5 kgs.

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33
Q

<span>V ou F?</span><br></br>A estatura deve ser aferida com a criança deitada até os 4 anos de idade.

A

Falso<br></br>A estatura deve ser aferida com a criança deitada até os 2 anos de idade.

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34
Q

Comprimento médio ao nascer?

A

50 cm.

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35
Q

Ganho estatural esperado no 1º ano de vida?

A

25 cm.<br></br>(15 cm no 1º semestre /10 cm no 2º semestre)

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36
Q

Ganho estatural esperado no 2º ano de vida?

A

12 cm.

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37
Q

Ganho estatural esperado nospré-escolares?

A

7 - 8 cm/ano.

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38
Q

Ganho estatural esperado nos escolares?

A

6 - 7cm/ano.

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39
Q

<span>Perímetro cefálico</span><br></br>Tamanho médio ao nascer? Como é estimado?

A

35 cm.

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40
Q

<span>Perímetro cefálico</span><br></br>Ganhono 1º trimestre?

A

2 cm/mês.

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41
Q

<span>Perímetro cefálico</span><br></br>Ganho no 2º trimestre?

A

1 cm/mês.

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42
Q

<span>Perímetro cefálico</span><br></br>Ganho no 2º semestre?

A

0,5 cm/mês.

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43
Q

Ao final do 1º ano de vida, o perimetro cefálico cresceu…

A

12 cm.

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44
Q

No 2º ano de vida, o perímetro cefálico cresce…

A

2 cm.<br></br>(2º ano: 2 cm)

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45
Q

<span>V ou F?</span><br></br>O perímetro cefálicomédio no adulto é de 50 cm.

A

Falso<br></br>O perímetro cefálicomédio no adulto é de 54cm.

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46
Q

Pontode corte para bebês com microcefalia? (♂/♀)

A

Meninos: 30,54 cm;<br></br>Meninas 30,24 cm.<br></br>(< -2 desvios-padrão, considerando sexo e IG 37 semanas)

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47
Q

<span>Gráficos da OMS</span><br></br>Variável avaliada de 0 - 5 anos?

A

Peso/estatura.<br></br>“P/E: PEqueno”

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48
Q

O gráfico Peso/Idade da OMS é utilizado em qual faixa etária?

A

0 - 10 anos.<br></br>“P/I: ‘P1queno’”

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49
Q

O gráfico IMC/Idade da OMS é utilizado em qual faixa etária?

A

0 - 19 anos.

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50
Q

O gráfico Estatura/Idade da OMS é utilizado em qual faixa etária?

A

0 - 19anos.

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51
Q

<span>V ou F?</span><br></br>O escore Z corresponde a uma comparação estatística com pessoas de mesmo sexo e idade.

A

Falso<br></br>O percentil corresponde a uma comparação estatística com pessoas de mesmo sexo e idade.

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52
Q

Escore Z

A

Distância em desvio-padrão (DP)entre um parâmetro de um paciente e o valor médio na população.

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53
Q

Escore Z +3 corresponde ao percentil…

A

99,9.<br></br>(Z +3 = p99,9)

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54
Q

Escore Z +2 corresponde ao percentil…

A

97.<br></br>(Z +2 = p97)

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55
Q

Escore Z +1 corresponde ao percentil…

A

85.<br></br>(Z +1 = p85)

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56
Q

Escore Z 0corresponde ao percentil…

A

50.<br></br>(Z 0 = p50)

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57
Q

Escore Z -1 corresponde ao percentil…

A

15.<br></br>(Z -1 = p15)

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58
Q

Escore Z -2 corresponde ao percentil…

A

3.<br></br>(Z -2 = p3)

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59
Q

Escore Z -3 corresponde ao percentil…

A

0,1.<br></br>(Z -3 = p0,1)

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60
Q

<span>V ou F?</span><br></br>Dizer que o paciente encontra-se no percentil 15 de estatura, é o mesmo que falar: 15% da população normal é menor que ele e 85% é maior que ele.

A

Verdadeiro.

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61
Q

<span>V ou F?</span><br></br>O desenvolvimento da criança é céfalo-caudal, da periferia para o centro.

A

Falso<br></br>O desenvolvimento da criança é céfalo-caudal, do centropara a periferia.<br></br>(acompanha a mielinização)

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62
Q

<span>V ou F?</span><br></br>No desenvolvimento motor do RN, espera-se que hajapostura fletida.

A

Falso<br></br>No desenvolvimento motor do RN, espera-se que hajapostura semifletida.

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63
Q

<span>V ou F?</span><br></br>No desenvolvimento adaptativo, espera-se que o RN apresente fixação em face humana.

A

Verdadeiro.

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64
Q

<span>V ou F?</span><br></br>No desenvolvimento pessoal-social, espera-se que o RN apresentepreferência àface humana.

A

Verdadeiro.

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65
Q

​O que se espera do RN com 1 mês, quanto ao desenvolvimento motor?

A

Elevação dequeixo.

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66
Q

<span>Marcos do desenvolvimento</span><br></br>1º mês de vida? (3)

A

ONE<br></br><br></br>1. Objeto (acompanha) em até 90°;<br></br>2. Não tem significado social (sorriso não-social);<br></br>3. Eleva o queixo quando em posição prona;

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67
Q

O que se espera do RN com 1mês, quanto ao desenvolvimento pessoal-social?

A

Esboço de sorriso.

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68
Q

<span>Marcos do desenvolvimento</span><br></br>2º mês de vida? (3)

A
  1. Acompanha objeto por 180°;<br></br>2. Sorriso social;<br></br>3. Começa a vocalizar.
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69
Q

Olactente passa a apresentar sorriso social aos _ (2/4) meses.

A

2.

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70
Q

O que se espera do lactente com 2meses, quanto ao desenvolvimento adaptativo?

A

Segue um objeto em 180º.

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71
Q

O que se espera do lactente com 2meses, quanto ao desenvolvimento pessoal-social?

A

Sorriso social.

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72
Q

O que se espera do lactente com 2meses, quanto ao desenvolvimento da linguagem?

A

Começa a vocalizar.

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73
Q

<span>Marcos do desenvolvimento</span><br></br>3º mês de vida? (3)

A
  1. Sustentação pendular da cabeça, elevando cabeça e tronco;<br></br>2. Estende as mãos para pegar objetos;<br></br>3. Fonetização (“aah”, “nha”).
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74
Q

O que se espera do lactente com 3meses, quanto ao desenvolvimento motor?

A

Elevação decabeça etórax.

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75
Q

O que se espera do lactente com 3meses, quanto ao desenvolvimento pessoal-social?

A

Contato social.

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76
Q

<span>Marcos do desenvolvimento</span><br></br>4º mês de vida? (4)

A
  1. Cabeça centalizada e sustentada;<br></br>2. Olha as mãos na linha média;<br></br>3. Pega com a prega cubital;<br></br>4. Ri alto.
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77
Q

O que se espera do lactente com 4meses, quanto ao desenvolvimento motor?

A
  1. Mãos na linha média;<br></br>2. Cabeça não pende para trás quando puxado para sentar.
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78
Q

O que se espera do lactente com 4meses, quanto ao desenvolvimento adaptativo?

A

Capacidade de agarrar o objeto e levar até a boca.

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79
Q

O que se espera do lactente com 4meses, quanto ao desenvolvimento pessoal-social?

A

Gargalhadas.<br></br>“g4rg4lh4d4s”

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80
Q

Idade limite para o lactente começar a rolar?

A

6 a 7 meses.

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81
Q

<span>Marcos do desenvolvimento</span><br></br>7º mês de vida? (5)

A
  1. Rolamento;<br></br>2. Senta com apoio;<br></br>3. Pega radial e transfere objetos entre as mãos;<br></br>4. Prefere o colo da mãe;<br></br>5. Monossílabas vocais.
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82
Q

O que se espera do lactente com 7meses, quanto ao desenvolvimento motor?

A

Rolamentoe capacidade de sentar com apoio.

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83
Q

O que se espera do lactente com 7meses, quanto ao desenvolvimento adaptativo?

A

Transferência deobjetos com as mãos.

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84
Q

O que se espera do lactente com 7meses, quanto ao desenvolvimento pessoal-social?

A

Preferência pelamãe.

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85
Q

O que se espera do lactente com 7meses, quanto ao desenvolvimento da linguagem?

A

Fala com polissílabos vogais.

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86
Q

<span>Marcos do desenvolvimento</span><br></br>10º mês de vida? (6)

A

“estranha outra PESSOA”<br></br><br></br>1. Pinça polegar-dedo;<br></br>2. Engatinha (não é obrigatório);<br></br>3. Senta sem apoio;<br></br>4. Sentido de permanência do objeto;<br></br>5. Oposto a desconhecidos;<br></br>6. Acena.

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87
Q

Um lactente senta com apoio aos __ (5/7) meses e sem apoio aos __ (7/10) meses.

88
Q

O que se espera do lactente com 10meses, quanto ao desenvolvimento motor?

A
  1. Sentar sozinho e sem apoio;<br></br>2. Engatinhar.
89
Q

O movimento em pinça com o polegar surge aos…

90
Q

O que se espera do lactente com 10meses, quanto ao desenvolvimento pessoal-social?

A
  1. Brincadeira de esconde e acha;<br></br>2. Dá tchau;<br></br>3. Sentido de permanência do objeto;<br></br>4. Ansiedade com estranhos.
91
Q

O que se espera do lactente com 10meses, quanto ao desenvolvimento dalinguagem?

A

Repetição de sons consonantais (“dada”, “mama”).

92
Q

<span>Marcos do desenvolvimento</span><br></br>12º mês de vida? (4)

A
  1. Anda com apoio;<br></br>2. Levanta sozinho;<br></br>3. Entrega objetos;<br></br>4. Começa a falar palavras.
93
Q

O lactente anda com apoio aos __ (10/12) meses.

94
Q

O que se espera do lactente com 12 meses, quanto ao desenvolvimento adaptativo?

A

Capacidade de entrega de objetos.

95
Q

O que se espera do lactente com 12 meses, quanto ao desenvolvimento pessoal-social?

A

Capacidade de brincar com bola.

96
Q

O que se espera do lactente com 12 meses, quanto ao desenvolvimento da linguagem?

A

Capacidade de dizer 2 palavras além de “mama”, “papa” ou “dada”.

97
Q

O que se espera do lactente com 15 meses, quanto ao desenvolvimento motor?

A

Capacidade de andar sozinhoe subir escadas.

98
Q

O que se espera do lactente com 15 meses, quanto ao desenvolvimento adaptativo?

A

Capacidade de montar torre de 3 cubos.

99
Q

O que se espera do lactente com 15 meses, quanto ao desenvolvimento pessoal-social?

A
  1. Capacidade de apontar objetos;<br></br>2. Abraça os pais.
100
Q

O que se espera do lactente com 15 meses, quanto ao desenvolvimento da linguagem?

A
  1. Darnome aos objetos familiares (bola);<br></br>2. Atender comandos simples.
101
Q

<span>Desenvolvimento</span><br></br>Tipos presentes aos 18 meses?

A

Adaptativo e da linguagem.<br></br>(motor e pessoal-social permanecem sem grandes avanços)

102
Q

O que se espera do lactente com 18meses, quanto ao desenvolvimento adaptativo?

A

Capacidade de montar torre de 4 cubos.

103
Q

O que se espera do lactente com 18meses, quanto ao desenvolvimento da linguagem?

A

Fala10 palavras (em média).

104
Q

<span>Desenvolvimento</span><br></br>Tipos presentes aos 2 anos?

A

Motor e adaptativo.<br></br>(pessoal-social e de linguagem se mantêm com pouca alteração)

105
Q

O que se espera do lactente com 2 anos, quanto ao desenvolvimento motor?

A

Capacidade de correr bem.

106
Q

O que se espera do lactente com 2 anos, quanto ao desenvolvimento adaptativo?

A

Capacidade de montar torre de 7 cubos e fazer linha horizontal.

107
Q

Quanto ao desenvolvimento, uma criança com 30 meses de vida é capaz de imitar um(a) ______ (círculo/cruz).

108
Q

Quanto ao desenvolvimento, uma criança com 36meses de vida é capaz de imitar um(a) ______ (círculo/cruz).

109
Q

Com que idade a criança é capaz de desenhar um triângulo?

110
Q

<span>Reflexo de Moro</span><br></br>Como realizar? Resposta esperada? Quando desaparece?

A
  1. Eleva o tronco →soltarapidamente → apoia para não cair.<br></br>2. R: Abertura dos braços seguida de flexão.<br></br>3. Desaparece aos 3 meses a forma “típica”e aos 6 meses, definitivamente.
111
Q

<span>Reflexo tônico cervival assimétrico</span><br></br>Como realizar? Resposta esperada? Quando desaparece?

A
  1. Posição supina→ rotacionacabeça lateralmente por 15 segundos.<br></br>2. R: Extensão das extremidades do lado do queixo e flexão do lado occipital.<br></br>3. Desaparece aos seis/sete meses (Cervical até os “Ceis ou “Cete” meses).
112
Q

<span>Reflexo de preensão palmar</span><br></br>Como realizar? Reposta esperada? Quando desaparece?

A
  1. Coloca o dedo na mão do bebê.<br></br>2. R: Flexão dos dedos→ fechamento das mãos.<br></br>3. Desaparece aos três meses.
113
Q

<span>Reflexo de preensão plantar</span><br></br>Como realizar?Resposta esperada? Quando desaparece?

A
  1. Comprime o polegar sobre a face plantar do bebê.<br></br>2. R: Flexão dos dedos do pé.<br></br>3. Desaparece aos 6-8meses.
114
Q

<span>Reflexo de Galant</span><br></br>Como realizar? Resposta esperada? Quando desaparece?

A
  1. Em posição pronaapoia o bebêsobre o braço do examinador erealizaum movimento vertical linear no dorso.<br></br>2. R: Curvatura lateral virada para o lado estimulado.<br></br>3. Desaparece aos 4 meses.
115
Q

<span>Reflexo de apoio plantar e marcha</span><br></br>Como realizar? Resposta esperada? Quando desaparece?

A
  1. Segura o recém-nascido de pé e o apoia sobre uma superfície.<br></br>2. R: Retificará o corpo e iniciará a marcha reflexa.<br></br>3. Desaparece aos 2 meses (“marcha com os 2 pés, desaparece aos 2 meses”).
116
Q

<span>Reflexo do paraquedista</span><br></br>Como realizar? Resposta esperada? Quando desaparece?

A
  1. Segura o bebê pela região ventral e aproxima do chão bruscamente para dar impressão de estar caindo.<br></br>2. R: Extensão dos braços e abertura das mãos para proteger-se.<br></br>3. Não desaparece! Surge aos 8-9meses epermanece por toda a vida.
117
Q

Parâmetro para avaliação nutricionalutilizado por Gómez?

A

Peso/idade.

118
Q

Interpretaçõesde Gómez? (4)

A
  1. > 90% eutrófico;<br></br>2. 76-90% desnutrição leve (1º grau);<br></br>3. 61-75% desnutrição moderada (2º grau);<br></br>4. ≤ 60% desnutrição grave (3º grau).
119
Q

A desnutrição com edema na criança indica…

A

desnutrição grave.

120
Q

Parâmetros de avaliação nutricional utilizados por Waterlow?

A

PEEI<br></br><br></br>1. Peso/Estatura ≤ 90%: Magro (Wasted);<br></br>2. Estatura/Idade ≤ 95% Baixo (Nanismo/Stunted).

121
Q

Interpretaçõesde Waterlow? (4)

A
  1. Nem magro nem baixo: eutrófico;<br></br>2. Magro: desnutrido agudo;<br></br>3. Magro e baixo: desnutrido crônico;<br></br>4. Baixo: desnutrido pregresso.
122
Q

Pontos de corte para Peso/Idade (0-5 anos)? (4)

A
  1. Z > +2: peso elevado;<br></br>2. Entre +2 a -2: peso adequado;<br></br>3. -2 a -3: baixo peso;<br></br>4. Z < -3: muito baixo peso.
123
Q

Pontos de corte para Estatura/Idade (0-19 anos)? (3)

A
  1. Z > -2: estatura adequada (não existe “alta estatura”!);<br></br>2. Entre -2 e -3: baixa estatura (nanismo);<br></br>3. Z < -3: muito baixa estatura (nanismo grave).
124
Q

Nas curvas de percentil e Z-score, caso o valor esteja exatamente acima da linha, considera-se o valor de _______ (menor/maior) gravidade.

125
Q

Quando teremos peso elevado na curva de P/I?

126
Q

Quando teremos baixo peso na curva de P/Ie baixa estatura na curva de E/I?

127
Q

Quando teremos muito baixo peso na curva de P/Ie muito baixa estatura na curva de E/I?

128
Q

Pontos de corte para Peso/Estatura (0-5 anos) e IMC/idade?

A
  1. Entre +1 e -2: eutrófico;<br></br>2. Entre -2 e -3: magreza (desnutrição moderada);<br></br>3. Z < -3: magreza acentuada (desnutrição grave).
129
Q

A interpretação dos valores positivos doZ scoreé diferente para maiores e menores que 5 anos na curva de ___ (P/I / IMC/I).

A

IMC/I.<br></br>“IMC: Interpretar Mais Cautelosamente”

130
Q

<span>IMC > +1 e < +2</span><br></br>(0-5 e 5-19)

A

0-5 anos: risco de sobrepeso;<br></br>5-19 anos: sobrepeso.

131
Q

<span>IMC > +2 e < +3</span><br></br>(0-5 e 5-19)

A

0-5 anos: sobrepeso;<br></br>5-19 anos: obesidade.

132
Q

<span>IMC > +3</span><br></br>(0-5 e 5-19)

A

0-5: obesidade;<br></br>5-19: obesidade grave.

133
Q

A deficiência global de energia e proteínas ocorre no __________ (marasmo/kwashiorkor).

134
Q

<span>Marasmo</span><br></br>Faixa etária?

A

< 1 ano.<br></br>“Marasmo: Menores”

135
Q

<span>Marasmo</span><br></br>Principal causa?

A

Retirada precoce do aleitamento materno.

136
Q

<span>Marasmo</span><br></br>Clínica? (5)

A
  1. Ausência de tecido adiposo;<br></br>2. Fácies senil;<br></br>3. Desaparecimento da bola de Bichat;<br></br>4. Hipotonia e hipotrofia muscular.<br></br>5. Anemia e Diarreia.
137
Q

No marasmo o apetite está _________ (reduzido/mantido) enquanto no kwashiorkor estará _________ (reduzido/mantido).

A

Mantido; reduzido.<br></br>“Marasmo: Mantido”

138
Q

O _______ (marasmo/kwashiorkor) apresenta hipopigmentação do cabelo e lesões cutâneas hiperpigmentadas.

A

Kwashiorkor.

139
Q

No __________ (marasmo/kwashiorkor) há deficiência proteica.

A

Kwashiorkor.

140
Q

<span>Kwashiorkor</span><br></br>Faixa etária?

A

2º-3º ano de vida.

141
Q

<span>Kwashiorkor</span><br></br>Principal causa?

A

Lactentes desmamados subitamente devido à gestação de um 2º filho.

142
Q

<span>Kwashiorkor</span><br></br>Clínica? (6)

A
  1. Edema (hipoalbuminemia e ↑permeab. vascular);<br></br>2. Hipoatividade;<br></br>3. Anorexia;<br></br>4. Anemia;<br></br>5. Diarreia;<br></br>6. Hepatomegalia (esteatose).
143
Q

<span>Desnutrição grave infantil</span><br></br>Indicaçõesde internação? (3)

A
  1. Edema;<br></br>2. Complicações;<br></br>3. < 6 meses.
144
Q

<span>Desnutrição grave infantil</span><br></br>Fases do tratamento? (3)

A
  1. Estabilização (1 - 7 dias):evitar óbito;<br></br>2. Reabilitação (2 - 6 semanas): recuperação nutricional;<br></br>3. Acompanhamento.
145
Q

<span>Desnutrição grave infantil</span><br></br>Etapas da fase de estabilização? (5)

A
  1. Prevenção e tratamento da hipotermia e hipoglicemia;<br></br>2. Corrigir distúrbios hidroeletrolíticos;<br></br>3. Antibiótico (para todos, independente de sintomas);<br></br>4. Sonda nasogástrica, se necessário;<br></br>5. Repor: vit. A, K, ácido fólico, zinco, e magnésio.
146
Q

Qual suplementação não deve ser feita na estabilização inicial da desnutrição?

A

Ferro.<br></br>(↑estresse oxidativo)

147
Q

<span>Desnutrição grave infantil</span><br></br>Marco da fase de reabilitação (2 - 6 semanas)?

A

Retorno do apetite.

148
Q

<span>Desnutrição grave infantil</span><br></br>Etapas dafase de reabilitação? (2)

A
  1. Dieta hiperproteica e hipercalórica: “catch up”;<br></br>2. Suplementar ferro.
149
Q

<span>Desnutrição grave infantil</span><br></br>O que é feito na fase de acompanhamento?

A

Pesagem regular por 7 - 26 semanas.

150
Q

A síndrome de realimentação ocorre poucos dias após arealimentação,em consequência do…

A

suporte nutricional (oral, enteral ou parenteral) em pacientes severamente desnutridos.

151
Q

<span>V ou F?</span><br></br>Na síndrome de realimentação ocorre hiperfosfatemia grave.

A

Falso<br></br>Na síndrome de realimentação ocorre hipofosfatemia grave.

152
Q

<span>Síndrome de realimentação</span><br></br>Clínica? (6)

A
  1. Alteração do nível de consciência;<br></br>2. Fraqueza;<br></br>3. Rabdomiólise;<br></br>4. Arritmias;<br></br>5. Convulsões;<br></br>6. Morte.
153
Q

<span>Síndrome da recuperação nutricional</span><br></br>Quando ocorre?

A

Entre 20º e o 40º dia de tratamento.

154
Q

<span>Síndrome da recuperação nutricional</span><br></br>Clínica? (7)

A
  1. Fácies de lua cheia;<br></br>2. Alteração de pele e fâneros;<br></br>3. Hepatomegalia;<br></br>4. Distensão abdominal (ascite);<br></br>5. Telangiectasias;<br></br>6. Hipergamaglobulinemia;<br></br>7. ↑Volemia.
155
Q

<span>V ou F?</span><br></br>Na síndrome da recuperação nutricional ocorre eosinopenia, ou seja,diminuição da concentração de eosinófilos no sangue.

A

Falso<br></br>Na síndrome da recuperação nutricional ocorre eosinofilia, ou seja,aumentoda concentração de eosinófilos no sangue.

156
Q

Manifestações da hipovitaminose A? (4)

A
  1. Xeroftalmia (xerose conjuntival e corneana);<br></br>2. Cegueira noturna;<br></br>3. Manchas de bitot: placas queratinizadas na conjuntiva bulbar;<br></br>4. Ceratomalácia: degeneração corneana por espessamento, infiltração linfocítica e infecção.
157
Q

Manifestações da hipervitaminose A? (4)

A
  1. Descamação cutânea;<br></br>2. Hiperostose de ossos;<br></br>3. Hepatomegalia;<br></br>4. Síndrome do pseudotumor cerebral: cefaleia, vômitos, papiledema, diplopia.
158
Q

Manifestações da hipovitaminose D? (8)

A
  1. Raquitismo;<br></br>2. Bossa frontal;<br></br>3. Craniotabes;<br></br>4. Rosário raquítico;<br></br>5. Alargamento punho e tornozelo;<br></br>6. Deformidades joelhos;<br></br>7. Sulco de harrison;<br></br>8. Genu varo ou valgo com coxa vara.
159
Q

Na hipovitaminose D, o cálcio está _(↓/↑), o fosfato _ (↓/↑), a fosfatase alcalina _ (↓/↑) e o PTH _ (↓/↑).

A

↓ (cálcio); ↓ (fosfato);↑ (FAL);↑(PTH).

160
Q

Manifestações da hipovitaminose C? (5)

A

“CdeesCorbuto”<br></br><br></br>1. Escorbuto (defeito na formação do colágeno);<br></br>2. Petéquias perifoliculares;<br></br>3. Hemorragias subperiosteais;<br></br>4. Sangramento gengival;<br></br>5. Pseudoparalisia por dor (posição de rã).

161
Q

Alterações radiográficas da hipovitaminose C? (4)

A
  1. Afilamento cortical;<br></br>2. Linha branca na metáfise (Fraenkel);<br></br>3. Sinal do Anel de Wimberger;<br></br>4. Halteresou Clavas.
162
Q

Principal causa de hipovitaminose de B1?

A

Alcoolismo.​<br></br>(B1 =t1amina =Ber1-Bér1)

163
Q

Manifestações dahipovitaminose de B1? (8)

A
  1. Beri-béri (BER1-BÉR1):fraqueza muscular, problemas gastrointestinais e dificuldades respiratórias;<br></br>2. Irritabilidade;<br></br>3. Neurite periférica;<br></br>4. Ataxia;<br></br>5. Taquicardia;<br></br>6. Cardiomegalia;<br></br>7. Edema;<br></br>8. Encefalopatia de Wernicke.
164
Q

Manifestações da hipovitaminose de B3 (niacina)? (4)

A
  1. Pelagra(pele áspera);<br></br>2. 3D’s: Diarreia, Dermatite e Demência.
165
Q

Causas de hipovitaminose B12 (cobalamina)? (5)

A
  1. Veganismo (sem reposição exógena);<br></br>2. ↓Fator intrínseco (anemia perniciosa, gastrectomia);<br></br>3. Ressecção ileal;<br></br>4. Doença de Chron;<br></br>5. Infestação porDiphyllobothrium latum.
166
Q

Manifestações da hipovitaminose B12 (cobalamina)? (3)

A
  1. Anemia megaloblástica;<br></br>2. ↑↑Ácido metilmalônico e homocisteína;<br></br>3. Teste schilling (+).
167
Q

Consequências da deficiência de zinco no desenvolvimento da criança? (3)

A
  1. Acrodermatite enteropática;<br></br>2. Retardo do crescimento;<br></br>3. Hipogonadismo hipogonadotrófico.
168
Q

<span>Síndrome metabólica na infância e adolescência</span><br></br>Critérios? (4)

A

Circunferência abdominal > P90 e mais 2:<br></br><br></br>1. ↓HDL < 40 (♂ ou ♀);<br></br>2. ↑TG > 150 mg/dL;<br></br>3. HAS (PAS>130 ePAD> 85);<br></br>4. Intolerância a glicose:

Glicemia jejum > 100 mg/dL;
DM 2.

169
Q

<span>V ou F?</span><br></br>O diagnóstico de síndrome metabólica não é feito em menores que 10 anos, e em maiores que 18anos utiliza-se os mesmos critérios de adultos.

A

Falso<br></br>O diagnóstico de síndrome metabólica não é feito em menores que 10 anos, e em maiores que 16anos utiliza-se os mesmos critérios de adultos.

170
Q

<span>Obesidade na infância</span><br></br>Etiologias?

A
  1. Primária (95%):genética + ambiente + comportamento;<br></br>2. Secundária (5%):fármacos, doença neurológica eendocrinometabólicas.
171
Q

<span>Obesidade na infância</span><br></br>Comorbidades e rastreamento? (5)

A
  1. HAS (aferir PA);<br></br>2. Dislipidemia(CT, HDL, LDL e TG);<br></br>3. Esteatose hepática (ALT± USG)<br></br>4. Resistência insulínica (glicemia de jejum);<br></br>5. Apneia obstrutiva do sono (anamnese).
172
Q

Como calcular o IMC?

A

Peso(kg)/Altura (m)².

173
Q

Pressão arterial normal na infância?

A

PA < P90 para sexo, idade e altura.<br></br>(reavaliar na próxima consulta agendada)

174
Q

Valores de pré-hipertensão na infância?

A

PA >P90 e < P95 para sexo, idade e altura.<br></br>(reavaliar em 6 meses)

175
Q

Valores de HAS estágio 1 na infância?

A

PA até P95 + 12mmHg.<br></br><br></br>1. Assintomático: reavalia em 2 semanas. Se confirmar encaminhar para avaliação diagnóstica;<br></br>2. Sintomático: encaminhar imediatamente.

176
Q

Valores de HAS estágio 2 na infância?

A

PA >P95 + 12 mmHg p/ sexo, idade e altura.<br></br>(encaminhar para avaliação diagnóstica)

177
Q

Valores dahipertensãodo avental branco na infância?

A

PA > p95 em ambulatórioe normal em casa.

178
Q

Tratamento para sobrepesona infância? (3)

A
  1. Sem comorbidade: manter peso;<br></br>2. Com comorbidade:

2 - 7 anos: manter;
> 7 anos: reduzir gradualmente.

179
Q

Tratamento para obesidade na infância? (3)

A
  1. Sem comorbidades:

2 - 7 anos: manter;
> 7 anos: reduzir gradualmente.<br></br>2. Com comorbidade: reduzir gradualmente.

180
Q

Quando indicar perda de peso nosobrepesona infância?

A

Com comorbidade(s)<br></br>E<br></br>> 7 anos.<br></br><br></br>“sobrEpeso”

181
Q

Quando indicar perda de peso na obesidadena infância?

A

Com comorbidade(s)<br></br>OU<br></br>> 7 anos.<br></br><br></br>“OUbesidade”

182
Q

Indicação decirurgia bariátrica na infância?

A

Adolescentes com IMC ≥ 40 kg/m² comcomorbidades e falha terapeutica após 6 meses.

183
Q

Baixa estatura

A

E/I < p3 ou Z < -2.

184
Q

Avaliação decriança com baixa estatura? (5)

A
  1. Velocidade de crescimento;<br></br>2. Alvo genético:

Meninos: [Hp + Hm + 13 / 2];
Meninas: [Hp + Hm -13 / 2].<br></br>3. P/E;<br></br>4. Idade óssea;<br></br>5. Relação segmento superior/segmento inferior:

↑SS/SI: displasias ósseas;
↓SS/SI: mucopolissacaridose.

185
Q

Se baixa estatura com velocidade de crescimento normal, pensar em…

A

Baixa estatura familiar (IO=IC)<br></br>OU<br></br>Atraso constitucional do crescimento (IE=IO)<br></br>(IO: idade óssea / IE: estatural / IC: cronológica)

186
Q

Idade óssea

A

Avaliação da maturação biológicapor meio dos padrões de ossificação naradiografia de mão e punho esquerdos.

187
Q

No(a)_________ (atraso constitucional/BE familiar) a criança cresce mais lentamente que a média mas por mais tempo, se tornando um adulto de estatura normal.

A

Atraso constitucional.

188
Q

Se baixa estatura com velocidade de crescimento anormal, pensar em… (3)

A
  1. Desnutrição;<br></br>2. Doença endócrina: hipotireoidismo, deficiência de GH, hipercortisolismo;<br></br>3. Doenças genéticas: displasia óssea e síndromes cromossômicas.
189
Q

<span>Síndrome de Turner</span><br></br>Cariótipo?

190
Q

<span>V ou F?</span><br></br>A baixa estatura pode ser a principalou mesmo a única manifestação da síndrome de Turner.

A

Verdadeiro.

191
Q

<span>Síndrome de Turner</span><br></br>Características sindrômicas? (5)

A
  1. Pescoço alado;<br></br>2. Linfedema mão/pé;<br></br>3. Baixa implantação orelha/cabelo;<br></br>4. Hipertelorismo mamário;<br></br>5. Disgenesia gonadal c/ atraso puberal.
192
Q

<span>Síndrome de Turner</span><br></br>Alterações cardiovasculares?

A

Válvulaaórtica bicúspide ecoarctação de aorta.

193
Q

Velocidade de crescimento anormal com alteração fenotípica (condições mórbidas) sugere…

A

doença genética.

194
Q

Velocidade de crescimento anormal sem alteração fenotípica (condições mórbidas), deve-se avaliar o…

A

IMC.<br></br><br></br>1. Bem nutrido/obeso: doença endócrina;<br></br>2. Emagrecido: desnutrição.

195
Q

Velocidade de crescimento anormal em meninas, deve-se pedir o…

A

cariótipo.

196
Q

Indicaçõesao uso de GH recombinante? (5)

A
  1. Deficiência de GH;<br></br>2. Síndrome de Turner;<br></br>3. Prader-Willi;<br></br>4. IRC;<br></br>5. Baixa estatura idiopática.
197
Q

Causas primárias de alta estatura?(4)

A

Síndromes:<br></br><br></br>1. Beckwith-Wiedemann;<br></br>2. Klinefelter;<br></br>3. Marfan;<br></br>4. X frágil.

198
Q

Características gerais da síndrome de Beckwith-Wiedemann? (6)

A
  1. Superexpressão do gene IGF-2 (pré-natal);<br></br>2. Macroglossia verdadeira;<br></br>3. Macrossomia;<br></br>4. Hipoglicemia neonatal;<br></br>5. Onfalocele;<br></br>6. ↑Risco para neoplasia (Wilms).
199
Q

Características gerais da síndrome de Klinefelter? (4)

A
  1. XXY (X extra);<br></br>2. Causa + comum de hipogonadismo no sexo masculino;<br></br>3. Ginecomastia;<br></br>4. Déficit intelectual.
200
Q

Caracteríticas gerais da síndrome de Marfan? (6)

A
  1. Membros anormalmente longos (aracnodactilia);<br></br>2. Hipotonia muscular;<br></br>3. Pectus excavatum/carinatum;<br></br>4. ↓SS/SI;<br></br>5. Alterações oculares;<br></br>6. Alterações cardíacas (dissecção aorta ascendente, regurgitação aórtica, etc).
201
Q

Características gerais da síndrome do X frágil? (4)

A
  1. ↑Estatura;<br></br>2. Déficit intelectual;<br></br>3. Macrocefalia;<br></br>4. Orelhas e mandíbula proeminentes.
202
Q

Tempo máximo de telasem > 2 anos?

A

1-2 horas/dia.

203
Q

Tempo máximo de telasem < 2 anos?

A

Não devem ter contato com telas.

204
Q

<span>V ou F?</span><br></br>A maioria dos irmãos de portadores de Síndrome de Down terá maior risco de apresentar a condição.

A

Falso.<br></br>A minoria (3%) dos irmãos de portadores de Síndrome de Down terá maior risco de apresentar a condição.

205
Q

<span>Síndrome de Down</span><br></br>Mutações? (3)

A
  1. Não-disjunção (94%);<br></br>2. Translocação (↑risco em gestações futuras);<br></br>3. Mosaicismo (mecanismo pós-gametogênese).
206
Q

<span>Síndrome de Down</span><br></br>Cariótipo da não-disjunção meiótica?

A

Trissomia simples do cromossomo 21:<br></br>47 XX<br></br>OU<br></br>47 XY.

207
Q

<span>Síndrome de Down</span><br></br>Cariótipo da translocação? Mosaicismo?

A
  1. Translocação: 46 XX ou XY (cariótipo normal).<br></br>2. Mosaicismo: algumas células 47 e outras46 XX ou XY.
208
Q

<span>Síndrome de Down</span><br></br>Sinais clínicos ao nascimento? (7)

A
  1. Hipotonia muscular;<br></br>2. Prega palmar transversa;<br></br>3. ↑Espaço entre o hálux e 2º dedo;<br></br>4. Pele abundante no pescoço;<br></br>5. Prega palpebral oblíqua/epicanto;<br></br>6. Face achatada;<br></br>7. Falsa macroglossia (língua exteriorizada pela hipotonia).
209
Q

<span>Síndrome de Down</span><br></br>Prevalência de cardiopatias? Rastreamento?

A
  1. > 50% (principal: DSAV).<br></br>2. Ecocardiograma logo após o diagnóstico (se normal não repetir).
210
Q

<span>Síndrome de Down</span><br></br>Periodicidade de rastreio com TSH, hemograma e avaliação auditiva?

A

Ao nascer<br></br>↓<br></br>Aos 6 meses<br></br>↓<br></br>Repetir anualmente.

211
Q

<span>Síndrome de Down</span><br></br>Malformação intestinal clássica?

A

Atresia duodenal.<br></br>(sinal da dupla bolha)

212
Q

<span>Síndrome de Down</span><br></br>Lesão ortopédica clássica?

A

Instabilidade atlanto-axial.

213
Q

Apesar de controversa, a avaliação radiológica para instabilidade atlanto-axial na síndrome de Down deve ser considerada se…

A

sintomas compatíveis ou antes de exercícios de risco.

214
Q

A classificação do IMC pelo CDC (Nelson) pode ser usada a partir de qual idade?

215
Q

A classificação do IMC pelo CDC (Nelson) considera obesidade se…

216
Q

A classificação do IMC pelo CDC (Nelson) considera sobrepeso se…

A

p85 a p95.

Projeto R1 (18 decks)

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