SÍNDROMES RESPI - IPPA, RX, DX, TTO

Question 1

Cuadro clínico “típico” de la neumonía
bacteriana.

Answer 1

• Fiebre.
• Disnea /taquipnea.
• Tos productiva.
• Puntada de costado.
• Semiología de condensación*.
• Rx de tórax: radioopacidad.
*Se sobreañade a veces un síndrome de derrame pleural.

Question 2

Cuales son las fases de la auscultación de la neumonía bacteriana

Answer 2

• Etapa inicial: ↓ murmullo vesicular. Crepitantes rudos y mesoinspiratorios que no cambian con la tos (primeras horas).
• Etapa de hepatización. Crepitantes finos. Soplo bronquial y pectoriloquia (por lo general entre 1 y 3 días luego de la aparición de los síntomas).
• Etapa de resolución: crepitantes cortos sobre todo al final de la inspiración (“de retorno”)

Question 3

Como se evaluamos la SEVERIDAD DE LA NAC

Answer 3

CON SCORE DE CURB-65

Question 4

SCORE DE CURB-65

Answer 4

Evalua la severidad de la NAC:

• Confusión mental.
• Elevación de la urea
• Frecuencia respiratoria ≥ 30 por min
• Presión arterial sistólica < a 90 mmHg o diatólica < a 60 mmHg
• Edad ≥ 65 años.

Presencia de dos o más criterios: es una indicación de internación hospitalaria.

Question 5

Limitación de la semiología respiratoria para el diagnóstico de neumonía.

Answer 5

• Sensibilidad: 50-70 %.
• Especificidad: 60-75 %

Question 6

Detección precoz de la NAC bacteriana.

Answer 6

• La sensibilidad limitada del examen físico hace de la evaluación radiográfica el medio más útil para la detección temprana del cuadro neumónico.
• Advertencia: el plan diagnóstico de la NAC se modifica radicalmente en situaciones epidemiológicas que aumentan el riesgo de neumonía viral (ver teórico correspondiente)

Question 7

Advertencia: el plan diagnóstico de la NAC

Answer 7

El plan diagnóstico de la NAC se modifica radicalmente en situaciones epidemiológicas que aumentan el riesgo de neumonía viral

Question 8

Patrones radiológicos de neumonía

Answer 8

• Lobar o segmentario. • Bronco-neumónico. • Intersticial. • Nodular. • Cavitado.

Question 9

PATRONES DE AUMENTO DE DENSIDAD RX

Answer 9

• a) Patrón alveolar
• b) Patron intersticial
• c) Atelectasia
• d) Nodulo y masa

Question 10

PATRONES DE DISMINUCIÓN DE LA DENSIDAD RX

Answer 10

• a)Patrón de hiperclaridad torácica: Enfisema
• b)Patrón destructivo: Lesiones cavitadas
• c)Bronquiectasias