Exploración-Anamnesis - RESPIRATORIO Flashcards
ENTREVISTA
Antecedentes familiares
-
Actuales
- Tos crónica.
- Hemoptisis.
- Fiebre prolongada.
- Alergia.
- Sarampión.
- H1N1.
-
Pasados
- Neoplasias.
- Asma.
ENTREVISTA
ANTECEDENTES PERSONAS
-
Recientes
- Infecciones respiratorias (sarampión, gripe): dan neumonía.
- POP con reposo (TEP).
- POP hemiabdomen superior (atelectasia).
-
Pasados
- Enfermedades pulmonares previas.
- Vacuna actualizada (según edad).
- Infecciones espiratorias (TBC, hongos, varicela): dan secuelas.
- Tabaco.
- Tos crónica.
- Criterios de bronquitis crónica.
- Ganglios cervicales.
- Cáncer de mama irradiado (fibrosis pulmonar)
- Alergia.
- Traumatismos.
- Profesiones (neumoconiosis, enfermedades ocupacionales)
- Lugar de residencia (hidatidosis).
- Disnea crónica, progresiva.
Para mejor exploración topografica del tórax, lo invidimos en____ regiones
Se divide en 3 regiones:
- Anterior.
- Posterior.
- Lateral.
Tórax anterior
Límites:
Líneas verticales
- Para esternal
- Medio clavicular o mamilar (pezón)
- Línea axilar anterior (LAA)
Líneas horizontales
- Unión esterno clavicular
- 3ra costilla
- 6ta costilla
Las lineas delimitan las siguientes zonas delimitadas:
- Supraclavicular.
- Infraclavicular.
- Torácica ántero
Qué tenemos que recodar en sobre la topogragia de la región anteior del tórax?
- La segunda costilla coincide con el ángulo de Louis(unión mango cuerpo del esternón). Desde allí se cuentan los espacios intercostales en forma descendente diagonal externa (para evitar palpar los cartílagos costales que al confluir confunden).
- El campo 1 es un triángulo delimitado por trapecio, ECM. y clavícula, allí está el vértice pulmonar, que sobrepasa a la clavícula en 2-4 cm.
- El campo 2 es un cuadrado: clavícula, esternón, LAA y tercera costilla.
- La unión de los cartílagos costales con el apéndice xifoides es el ángulo de Charpy,su VN: 70-80o (más agudo en delgados).
- Mamas: en hombre es cuarto espacio
Topografia de tórax posterior
Límites: Líneas verticales , Líneas horizontales
Líneas verticales:
- Columna vertebral
- Escapular interna
- Línea axilar posterior (LAP)
Líneas horizontales:
- 7ma vértebra cervical
- Espina escapular
- Línea escapular inferior
La lineas delimitan las siguientes zonas:
- Suprascapular interna.
- Supraescapular externa.
- Inter escápulo vertebral.
- Escapular.
- Infraescapular interna.
- Infraescapular externa.
La lineas verticales y horizontales del tórax posterior delimitan cuales zonas:
- Suprascapular interna.
- Supraescapular externa.
- Inter escápulo vertebral.
- Escapular.
- Infraescapular interna.
- Infraescapular externa.
Qué devemos recordar en la topografia del tórax posterior
Recordar:
- La línea escapular inferior coincide con T7.
- En la zona interescápulovertebral derecha se divide la tráquea.
- El ángulo inferior del omóplato coincide con la 7ma costilla.
- La espina del omóplato coincide con el segundo espacio intercostal.
- La 7ma cervical es la que sobresale; si sobresalen 2 es la de abajo; si sobresalen 3 esla del medio.
- El vértice pulmonar llega hasta la 7ma cervical.
- Extremo interno de espina es la 3ra torácica
- Ángulo inferior de escápula es la 7ma torácica
Topografia de tórax lateral
Límites: Líneas verticales Líneas horizontales
Líneas verticales: Lnia axilar anterior, media y posterior (LAA LAM LAP)
Líneas horizontales: 6ta vértebra torácica y 12ma vértebra torácica
Delimitan las siguientes Zonas :
- Ántero superior.
- Póstero superior.
- Ántero inferior.
- Postero Inferior .
Que debemos recordar sobre la topografia de tórax lateral
Recordar:
Las líneas axilares se toman con los brazos extendidos a lo largo del tronco (el reparo cambia si se extienden por sobre el plano cefálico).
Relación de lóbulos pulmonares con las zonas anatómicas
Lóbulo superior derecho
Supra e infraclavicular hasta la cuarta costilla, vértice de la axila
y región supraescapular.
Relación de lóbulos pulmonares con las zonas anatómicas
Lóbulo Medio
Región axilar entre cuarta y sexta costilla, región torácica ántero inferior.
Relación de lóbulos pulmonares con las zonas anatómicas
Lóbulo inferior derecha
- Interescápulovertebral,
- infraescapular.
Relación de lóbulos pulmonares con las zonas anatómicas
Lóbulo superior izquierdo
- Supra e infraclavicular hasta la cuarta costilla, vértice de la axila y región supraescapular.
- Región axilar entre cuarta y sexta costilla, región torácica ántero inferior.
Relación de lóbulos pulmonares con las zonas anatómicas
Lóbulo inferior izquierdo
Interescápulovertebral, infraescapular.
INSPECCIÓN GENERAL
- Actitud
- Nutrición
- Piel
- Facies
- Otros
INSPECCIÓN GENERAL
Actitud
- Disneico y sentado: ORTOPNEA.
- Semisentado Sobre un costado: TREPOPNEA.
- Decúbito lateral activo preferencial: lesión pleural.