HALLAZGOS de la exploración pulmonar Flashcards
En estado normal la exploración respiratoria es.
- Percusión→ Resonante
- Frémito→ NORMAL
- Murmullo respiratorio→ Vesicular(en las bases pulmonares)
- Transmisión vocal→Normal
- Ruidos adventicios→Ausentes
Consolidación o atelectasia (con la vía respiratoria permeable)
como podemos encontar la explotación?
- Percusión→ Mate
- Frémito→ Aumentado
- *Murmullo respiratorio→** Bronquial
- *Transmisión vocal→** Broncofonía,pectoriloquia susurrante,egofonía
- *Ruidos adventicios→ Crepitantes**
Consolidación o atelectasia (con bloqueo de la vía respiratoria permeable)
como podemos encontar la explotación?
- Percusión→ Mate
- Frémito→ DISMINUIDO
- Murmullo respiratorio→ DISMINUIDO
- Transmisión vocal→DISMINUIDO
- Ruidos adventicios→ Ausentes
En el ASMA, como podemos contrar la exploración
- Percusión→ RESONANTE
- Frémito→ NORMAL
- Murmullo respiratorio→ VESICULAR
- Transmisión vocal→NORMAL
- Ruidos adventicios→ SIBILANCIA
QUÉ PODEMOS ENCONTRAR EN LA EXPLORACIÓN QUE NOS ORIENTA A LA ENFERMEDAD INTERSTICIAL PULMONAR ,
- Percusión→ RESONANTE
- Frémito→ NORMAL
- Murmullo respiratorio→ VESICULAR
- Transmisión vocal→NORMAL
- Ruidos adventicios→ CREPITANTES
QUÉ PODEMOS ENCONTRAR EN LA EXPLORACIÓN QUE NOS ORIENTA AL ENFISEMA PULMONAR
- Percusión→ HIPERRESONANTE
- Frémito→ DISMINUIDO
- Murmullo respiratorio→ DISMINUIDO
- Transmisión vocal→DISMINUIDO
- Ruidos adventicios→ AUSENTES O SIBILANCIAS
QUÉ PODEMOS ENCONTRAR EN LA EXPLORACIÓN QUE NOS ORIENTA NEUMOTÓRAX
Percusión→ HIPERRESONANTE
Frémito→ DISMINUIDO
Murmullo respiratorio→ DISMINUIDO
Transmisión vocal→DISMINUIDO
Ruidos adventicios→ AUSENTES
QUÉ PODEMOS ENCONTRAR EN LA EXPLORACIÓN QUE NOS ORIENTA NEUMOTÓRAX
- Percusión→ MATE
- Frémito→ DISMINUIDO
- Murmullo respiratorio→ DISMINUIDO
- Transmisión vocal→DISMINUIDO
- Ruidos adventicios→ AUSENTES O ROCE PLEURAL
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
PARA Tos y Dolor Torácico:
- Infecciones del tracto respiratorio superior.
- Laringitis aguda.
- Neumonía típica o atípica.
- Neumotórax.
- Embolia pulmonar.
- Derrame pleural.
- Tuberculosis.
- Reflujo Gastroesofágico.
- Cardiopatía isquémica.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL pte con Tos y Disnea:
- Bronquitis crónica.
- Asma.
- Proceso neumónico.
- Sarcoidosis.
- Carcinoma bronquial.
- Psicógena (tos seca).
- Embolia pulmonar.
- Neumoconiosis.
- Alveolitis alérgica extrínseca.
- Insuficiencia cardíaca.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL pte con Tos y Fiebre:
- Infecciones del tracto respiratorio superior.
- Bronquitis aguda en Paciente con/sin bronconeumopatía crónica.
- Neumonía típica o atípica.
- Bronquiectasias.
- Otros: tuberculosis, sarcoidosis, tumores.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Pte con Tos y síndrome constitucional:
- Tuberculosis.
- Neoplasia pulmonar.
- Metástasis pulmonares.
- Solicitar Radiografía de Tórax.
Soplo tubario.
- Sonido respiratorio tubular (bronquial).
- Refleja la existencia de parénquima pulmonar sin aire con un bronquio de drenaje permeable.
- La zona de consolidación debe ser extensa (desde la zona cortical hasta unos 5 cm. del hilio pulmonar).
Crepitantes.
- Sonidos pulmonares accesorios discontinuos (SPAD).
- Inspiratorios, finos, tardíos, de alta frecuencia.
- Puede no modificarse con la tos.
Síndrome condensación definición
Ocupación del espacio alveolar
SME CONDENSACIÓN
CAUSAS
- NEUMONIA
- TUMOR
- INFARTO
SME CONDENSACIÓN
INSPECCIÓN
Disminución de la expansión
SME CONDENSACIÓN
PALPACIÓN
- Disminución de la expansión
- VV aumentadas
SME CONDENSACIÓN
PERCUSIÓN
MATE
CONLUMNA SONORA
SME CONDENSACIÓN
AUSCUTACIÓN
- Rales Crepitantes
- Soplo tubario
- Pectoriloquia
SME CONDENSACIÓN
QUE VEMOS EN EL RX
- Opacidad
- Con o sin silueta
- Con o sin broncograma
SME PLEURAL
Ocupación del espacio pleural por líquido
SME PLEURAL
CAUSAS
- INF CARDIACA
- CIRROSIS
- METÁSTASIS
- COLAGENOPATÍAS
- HIPOALBUMINEMIA
- SME NEFROTICO
- INFECCIONES
SME PLEURAL
INSPECCIÓN
TÓRAX INSUFLADO CON DISMUNICIÓN DE LA EXPANSIÓN
SME PLEURAL
PALPACIÓN..
- ↓ DE LA EXPANCIÓN TORÁCICA
- VV ABORLIDAS
- FRÉMITO PLEURAL
SME PLEURAL
PERCUCIÓN.
- MATE
- COLUMNA MAYE
SME PLEURAL
AUSCUTACIÓN
- MOMULLO VESICULAR ABOLIDO
- SOPLO PLEURÍTICO POR SOBRE LA ZONA DE HIPOFONESIS
- FROTE PLEURAL
SME PLEURAL
RX
OPACIDAD
BORRA SENO, LINEA DE DAMOISEU, O MASIVO HASTA VÉRTICE Y EMPUJA MEDIASTINO
SME ATELECTASICO
COLAPSO PULMONAR
SME ATELECTASICO
CAUSAS
- TUMOR QUE OCLUYE BRONQUIO
- CUERPO EXTRAÑO
- TAPÓN MUCOSOS
SME ATELECTASICO
INSPECCIÓN
- ↓ DE LA EXPANSIÓN LOCALIZADA
SME ATELECTASICO
PALPACIÓN
- ↓ DE LA EXPANSIÓN TORÁCICA
- VV ↓
SME ATELECTÁSICO
PERCURSIÓN
MATE
COLUMNA SONORA
SME ATELECTASICO
AUSCUTACIÓN
MV ABOLIDO
SME ATELECTASICO
RX
Opacidad triangular con desplazamiento de cisura y retracción costal mediastinal y diafragma
SME CAVITARIO
Cavidad que se produce dentro del parénquima pulmonar
SME CAVITARIO
CAUSAS
- Neumonías en general
- TBC
- Micosis
- Granulomas por metástasis que se necrosan en el centro
SME CAVITARIO
INSPECCIÓN
Disminución de la expansión localizada
SME CAVITARIO
PALPACIÓN
Disminución de la expansión VV aumentadas si la cavidad mide más de 4 cm y tiene bronquio permeable
SME CAVITARIO
PERCURSIÓN
Timpánico en la zona de la cavidad
SME CAVITARIO
AUSCUTACIÓN
- MV ↓ EN LA ZONA DE LA CAVIDAD
- SOPLO CAVITARIO
SME CAVITARIO
rx
Imagen RADIOLÚCIDA con borde neta radiopaco, puede tener nivel liquido
SME OBSTRUTIVO
Reducción del calibre bronquiaL
Obstructivo
CAUSAS
- Asma
- EPOC
- Bronquiectasias
SME OBSTRUTIVO
INSPECCIÓN
TORÁX INSUFLADO
recuerde hay atrapamiento aéreo
SME OBSTRUTIVO
Palpación
- Disminución de la expansión
- VV disminuidas
SME OBSTRUTIVO
Percusión
hipersonoridad
SME OBSTRUTIVO
AUSCUTACIÓN
- SIBILANCIAS
- RONCUS
- RALES A BURBUJAS
SME OBSTRUTIVO
RX
Puede haber…
Hiperclaridad bilateral (pero hay intersticio, reducido pero hay)
SME NEUMOTÓRAX
Ocupación del espacio pleural por aire
SME NEUMOTÓRAX
CAUSAS
Herida de bala o cortante Ruptura de bulla
SME NEUMOTÓRAX
INSPECCIÓN
Tórax insuflado con disminución de la expansión
SME NEUMOTÓRAX
PALPACIÓN
- Disminución de la expansión
- VV abolidas
SME NEUMOTÓRAX
PERCUSIÓN
Timpánico
SME NEUMOTÓRAX
AUSCUTACIÓN
MV ABOLIDO
SME NEUMOTÓRAX
RX
- Hiperclaridad sin trama, línea sobre el hilio (pleura visceral),
- si es masivo colapsa al pulmon
SME MEDIASTINAL
Crecimiento de algún sector (órgano o tumor o vascular) mediastinal
SME MEDIASTINAL
CAUSAS
- Linfoma
- Metástasis ganglionares
- Tumor de esófago
SME MEDIASTINAL
PALPACIÓN
Normal
SME MEDIASTINAL
PERCUSIÓN
NORMAL
SME MEDIASTINAL
AUSCUTACIÓN
NORMAL
SME MEDIASTINAL
RX
ENSANCHAMIENTO MEDIASTINAL
