ATELECTASIA Flashcards
ATELECTASIA
La atelectasia es un colapso completo o parcial del pulmón entero o de una parte (lóbulo) del pulmón.
- Por lo tanto la Atelectasia es aire está disminuido dentro del pulmón asociado a perdida de volumen pulmonar
CUAL DIFENRENCIA EN ATELECTASIA Y CONSOLIDACIÓN
- A diferencia de la consolidación el aire es reabsorbido, no reemplazado
- En atelectasia el volumen pulmonar está reducido en consolidación es normal
- Por lo tanto la Atelectasia es aire está disminuido dentro del pulmón asociado a perdida de volumen pulmonar
Tipos de Atelectasia:
- Por reabsorción ( mas importante)
- Pasiva o por relajación
- Adherencia
- Cicatrización
Qué ocurre en la atelectasia por rebsorsión
- Se inicia la reaborsoción de gases alveolares ( Oxigeno y Nitrogeno) hasta que se produce el colapso.
- El aire desaparece en 18 a 20 horas
- El efecto de la obstrucción depende de
- El sitio y extensión de la obstrucción bronquial o bronquiolar
- La condición previa del tejido pulmonar
- La rapidez del proceso o obstrutivo
- La extensión de la verntilación colateral (mas importante)
- La ventilación colateal es frecuentemente suficiente para prevenir o limitar el grado de atelectasia
En que circunstancias ocurre el colpaso pulmonar?
- Cuando la obstrucción es de bronquio lobar el colapso se explica porque no existe comunicación entre lóbulos
- Si la obstrucción es de bronquio segmentario o subseguimentario el colapso puede ser causado por exudado inflamatorio que evita la ventilación colateral
En atelectasias siempre va ocurrir un colapso pulmonar?
- No siempre el resultado de obstrucción bronquial es el colapso pulmonar
- En obstrucción crónica, por carcinoma por emplo, es frecuente la consolidación )neumonitis obstructiva)
- La neumonitis obstructiva es combinación de bronquiectasia, tapón mucoso, inflamación parenquimatosa y fribrosis
- Ejemplo: neoplasias, tapones mucosos, POP, intubación del bronquio derecho, abundantes secreciones bronquiales
Causas comunines de Atelectasias
- Tumor que ocluye bronquio
- cuerpo extraño
- Tapón mucoooosos
Semiologia de la atelectasia como esperaremos la inspección?
- ↓ de la expansión
- Retracción del tórax
Semiologia de la atelectasia cómo esperaremos la palpación?
- ↓ de la expansión de base o vertice depende del local
- VV ↓
Semiologia de la atelectasia cómo esperaremos la percusión?
- MATE
- (Columna sonora)
Semiologia de la atelectasia cómo esperaremos la auscutación?
MV→ ABOLIDO
QUÉ TIPOS DE SIGNOS RADIOLOGICOS PODEMOS ENCONTRAR EN ATELECTASIAS?
SIGNOS DIRECTOS:
- Desplazamiento de cisura interlobar
SIGNOS INDIRECTOS:
- ↑ LOCAL DE LA DENSIDAD (opacidad puede ser triangular)
- Elevación de hemidiagragma
- Desplazamiento del mediastino
- Aproximación de costillas
- Hiperinsuflación compensatoria del resto del pulmón
SIGNOS DIRECTOS DE ATELECTASIAS EN RX?
- Desplazamiento de cisura interlobar
- Opacidad pulmonar de la región atelectasiada
- -Desplazamiento de cisuras
SIGNOS INDIRECTOS DE ATELECTASIAS EN RX?
- ↑ LOCAL DE LA DENSIDAD (opacidad puede ser triangular)
- Elevación de hemidiagragma
- Desplazamiento del mediastino
- Aproximación de costillas
- Hiperinsuflación compensatoria de lóbulos Adyacentes
Qué predominda en la Atelectasia cronica
- Predomina la hiperinsuflación compensadotia, puede haber NEUMOCOCELE(el pulmóncruza la linea media).
Qué predominda en la Atelectasia aguda?
- Predomina el desplazamiento mediastinal
Cuáles son los patrones de Atelectasias
- Atelectasia pulmonar TOTAL (todo hemitorax RADIOPACO “BLANCO”)
- Atelectasia LOBAR
- Atelectasia SEGMENTARIA (se produce una densidad triangular de vértice hiliar y base periférica)
ATELECTASIA:
La obstrucción de la via aérea es la causa más frecuente de atelectasia
Se caracteriza por: Pérdida del volumen del parénquima pulmonar con aumento de su densidad radiológica.
Atelectasias TIPOS SEGÚN SUS CAUSAS:
- Compresiva (tumoral): por carcinoma broncogénico, linfoma, metástasis.
- Obstructiva: cuerpo extraño, tapón mucoso, adenopatías. Pasiva: por derrame pleural.
- Cicatriciales: TBC, histoplasmosis, silicosis.
- -Adhesivas: como secuela de procesos inflamatorios.
Diferencias en la Neumonia y la Atelectectasia
importante
-
NEUMONIA:
- RELLENO ALVEOLAR: ES la imagen que habla de que la Permeabilidad del bronquio esta conservada
- el bronquio tiene aire y no esta colapsado
-
ATELECTASIA:
- Sin bronquio permeable, esta obstruido Obstrucción por moco.
- La imagen es similar a la que da el cáncer , una imagen radioopaca sin relleno alveolar pero aca las luces están tapadas por las células neoplasicas
